实习外科常用器械及打结.ppt

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1、北京大学人民医院北京大学人民医院 周殿阁周殿阁SURGICAL INSTRUMENTS AND USING切割及分离器械切割及分离器械n手术刀(手术刀(ScalpelScalpel):):n大小刀柄与刀片(大小刀柄与刀片(4 4、7 7、1111号刀柄常用)号刀柄常用)n刀片:圆刃、弯刃、三角刃刀片:圆刃、弯刃、三角刃n手术剪(手术剪(ScissorsScissors):):n组织剪或解剖剪(组织剪或解剖剪(Curved Tissue ScissorsCurved Tissue Scissors)n线剪或尖头剪(线剪或尖头剪(Suture ScissorsSuture Scissors)n钝头

2、敷料剪(钝头敷料剪(Bluntpointed ScissorsBluntpointed Scissors)手术刀手术刀(ScalpelScalpel)n 大手术刀:用于皮肤及操作幅度大手术刀:用于皮肤及操作幅度较大部位的切开较大部位的切开n 小手术刀:用于较小伤口的切开小手术刀:用于较小伤口的切开n 解剖刀:用于解剖解剖刀:用于解剖(临床已淘汰临床已淘汰)手手术术刀刀的的四四种种执执法法n 用于剪开敷料用于剪开敷料n 用于拆线用于拆线n 用于剪线用于剪线n 用于剪开或解剖软组织用于剪开或解剖软组织各各 种种 剪剪 刀刀(SCISSOR)各各 种种 剪剪 刀刀剪刀的执法剪刀的执法夹持及钳制器械夹

3、持及钳制器械n手术镊(手术镊(ForcepsForceps)n有齿镊(有齿镊(toothed Forcepstoothed Forceps)或组织镊()或组织镊(Tissue ForcepsTissue Forceps)n无齿镊或平镊(无齿镊或平镊(Smooth ForcepsSmooth Forceps)n血管钳血管钳(Vascular Clamp)(Vascular Clamp)或止血钳(或止血钳(HemostatHemostat)n直钳(直钳(Straight ClampStraight Clamp)n弯钳(弯钳(Curved Curved ClampCurved Curved Clam

4、p)n有齿钳(有齿钳(Toothed ClampToothed Clamp)n蚊式钳(蚊式钳(Mosquito ClampMosquito Clamp)n柯克钳(柯克钳(KocherKochers Clamps Clamp)各种镊子各种镊子镊子的执法镊子的执法各种血管钳各种血管钳 Vascular Clamp 其它专用钳其它专用钳n组织钳(组织钳(Allis Clamp)n海绵钳(海绵钳(Sponge Clamp)n肠钳(肠钳(Bowel Clamp)n巾钳(巾钳(Towel Clip)n阑尾钳阑尾钳(Appendix Clamp)鼠齿钳(鼠齿钳(Allis Clamp)夹持皮下夹持皮下等韧性

5、组等韧性组织以助显织以助显露术野露术野Kochers 钳钳 夹持硬夹持硬韧组织韧组织海绵钳海绵钳有齿:用于夹取手术器械及敷料有齿:用于夹取手术器械及敷料无齿:用于夹持肠管以用于显露无齿:用于夹持肠管以用于显露肠钳(肠钳(Bowel Clamp)用于闭合肠腔用于闭合肠腔巾钳(巾钳(Towel Clip)阑尾钳用于夹持阑尾阑尾钳用于夹持阑尾开开 器(器(Retractors)n皮肤拉钩皮肤拉钩n直角拉钩(甲状腺拉钩)直角拉钩(甲状腺拉钩)n直板拉钩直板拉钩n阑尾拉钩阑尾拉钩nS S形拉钩形拉钩n自动拉钩自动拉钩腹部拉钩腹部拉钩耙耙 钩钩用于皮肤、皮用于皮肤、皮下及肌肉组下及肌肉组织的牵开织的牵开压

6、肠板及压肠板及“S”形拉钩形拉钩用于牵拉腹腔肠管以用于牵拉腹腔肠管以显露术野显露术野自动拉构系统自动拉构系统刮刮 匙匙搔刮窦道、脓腔、坏死创面等搔刮窦道、脓腔、坏死创面等吸引器吸引器探探 针针探察窦道、脓腔、消化管道等探察窦道、脓腔、消化管道等针线及针持针线及针持Needle HolderSuture Needle Taper Needle Cutting Needle针持及丝线针持及丝线特殊针持特殊针持医用缝线医用缝线n可吸收线可吸收线(Absorbable Suture)(Absorbable Suture)n素肠线素肠线(Plain Catgut)(Plain Catgut)n铬肠线铬肠

7、线(Chromic Catgut)(Chromic Catgut)n合成线合成线(Synthetic,Dexon,Polyglycolic Acid,(Synthetic,Dexon,Polyglycolic Acid,Prolene)Prolene)n不可吸收线不可吸收线(Non-absorbable Suture)(Non-absorbable Suture)n丝线丝线(Silk)(Silk)n合成不可吸收线合成不可吸收线(Dacron,Ti-Cron)(Dacron,Ti-Cron)n金属线,不锈钢丝金属线,不锈钢丝(Stainless Steel Wire)(Stainless Steel Wire)、银丝、银丝(Silver Wire)(Silver Wire)、钽丝、钽丝(Tantalum Wire)(Tantalum Wire)n钛夹钛夹(Titanium Clip)(Titanium Clip)医用缝线医用缝线丝线丝线可吸收线可吸收线滑线滑线羊肠线羊肠线丝丝 线线外科打结法外科打结法假假 结结方结与假结方结与假结假结与滑结假结与滑结假假结结外科结外科结

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