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1、第 1 页 共 14 页2022 年全国军队文职笔试检验学模考卷第一部分医学类基础综合一、单选题一、单选题1与脑桥相连的脑神经：A.视神经B.迷走神经C.动眼神经D.三叉神经2脑的动脉来源主要是：A.颈总动脉B.颈内动脉和椎动脉C.颈外动脉和椎动脉D.颈总动脉和椎动脉3结肠呈现_，包围着空、回肠。A.S 型B.M 型C.I 型D.C 型4肺根的结构中不包括以下何种结构：A.主支气管B.气管杈C.肺动脉D.肺静脉5哪种运动形式是消化道共有的：A.紧张性活动B.分节运动C.容受性舒张D.蠕动6小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端通过回盲部与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。下列关于小肠有利于吸
2、收的条件，说法错误的是：A.吸收面积大B.结构复杂第 2 页 共 14 页C.小肠绒毛节律性伸缩和摆动D.食物停留时间较长7关于肾脏，对葡萄糖重吸收的描述，错误的是：A.重吸收部位仅限近曲小管B.经过通道的易化扩散进行C.需要转运蛋白D.葡萄糖的重吸收与钠离子的转运密切相关8_是氧运输的主要形式，占 98.5%。A.氧合血红蛋白B.氧合肌红蛋白C.肌红蛋白D.白蛋白9良性高血压血压升高的主要病理表现是：A.小动脉壁纤维素样坏死B.细小动脉壁玻璃样变C.肌型动脉中膜增厚D.肌型动脉内膜增厚10 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：A.二尖瓣B.主动脉瓣C.二尖瓣合并主动脉瓣D.三尖瓣11 胃溃疡是消
3、化性溃疡中的常见类型。下列选项中胃溃疡的最好发部位是：A.胃小弯侧B.胃大弯侧C.胃底部D.胃窦部12 引起肺心病的主要环节是：A.慢性肺淤血B.支气管扩张C.弥漫性肺间质纤维化D.肺动脉高压13 颈静脉搏动，可见于：A.三尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全14 检查发现患者体型瘦长，胸廓前后径不及左右径的一半，应考虑为：A.桶状胸B.鸡胸第 3 页 共 14 页C.扁平胸D.漏斗胸15 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症：A.肝大B.脾大C.痔核D.食管下段静脉曲张16 下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸：A.
4、尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤黏膜颜色17 人被乙型肝炎病毒感染，最常表现为：A.慢性重型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.潜伏性感染D.隐性感染18 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于_年，住院病历的保存期不得少于_年。A.10，20B.10，30C.15，20D.15，3019 医疗事故鉴定的原则是：A.公平、公正B.依法鉴定C.科学鉴定D.以上都是20 一牙科医生，在给患者拔牙时，错拔除健康恒牙，此时属于几级医疗事故：A.一级B.二级C.三级D.四级二、单选题二、单选题21 体循环起始于左心室，终于：A.左心室B.右心房C.左心房D.右心室22 腹部的动脉主
5、要发自于：第 4 页 共 14 页A.肠系膜上动脉B.腹主动脉C.腹腔干D.胸主动脉23 淋巴管道不包括：A.毛细淋巴管B.淋巴干C.胸导管D.腹腔干24 视网膜中分辨力最高的部位是：A.视盘B.视网膜周边部C.视乳头D.黄斑25 分泌降钙素的细胞是：A.甲状旁腺细胞B.甲状腺滤泡细胞C.甲状腺滤泡旁细胞D.破骨细胞26 神经元的结构中有接受并向胞体传递刺激的是：A.尼氏体B.神经原纤维C.树突D.细胞核27 “旁分泌”就是：A.激素通过血液作用于全身组织细胞B.激素通过扩散作用于邻近细胞C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素28 凝血因子、在肝脏合
6、成依赖于：A.维生素 AB.维生素 CC.维生素 DD.维生素 K29 红色血栓的特点不包括：A.暗红色B.经一定时间后变干燥C.主要见于静脉内D.主要见于心瓣膜30 血管壁的玻璃样变性主要发生在：第 5 页 共 14 页A.毛细血管B.细动脉C.中动脉D.大动脉31 湿性坏疽的特征中常包括：A.四肢末端最为常见B.腐败菌感染较轻C.常发生于肺、子宫、阑尾等内脏D.坏死组织与健康组织分界明显32 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是：A.水肿液B.红细胞C.炎细胞D.心力衰竭细胞33 患者气短，查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑：A.右侧气胸B.肺气肿C.右侧胸腔积液D.
7、右侧肺不张34 男性、68 岁，三月前出现巩膜黄染。呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病35 成人脉率少于_次/分，称为窦性心动过缓。A.50B.60C.70D.8036 发热是指体温升高超出正常范围，高热的范围是：A.体温 3637B.体温 3536C.体温 39.141D.体温 41以上37 在传染过程中隐性感染者增加时，其流行病学的重要意义在于：A.轻型病人增加B.带菌者增加C.免疫人群扩大D.潜伏性感染增加38 下列哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化：A.鼠疫、霍乱和炭疽病人第 6 页 共 14 页B.甲类传染病人和病原携
8、带者， 乙类传染病病人中的艾滋病病人，炭疽中的携炭疽病人C.对疑得甲类传染病病人D.对除了艾滋病病人，肺炭疽患者以外的乙类传染病病人39 下列关于突发事件的报告情形和报告时限叙述正确的是：A.发生或者可能发生传染病暴发、 流行的应当在 1 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B.发生或者发现不明原因的群体性疾病的应当在 3 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C.发生传染病菌种、 毒种丢失的应当在 1 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的应当在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告40 医疗事故处理条例 规
9、定医疗过失应当报告。 下列哪种情形不属于应当报告的医疗过失行为：A.发生医疗事故B.发现医疗事故C.可能引起医疗事故的医疗过失行为D.发生患者对其服务态度不满情形第二部分检验专业知识一、单选题一、单选题1阻止凝血酶形成的抗凝剂为：A.草酸钾B.枸橼酸钠C.双草酸盐D.肝素2血液分析时 MCHC 增高可见于：A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血第 7 页 共 14 页C.珠蛋白生成障碍性贫血D.球形红细胞增多症3镜下脓尿的标准为尿白细胞：A.离心尿：3/HPFB.离心尿：03/HPFC.离心尿：05/HPFD.离心尿：5/HPF4下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果：A.葡萄糖减低B.脑脊液
10、中结核杆菌抗体阳性C.氯化物增加D.IgA 增加5正常成人粪便呈柱状软便， 一些病理因素可致粪便的性状发生改变， 粘液脓血便多见于：A.便秘B.直肠息肉C.细菌性痢疾D.肛裂6胞体直径 1220m，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集。核仁可见或消失，胞质量较多，呈淡蓝，蓝或深蓝色。胞质内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。POX 染色阳性。这是：A.幼稚单细胞B.幼稚淋巴细胞C.原粒细胞D.早幼粒细胞7贫血患者，血片中红细胞大小不等，中心淡染，血清转铁蛋白饱和度 14%，最可能的诊断是：A.自身免疫性溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性
11、贫血8骨髓和外周血中分叶核粒细胞的 NAP 积分在下列哪种疾病是常呈明显降低：A.急性淋巴细胞白血病B.严重化脓性细菌感染C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病9合成时不依赖维生素 K 的因子是：A.FIIB.FVIIC.PSD.AT第 8 页 共 14 页10 临床用 A/G（白蛋白/球蛋白）比值来衡量：A.肝脏疾病的严重性B.肺脏疾病的严重性C.肾脏疾病的严重性D.心脏疾病的严重性11 1 型糖尿病的主要发病机制错误的是：A.与遗传因素有关B.与环境因素有关C.与免疫机制有关D.与病毒感染无关12 乳糜微粒中含最多的成分是：A.三酰甘油B.胆固醇C.蛋白质D.磷脂13 尿微量清蛋白测定多采用的分析
12、方法是：A.透射免疫比浊法B.免疫胶乳比浊法C.放射免疫分析法D.酶联免疫分析法14 急性肝炎时，哪一项同工酶活性增高：A.LDH1B.LDH3C.LDH5D.LDH215 免疫应答过程不包括：A.B 细胞在骨髓内的分化成熟B.效应细胞和效应分子的产生和作用C.T、B 细胞的活化、增殖、分化D.巨噬细胞的抗原的处理和提呈16 在双位点一步法中容易出现假阴性的原因是：A.操作简化B.钩状效应C.待测标本中抗原浓度过低D.形成夹心复合物过多17 体液免疫应答初次应答产生的抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgD18 细菌 L 型是缺少了下列哪种成分：A.细胞膜B.细胞壁第 9 页 共 14
13、 页C.细胞质D.异染颗粒19 下列细菌中血浆凝固酶试验阳性的是：A.表皮葡萄球菌B.溶血葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.腐生葡萄球菌20 分离脑膜炎奈瑟菌的最佳培养基是：A.血平板B.卵黄平板C.EMB 培养基D.巧克力培养基二、系列单选题二、系列单选题案例 1 患者，男性，27 岁，因反复鼻出血，发热 5 天前来就诊。血常规：WBC3.0109/L， RBC2.51012/L， PLT68109/L。 骨髓增生明显活跃， 原始细胞+幼稚细胞80%，多数细胞胞浆中含有 Auer 小体。21 该患者的诊断可能是：A.急性髓细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血22
14、下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是：A.POX 染色B.糖原染色C.Ph 染色体检测D.细菌培养23 所谓白血病“裂孔”现象是指：A.原始细胞的胞质中有空泡B.幼稚细胞胞质中有空泡C.幼稚细胞胞核中有裂孔D.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞24 Auer 小体最易见于：第 10 页 共 14 页A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M025 急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪项改变：A.原始粒细胞胞浆中有 Auer 小体B.有白血病裂孔现象C.过氧化酶染色呈阳性反应D.常有 Ph 染色体案例 2 患者男性，25 岁。持续发热 6 天，腹泻 35 次/日，稀便。查体：
15、T39.2，P90 次/分，R20 次/分，BP120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下 1cm。26 为明确诊断应进行的检查项目除哪项外：A.肝活检B.肥达试验C.血培养D.粪常规+培养27 肥达试验结果为：H1：160，O1：160，TA1：40，TB1：40，TCl：40，肥达试验结果提示：A.患疟疾B.患甲型副伤寒C.患乙型副伤寒D.伤寒沙门菌早期感染28 为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行：A.血培养B.痰培养C.尿培养D.粪培养29 血培养细菌生长，下列不支持伤寒沙门菌的特征有：A.涂片革兰阴性杆菌，菌体细长B.氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖C.动力（+）D.血清凝集反应 O7
16、阳性30 入院后第 7 天再次取血做肥达试验，结果为 H1：320，O1：320，TA1：40，TB1：40，TC1：40，下列判断不正确的是：第 11 页 共 14 页A.H、O 滴度增高，支持伤寒诊断B.可排除甲型副伤寒C.可排除乙型副伤寒D.不能排除甲型副伤寒三、多选题三、多选题31 关于网织红细胞，以下叙述哪项是正确的：A.是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞B.属于完全成熟红细胞C.可提示骨髓造血活跃程度D.临床测定常包括网织红细胞计数和比值E.WHO 推荐的网织红细胞活体染色为瑞氏染色32 巨幼细胞性贫血表现为：A.RDW 增高B.RDW 正常C.MCV 减少D.MCV
17、正常E.MCV 增高33 下列哪项描述符合正常骨髓象：A.有核细胞增生极度活跃B.粒/红细胞比例为 31C.组织嗜碱细胞偶见D.不见核分裂象E.粒/红细胞比例为 1334 下列物质，哪些属于酮体：A.丙酮B.丙酮酸C.-羟丁酸D.乙酰 CoAE.乙酰乙酸35 升高血糖的激素有：A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇第 12 页 共 14 页36 标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响：A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT37 可用于破碎组织细胞制备可溶性抗原的方法有：A.超声破碎法B.反复冻融法C.亲和层析D.酶处理法E.表面活性剂处理法38 ELISA 试验中，固相
18、载体的要求有：A.与抗原或抗体有较高的结合容量且结合稳定B.抗原或抗体与其结合后，应保持活性C.固相化方法应简便易行，快速经济D.能结合亲和素、链酶亲和素等大分子蛋白质E.抗原或抗体与酶结合后丧失免疫活性39 对流感嗜血杆菌引起脑膜炎的叙述正确的是：A.多见于 5 岁以下儿童B.主要由 b 型流感嗜血杆菌引起C.血培养阳性率高D.尿中可检出细菌E.氯霉素有杀菌效果40 属于蛔虫成虫致病的是：A.胆管蛔虫病B.蛔虫性肠梗阻C.蛔虫性阑尾炎D.肠穿孔E.蛔虫性哮喘四、系列多选题四、系列多选题材料一 某男，72 岁，于 15 年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4 年
19、前发现血压升高，最高 180/100mmHg，1 年前双下肢间断水第 13 页 共 14 页肿。6 年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖 18.58mmol/L，糖化血红蛋白 HbA1c10.6%。问题：41 下列属于该疾病急性并发症的是：A.非酮症高渗性昏迷B.乳酸酸中毒C.酮症酸中毒D.感染E.晶体浑浊变性42 糖尿病患者发生 DKA 的重要诱因是：A.感染B.停减胰岛素C.饮食失调D.营养不良相关性糖尿病E.缺乏锻炼43 最新的按病因将糖尿病分为以下几类包括：A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.甲状腺功能
20、亢进E.妊娠期糖尿病材料二 患者男，7 岁，喝过期牛奶后出现低热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。根据以上材料，回答下列问题：44 下列可用于沙门氏菌属与志贺氏菌属鉴别的试验是：A.脲酶试验B.VP 试验C.硫化氢试验D.动力试验E.凝固酶试验45 沙门菌的抗原容易发生变异，菌体变异的种类包括：A.H-O 变异B.S-R 变异C.细菌的 L 型变异D.位相变异E.V-W 变异第 14 页 共 14 页46 沙门氏菌属可导致的疾病包括：A.胃肠炎B.猩红热C.败血症D.伤寒E.细菌性痢疾47 关于志贺氏菌属的说法，正确的是：A.在
21、SS 琼脂上形成中心黑色的菌落B.我国报道的志贺菌感染以 D 群宋内志贺菌为多见C.MAC 上呈粉红色黏稠的菌落D.菌群间的鉴定依据为痢疾志贺菌甘露醇阴性， 宋内志贺菌-半乳糖苷酶和鸟氨酸脱羧酶阳性。E.菌体短小，无荚膜材料三 患者女性，48 岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率 110 次/分。48 为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是：A.血清游离 T3B.血清总 T3C.血清游离 T4D.血清总 T4E.甲状腺自身抗体49 血液中的 T3、T4可以与哪种血浆蛋白结合：A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.清蛋白D.前清蛋白E
22、.甲状腺刺激免疫球蛋白50 以下结果符合亚临床甲亢的诊断的是（表示升高，表示下降，不变表示正常） ：A.T3B.TSHC.T4不变D.T3不变E.T4第 1 页 共 11 页2022 年全国军队文职笔试检验学模考卷参考答案及解析第一部分医学类基础综合一、单选题一、单选题1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是解剖学-周围神经系统-脑神经的知识点。（2）与端脑相连的脑神经有嗅神经；与间脑相连的有视神经（A 错）；与中脑相连的脑神经有动眼神经和滑车神经（C 错）；与脑桥相连的有三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经（D 对）；与延髓相连的有舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经（B 错）。综上所述，本
23、题选择 D。2.【答案】B。解析：（1）本题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环-脑血管的知识点。（2）脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉（B 对，ACD 错）。由于左、右椎动脉入颅后很快合并成一条基底动脉， 故可将脑的动脉分为颈内动脉系和椎-基底动脉系。综上所述，本题选 B。3.【答案】B。解析：（1）该题考查的是解剖学-消化系统-大肠-结肠的知识点。（2）结肠：呈 M 形（B 对，ACD 错），分为升结肠、横结肠、结降肠和乙状结肠 4 部分。综上所述，本题选 B。4.【答案】B。解析：（1）该题考查的是解剖学-呼吸系统-肺的知识点。（2）出入肺门的结构：主支气管、肺动脉、肺静脉、支气
24、管动静脉、神经、淋巴管，这些结构被结缔组织包绕连于纵隔称肺根。气管在胸骨角水平处分左右主支气管，分叉处称为气管杈（B 对，ACD 错）。综上所述，本题选择 B。5.【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-运动形式的知识点。（2）消化道的运动形式包括：蠕动：向前推进性运动，是消化道共有的运动形式（D对）；分节运动：消化道某段交替收缩舒张，是小肠特有的运动形式（B 错）；容受性舒张：消化道容纳接受食物时反射性舒张，是胃所特有的运动形式（C 错）；紧张性收缩：消化道平滑肌缓慢地、微弱地持续收缩，是消化道的基础运动，胃和小肠的运动，大肠没有该运动（A 错）。综上所述，本题选择 D。第
25、2 页 共 11 页6.【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-吸收的知识点。（2）小肠吸收的有利条件主要包括：在小肠内，糖类、蛋白质、脂类已消化为可吸收的物质。小肠的吸收面积大（A 对）。小肠黏膜形成许多环行皱襞，皱襞上有许多微绒毛，使小肠黏膜的表面积增加 600 倍，达到 200250m2。小肠绒毛的结构特殊，有利于吸收。绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管（乳糜管）、平滑肌纤维及神经纤维网，消化期间小肠绒毛的节律性伸缩与摆动，可促进绒毛内的血液和淋巴流动（B 错，C 对）。食物在小肠内停留的时间较长，能被充分吸收（D 对）。综上所述，本题选择 B。7.【答案】B。解析：（1）该题
26、考查的是生理学-肾小管和集合管物质转运功能-葡萄糖的重吸收的知识点。 （2）肾脏对葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管（尤其是前半段）。正常情况下，在转运蛋白的作用下，小管液中葡萄糖与 Na+耦联，通过继发主动转运被全部重吸收回血（CD 对）。经通道的易化扩散有：离子（如 Na+、K+等）在通道蛋白的帮助下顺浓度梯度或电位梯度跨过细胞膜的方式，葡萄糖、氨基酸进出红细胞需载体，属于载体易化扩散，不属于肾脏重吸收葡萄糖的方式（故 B 错误）。综上所述，本题选择 B。8.【答案】A。解析：（1）该题考查的是生理学-呼吸-气体在血液中的运输的知识点。（2）氧气绝大部分与血红蛋白结合形成“氧合血红蛋白”，称
27、结合氧，是氧的主要运输方式（A 对）；另有一小部分氧以物理状态形式直接溶解于血液内，称溶解氧。二氧化碳大部分以碳酸氢盐形式运输，小部分以氨基甲酰血红蛋白形式运输。综上所述，本题选择 A。9.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。 （2）良性高血压的主要病理表现是细小动脉壁玻璃样变；恶性高血压属于纤维素样的坏死（B 对，ACD 错）。综上所述，本题选择 B。10.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。（2）风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物（A 对，BCD 错）。其次为二尖瓣
28、和主动脉瓣同时受累。主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。综上所述，本题选择 A。11.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-消化系统疾病-消化性溃疡病的知识点。（2）胃溃疡多位于胃小弯近幽门部，尤多见于胃窦部（D 对，ABC 错）。综上所述，本题选择 D。12.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-呼吸系统疾病-慢性肺源性心脏病的知识点。（2）慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变第 3 页 共 11 页引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病（D 对，ABC 错）。综上所述，本题选择 D。13.【答案】A。解析
29、：（1）本题考查的是诊断学-体格检查-颈部检查-颈部血管的知识点。（2）颈静脉搏动可见于三尖瓣关闭不全（A 对）。颈动脉明显搏动多见于主动脉瓣关闭不全（B 错）、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血患者。二尖瓣狭窄可见心尖区收缩期杂音（C 错）。肺动脉瓣关闭不全产生收缩期喷射音，在胸骨左缘第 2 肋间最明显（D 错）。综上所述，本题选择 A。14.【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-胸部检查-胸壁、胸廓与乳房检查-胸廓的知识点。（2）扁平胸指胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。扁平胸的临床表现为胸廓扁平，肋骨的倾斜度增加，肋下缘较低，腹上角呈锐角。颈部细长，锁骨突出，锁骨上、
30、下窝凹陷。常见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病等（C 对）。桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。见于严重慢性阻塞性肺疾病患者，亦可发生于老年或矮胖体型者（A 错）。漏斗胸：若胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗（D 错）。鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷（B 错）。综上所述，本题选择 C。15.【答案】D。解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-腹部检查-腹部常见疾病的主要症状和体征-肝硬化的知识点。（2）门静脉高压时，静脉回流受阻，使门静脉与腔静脉之间形成侧支循环，食管下段静脉曲张是门体间的静脉通路开放的
31、独有表现，是肝硬化门静脉高压的特异表现（D 对）。综上所述，本题选择 D。16.【答案】A。解析：（1）本题考查的是诊断学-常见症状-黄疸-病因、发生机制和临床表现的知识点。 （2）肝细胞性黄疸中尿胆原轻度增加，而胆汁淤积性黄疸中的尿胆原减少或消失（A 对）。两者均无血红蛋白尿（B 错）；肝细胞性黄疸因于肿胀的肝细胞及炎性细胞浸润压迫毛细胆管和胆小管，或因胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血液循环中，致血中 CB 增加，胆汁淤积性黄疸实验室检查血清 CB 增加为主，两者均增加无鉴别价值（C 错）。胆汁淤积性黄疸一般皮肤黏膜呈暗黄色，胆道完全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓
32、，肝细胞性黄疸皮肤、黏膜浅黄至深黄色，可伴有轻度皮肤瘙痒两者鉴别价值不大（D 错）。综上所述，本题选择 A。17.【答案】D。解析：感染 HBV 后最常表现为隐性感染，即外表看起来正常，实际上仍然携带着病原体并能够持续将病原体排出体外。第 4 页 共 11 页18.【答案】D。解析：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于 15 年，住院病历的保存期不得少于 30 年。19.【答案】A。解析：医疗事故处理条例第三条规定：处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。20.【答案】D。解析：四级医疗事故：造成患者明显人身损
33、害的其他后果的。如拔除健康恒牙；局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积 2%，儿童大于体表面积 5%。二、单选题二、单选题21.【答案】B。解析： （1）该题考查的是解剖学-心血管系统-体循环的知识点。 （2）体循环起点是左心室，终点是右心房（B 对，ACD 错）；肺循环起点是右心室，终点是左心房。综上所述，本题选择 B。22.【答案】B。解析：（1）该题考查的是解剖学-心血管系统-动脉的知识点。（2）腹部的动脉主要发自腹主动脉，也有壁支和脏支两类（B 对，ACD 错）。综上所述，本题选 B。23.【答案】D。解析： （1）该题考查的是解剖学-淋巴系统-淋巴管道的知识点。 （2）根据淋巴管道的
34、结构和功能特点，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管（胸导管和右淋巴管）。腹腔干是动脉（D 对，ABC 错）。综上所述，本题选择 D。24.【答案】D。解析：（1）该题考查的是解剖学-视器-眼球的知识点。（2）在视神经盘的颞侧稍偏下方约 3.5mm 处，有一由密集的视锥细胞构成的黄色小区，称黄斑，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，为感光最敏锐处（D 对，ABC 错）。综上所述，本题选择 D。25.【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-钙调节相关激素的知识点。（2）甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺素，作用为升钙降磷（A 错）。甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，与钙调节无关（B 错）。甲状腺
35、滤泡旁细胞分泌降钙素，作用为降钙降磷（C对）。破骨细胞行使骨吸收的功能，破骨细胞与成骨细胞在功能上相对应。二者协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用（D 错）。综上所述，本题应该选择 C。26.【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-神经系统的功能-神经元功能的知识点。（2）神经元的主要功能是接受、整合、传导和传递信息。胞体和树突主要负责接受和整合信息（C 对）；轴突始段主要负责产生动作电位，也参与信息整合；轴突负责第 5 页 共 11 页传导信息；突触末梢则负责向效应细胞或其他神经元传递信息。尼氏体的功能是合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质（A 错
36、）。综上所述，本题选择 C。27.【答案】B。解析：（1）本题考查的是生理学-机体生理功能的调节-体液调节的知识点。（2）体液调节作用方式示例远距分泌激素经血液途径作用于全身各处的靶细胞（A 错）甲状腺激素输送至全身组织影响物质代谢和能量代谢旁分泌激素不经血液，而经组织液扩散，作用于邻旁细胞（B 对）生长抑素在胰岛内抑制细胞分泌胰高血糖素神经内分泌神经元合成化学物质释放入血（D 错）下丘脑神经元合成血管升压素经神经垂体释放入血综上所述，本题应该选择 B。28.【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-血液-凝血因子的知识点。（2）在凝血因子中除因子（又称组织因子）外，其他凝血因子均存在于新鲜
37、血浆中，且多数在肝内合成，其中因子、的生成需要维生素 K 的参与，故它们又称为依赖维生素 K 的凝血因子。综上所述，本题选择 D。29.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。（2）红色血栓主要见于静脉内，当混合血栓逐渐增大阻塞管腔时，血栓下游局部血流停止，血液发生凝固，构成延续性血栓的尾部（C 对）。镜下，在纤维素网眼内充满如正常血液分布的血细胞，肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与血管壁无粘连，与死后血凝块相似（A 对）。经过一定时间后，由于血栓内的水分被吸收而变得干燥、无弹性、质脆易碎，可脱落形成栓塞（B 对）。白色血栓主要见于血流较快的心瓣
38、膜、心腔内和动脉内（D 错）。综上所述，本题选择 D。30.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-细胞可逆性损伤的知识点。（2）血管壁的玻璃样变性主要发生在细小动脉（B 对，ACD 错）。综上所述，本题应该选择 B。31.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-细胞死亡的知识点。（2）坏疽包括干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。干性坏疽好发于四肢；湿性坏疽好发于肺、肠、子宫、阑尾、胆囊等内脏器官（C 对，ABD 错），由于坏死区水第 6 页 共 11 页分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，且与周围组织界限不清；气性坏疽常见于产气荚膜杆菌感
39、染。综上所述，本题应该选择 C。32.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。 （2）急性肺淤血时肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下，其特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血（A 对，BC 错）。慢性肺淤血时肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞（D 错）。综上所述，本题选择A。33.【答案】C。解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-胸部检查-呼吸系统常见疾病的主要症状和体征-胸腔积液的知识点。（2）正常人气管位于颈前正中部。大量胸腔积液
40、、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张（D 错）、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。叩诊出现实音，故排除肺气肿（AB 错）。综上所述，本题选择 C。34.【答案】B。解析：（1）该题考查的是诊断学-常见症状-黄疸-病因、发生机制和临床表现的知识点。（2）巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，可确定为黄疸，肝脏能够合成蛋白，消瘦明显可能是肝功能受损，导致蛋白合成减少，可判断为肝细胞性黄疸，肝硬化可导致肝功能受损（B 对，A 错）。整个病程短，进展较快，迅速恶化，数月后便进入晚期，出现明显临床表现：腹痛、黄疸、腹泻、消瘦及转移灶症状（C 错）。胆道蛔虫病的典型症状是突然发作剑突下
41、剧烈绞痛，阵发性加剧，钻顶样（D 错）。综上所述，本题选择 B。35.【答案】B。解析：（1）该题考查的是诊断学-体格检查-一般检查-生命体征-脉搏的知识点。（2）正常心率为 60100 次/分；心率低于 60 次/分称为过缓，心率超过100 次/分称为过速。综上所述，本题选择 B。36.【答案】C。解析： （1）该题考查的是诊断学-常见症状-发热-临床表现的知识点。（2）低热是体温为 37.338。中度是体温为 38.139。高热是体温为 39.141（C 对）。超高热是体温为 41以上。综上所述，本题选择 C。37.【答案】C。解析：当隐性感染者增加时，该人群因感染了相应的抗原而在体内产生
42、了抗体，因此免疫人群的数量将会扩大。38.【答案】A。解析：鼠疫、霍乱和炭疽病人死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化。第 7 页 共 11 页39.【答案】D。解析：突发事件的报告情形和报告时限要求突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在 2 小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。40.【答案】D。解析：医疗事故处理条例第十三条规定，医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、 可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，
43、应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。第二部分检验专业知识一、单选题一、单选题1.【答案】D。解析：肝素是一种生理性抗凝剂，具有抗凝血酶作用，其余三类抗凝剂的抗凝原理均是能与血液中的钙离子结合形成螯合物，使钙离子失去凝血作用。2.【答案】D。解析：MCHC 为平均红细胞血红蛋白浓度，球型红细胞呈高色素性的，因而 MCHC 增高。3.【答案】D。解析：正常人离心尿：红细胞 03/HP；白
44、细胞 05/HP；有少量扁平上皮细胞，肾上皮细胞及移行上皮细胞偶见。脓尿：尿白细胞5/HPF。4.【答案】C。解析：结核性脑膜炎患者脑脊液浑浊且可见薄膜形成，蛋白质、IgA增加，溶菌酶升高，葡萄糖及氯化物减低；白细胞升高，早期以中性粒细胞为主，晚期以淋巴细胞为主；脑脊液抗酸染色阳性或结核杆菌抗体阳性。5.【答案】C。解析：粘液脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等。6.【答案】D。解析：中性粒细胞 POX 染色呈阳性，中幼粒细胞以后不可见核仁，原始粒细胞内无颗粒，早幼粒细胞内有非特异性的天青胺蓝颗粒。7.【答案】D。解析：红细胞呈低色素性贫血，转铁蛋白饱和度下降，最有可能是
45、缺铁性贫血。第 8 页 共 11 页8.【答案】D。解析：在本题的四个选项中，只有慢性粒细胞性白血病的 NAP 积分常明显减低。9.【答案】D。解析：AT 在合成时不依赖维生素 K 因子。10.【答案】A。解析：白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致 A/G 比值降低或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。11.【答案】D。解析：考査 1 型糖尿病发病机制，包括病因不明但因自身免疫机制引起的 B 细胞破坏，目前认为与遗传因素、环境因素、病毒感染和免疫机制有关。12.【答案】A。解析：饮食中脂肪被消化吸收后，以三酰甘油形式形成乳糜微粒循环于血液中，乳糜微粒中的 80%以上为三酰甘油
46、。13.【答案】A。解析：尿微量清蛋白测定多采用的是免疫学的方法，最常用透射免疫比浊法。14.【答案】C。解析：肝脏中存在的乳酸脱氢酶同工酶是 LDH5。15.【答案】A。解析：B 细胞在骨髓内的分化成熟属于免疫细胞的发育过程，不属于免疫应答过程。16.【答案】B。解析：当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。17.【答案】B。解析：IgG 是再次体液免疫应答产生的主要抗体，也是五类抗体中唯一能够通过胎盘的抗体。IgM 为五聚体结构，分子量居五类抗体之首，在个体发育过程中最早产生，是初
47、次免疫应答中最早产生的抗体。18.【答案】B。解析：L 型是细菌的细胞壁缺陷型。在某些情况下，细菌细胞壁遭到破坏，或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细菌 L 型。19.【答案】C。解析：血浆凝固酶试验室鉴定致病性葡萄球菌的重要指标，金黄色葡萄球菌是致病菌血浆凝固酶试验阳性，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是条件致病菌所以阴性。20.【答案】D。解析：营养要求较高，专性需氧，在 5%CO2条件下生长良好，最佳培养基为巧克力色培养基，形成似露滴状菌落。二、系列单选题二、系列单选题第 9 页 共 11 页21.【答案】A。解析：该病例外周血三系减少，骨髓中原始细胞+幼稚细
48、胞80%，多数细胞中含有 Auer 小体，考虑为急性髓细胞白血病。22.【答案】A。解析：POX 染色是临床上辅助诊断急性白血病细胞类型的首选、最重要的细胞化学染色。急性白血病 POX 染色呈阳性反应。急性髓细胞白血病 SBB 染色也为阳性23.【答案】D。解析：白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原始细胞和幼稚细胞占 30%和 80%，而较成熟的中间阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白血病“裂孔”现象。24.【答案】C。解析：AML-M3 白血病血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。分类以异常早幼粒细胞为主，可高达 90%，可见少数原粒及其他阶段的粒细胞，Auer
49、小体易见。25.【答案】D。解析：Ph 染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体；非特异性酯酶染色粒细胞系统各期均为阴性，少数可呈弱阳性，不被氟化钠抑制。26.【答案】A。解析：粪常规+培养有利于了解腹泻的致病菌；早期血培养可提高致病菌阳性率；肥达试验有利于伤寒诊断。27.【答案】D。解析：H、O 抗原滴度增高，符合伤寒沙门菌早期诊断。28.【答案】A。解析：伤寒发病第一周取血培养利于检出致病菌，骨髓培养在整个病程均可采用。粪便培养第 2 周起阳性率逐渐增加，第 34 周阳性率最高。29.【答案】D。解析：血清凝集反应 O7 阳性为猪霍乱沙门菌的特性。其他选项为伤寒沙门菌的特征。30.【答案
50、】D。解析：H、O 抗体滴度增高，支持伤寒诊断，而副伤寒 A、B、C 抗体滴度不变，因此可排除副伤寒。三、多选题三、多选题31.【答案】ACD。解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，可提示骨髓造血活跃程度，临床报告百分比或绝对值，活体染色为新亚甲蓝。32.【答案】AE。解析：巨幼细胞性贫血属于高色素性贫血，红细胞体积巨大，直径相差 1 倍以上。33.【答案】BCD。解析：正常骨髓象：骨髓有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为（24）1；各血细胞系统比例和形态大致正常。可见到极少量网状细胞、内皮细胞、第 10 页 共 11 页组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象，不见异