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1、颅内出血的颅内出血的MR诊断诊断解放军第三七一医院解放军第三七一医院CT-MR室室 李善杰李善杰脑出血的病因：高血压高血压脑血管畸形脑血管畸形出血性脑梗死出血性脑梗死动脉瘤破裂动脉瘤破裂恶性肿瘤恶性肿瘤颅内肿瘤出血 脑血管淀粉样变性炎症性疾病和血管炎血恶液质和凝血障碍其他脑出血的分期超急性期：出血后几分钟以内急性期：出血后48小时内（2天）亚急性期：出血后3天3周。亚急性早期：出血后35天。亚急性中期：出血后610天。亚急性晚期：出血后10天3周。慢性期：出血3周后。慢性期早期：出血后3周30天。慢性期晚期：出血后超过30天。脑出血的CT表现超急性期：几分钟以内急性期：48小时内（2天）亚急性
2、期：3天3周 亚急性早期：35天 亚急性中期：610天 亚急性晚期：10天3周慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天 慢性期晚期：超过30天稍高（55-60HU）高 （3-4小时最高）（90HU）密度逐渐减低（周边向中心的顺序）19天左右，等密度低密度出血分期 CT表现脑出血的CT表现出血分期 CT表现超急性期：几分钟以内急性期：48小时内（2天）亚急性期：3天3周 亚急性早期：35天 亚急性中期：610天 亚急性晚期：10天3周慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天 慢性期晚期：超过30天脑出血的CT表现出血分期 CT表现稍高（55-60HU）高 （3-4小时最高）（90HU）密度逐
3、渐减低（周边向中心的顺序）19天左右，等密度低密度超急性期：几分钟以内急性期：48小时内（2天）亚急性期：3天3周 亚急性早期：35天 亚急性中期：610天 亚急性晚期：10天3周慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天 慢性期晚期：超过30天脑出血的CT表现出血分期 CT表现女，48岁，右侧肢体活动障碍伴言语不利4h女，84岁，右侧肢体活动不利，恶心呕吐3h女，54岁，右侧肢体活动不利6H19D超急性期：几分钟以内急性期：48小时内（2天）亚急性期：3天3周 亚急性早期：35天 亚急性中期：610天 亚急性晚期：10天3周慢性期：出血3周后。慢性期早期：3周30天 慢性期晚期：超过30天脑出血的MR表现出血分期 MR表现T1WI 低 T2WI 高 T2WI 低T1WI 高 T2WI 不高T1WI 高 T2WI 周边高T1WI 高 T2WI 高（环低）T1WI 低 T2WI 高CT应作为急性脑出血诊应作为急性脑出血诊断的首选检查方法。断的首选检查方法。CT可以明确诊断是脑出血可以明确诊断是脑出血还是脑梗死，还是脑梗死，MRI 对于对于血肿的分期较血肿的分期较CT更敏感、更敏感、明确。明确。