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1、纠建并举注重实效切实解决群众看病难看病贵问题南昌市第一医院行风建设情况汇报尊敬的省委巡视组各位领导：新年伊始，万象更新，在2006年新春来临之际省委巡视组各位领导莅临我院检查指导工作。首先对各位领导的到来表示热烈欢迎！并借此机会向各位领导拜个早年。下面简要将我院的基本情况、行风建设情况尤其是医院在解决群众看病贵、看病难方面所作的一些工作汇报如下：一、基本情况我院是南昌市级医院中规模最大、功能较为齐全的综合性三级甲等医院，从创办至今已有七十二年的悠久历史。医院占地面积3.5万平方米，建筑总面积6.4万多平方米，开设病床560张，有临床科室30个、医技科室10个、行政后勤及辅助科室18个、专业研究
2、室和实验室个，现有在职职工1162人，其中高级职称人员176名、中级职称人员418名，享受国务院特殊津贴专家3名、客座教授17名、博士名，年门诊量48万余人次、住院量1.8万余人次,担负着省内8所医学院校的临床教学实习任务，每年接受来院进修、实习人员200多人次，医疗教学任务较为繁重。近年来，医院引进和开发医疗新技术、新项目31项，其中获省科委科技进步奖1项，3项填补江西省空白。长期以来，在党的卫生工作方针政策指引下，在市委、市政府、市卫生局的亲切关怀和正确领导下，我院始终坚持社会主义的办医方向和全心全意为人民服务的宗旨，为保障人民群众身体健康，促进南昌经济发展做出了积极贡献，在人民群众中享有
3、较好声誉。近年来，由于经济体制的转轨变型，带来了人们的观念多元化和利益多元化，拜金主义、享乐主义、极端个人主义等各种不健康的腐朽思想渗透到我们医疗卫生行业，腐蚀着医务人员队伍，导致了在市场经济条件下医德医风的滑坡现象。“看病贵、看病难”成为老百姓谈论的热点、社会关注的焦点问题。针对这种情况，医院党政班子旗帜鲜明地提出必须始终坚持“两手抓，两手硬”的方针一手抓业务建设不松懈，一手抓作风建设不动摇，从落实科学发展观、构建和谐医患关系、实现医院健康可持续发展的战略高度进一步统一思想，提高认识，把加强新时期医德医风建设作为医院的一项重要工作来抓，积极探索新形势下医德医风建设的有效途径，促进了医院各项工
4、作的全面健康发展。二、具体做法：（一）加强领导明确责任 完善行风建设长效管理机制我院把行风建设作为医院工作的重中之重，建立和完善了由主要领导负责、党政齐抓共管、部门各负其责、基层分级落实的行风建设长效管理机制；成立了由院长任组长，院党委副书记、副院长、院长助理任副组长，院主要职能部门负责人为成员的行风建设领导小组，下设办公室负责日常工作，为行风建设的扎实开展提供了强有力的组织保证。按照“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制，医院将行风建设列入院科两级目标考核内容，与各科室主任签订了行风建设责任状，明确了科主任是本科室行风建设的第一责任人，必须担负起相应的领导责任。建立和完善了服务
5、承诺考核制度和违反承诺的处理办法，实行承诺责任制和责任追究制。建立和完善了医疗质量、医疗服务、绩效评价等管理制度。以促进合理检查、合理用药、合理治疗为主要内容，建立和完善了专家督查制度；定期组织专家对医疗服务质量、医疗收费行为、医生处方、开单检查情况进行自查。坚持实行医疗收费及药品价格公示和查询制度，以及住院费用清单制。建立了医务人员医德医风考评制度和考评档案，并将考评结果作为医务人员评聘技术职务、晋级、晋升的重要依据。坚持实行医德医风一票否决制，凡医德医风考评不及格的，不予晋升和评先。（二）加强教育强化监督突出重点扎实推进求实效当前医疗卫生行业不正之风的出现和蔓延除了其深刻的社会背景外，与医
6、务人员队伍思想道德素质的滑坡有着直接关系。因此，提高职工思想道德素质，增强抵制不正之风侵蚀能力是遏制行业不正之风蔓延的前提和关键。多年来，我院始终把加强职工思想教育，培养和造就一支医德好、医术精、医风正的高素质医务人员队伍作为一项战略性、长期性、基础性的工作来抓。这几年我院先后在职工中开展了职业理想、职业道德、职业情操、职业纪律教育，组织全体医务人员学习江西省卫生从业人员职业道德规范、南昌卫生人员文明行为规范手册和卫生厅八项纪律，组织全院职工进行了千人大考做到人人过关，并且要求大家对照检查，严格规范自己的医疗行为；开展了向赵雪芳、吴登云、李燕玲、李素芝等先进模范人物学习活动，教育引导广大医务人
7、员树立正确的人生观、世界观、价值观；组织开展了假如我是病人、假如我是病人家属的换位思考和换位大讨论活动，引导医务人员设身处地为患者着想，更多地同情和帮助患者，用我们的责任心，换取病人战胜病痛的信心，用我们的耐心，换取病人的欢心，用我们的细心，换取病人的舒心，用我们的爱心，换取病人的放心，主动为病人排忧解难；开展了白求恩杯竞赛、文明优质服务竞赛、“文明南昌，卫生人员在行动” 、创建群众满意医院等系列活动；经常性地向职工灌输“病人可以没有南昌市一医院，南昌市一医院不能没有病人”的思想，帮助广大医务人员更加牢固树立以病人为中心的服务理念。去年，结合保持共产党员先进性教育活动，在全院党员中开展了“廉洁
8、行医，共产党员我先行”活动，向全院党员发出了“廉洁行医倡议书”，开展了共产党员挂牌上岗和共产党员示范岗评选活动，激励广大党员坚定理想信念，牢记服务宗旨，切实当好群众的表率，充分发挥共产党员在行风建设中的模范带头作用。在教育过程中，我们注意丰富教育内容，创新教育形式，改进教育方法，扩大教育的覆盖面，增强教育的针对性、有效性，坚持自律与他律、教育与管理、培养与锻炼相结合，引导广大医务人员正确对待自身利益，协调好与人民群众的利益关系，决不能把行医作为获取不正当经济利益的手段，对那些巧立名目，以医谋私，拿回扣、收“红包”的行为，坚决抵制和反对。注意发现、培育、宣传医院自己的先进典型，发挥榜样的感召、激
9、励和引导作用，在全院开展了向“南丁格尔”奖获得者我院老护理部主任章金媛同志学习活动，向全国先进工作者刘燕同志学习活动，用身边的模范人物教育广大医务人员爱岗敬业，全心全意为病人服务，在全院形成学先进、赶先进的良好风尚。医院在加强对医务人员教育引导的同时，也加强了监督制约力度。医院坚持实行“两公开一监督”制度（即医务人员挂牌上岗，公开医院收费标准，设立医德医风举报箱和举报电话）；定期发放患者服务满意度调查表，对住院病人发放行风监督卡，开展出院病人回访，召开住院及出院患者座谈会，广泛征求患者意见。去年我们结合开展先进性教育活动，在门诊大厅及住院部向患者发放征求意见表近千份。医院聘请了瞿祖一、章金媛等
10、五位同志担任行风监督员，帮助加强行风监督。医院在门诊醒目位置设立了“病人投诉中心”，建立了高效的投诉受理机制，去年共受理各类投诉78件次，已办结78件次，办结率100%，群众对投诉处理结果满意率达到98。医院还坚持实行院长值班制和院长接待日制度及院长每周查房制，对患者在就诊时遇到的困难及时协调帮助解决。（三）以人为本方便群众切实解决好群众看病难问题为切实解决好群众看病难问题，我们本着“以人为本”、“以病人为中心”、“以健康为中心”的人本管理模式，在人性化服务方面下功夫、做文章，尽可能为患者就诊提供各种便利。优化就医流程美化就医环境。医院不惜投入对门诊就医流程进行再造，实行批价收费一条龙服务，减
11、少了患者就医环节。在每一楼层增设了挂号收费窗口，以方便患者就医，免除了患者在楼上楼下之间来回奔跑。同时，对门诊就医环境进行了精心装饰和布置，添置了患者候诊椅，放置了绿叶花草，努力为患者营造宽松、舒适、温馨、便捷的就医环境。在几个主要候诊厅设置了电脑排队系统，患者候诊时只需坐在候诊椅上轻松观看电脑多媒体屏幕即可掌握候诊情况，从而免除了排队之苦。设立导医咨询服务台。在门诊大厅设立了导医咨询服务台，在门诊二、三、四楼设立了流动导医人员，为患者免费提供导诊咨询和用药咨询服务，为行动不便的患者配备了轮椅并免费全程导诊，变被动服务为主动服务。去年，医院“患者服务中心”共为患者导诊30余万次，免费提供轮椅2
12、千余次，为行动不便和无人陪伴的患者挂号交费取药457人次。开辟“生命绿色通道”。凡危急重患者可在不经门诊，不预交住院费的情况下，直接送入住院部先行抢救，以争取时间，挽救生命。成立“蓝帽子服务队”。义务帮助抬送行动不便的患者做检查、送住院等。在住院部设立病房“联络员”为住院患者义务送标本、跑单子、陪同做检查等，减少患者家属陪护的辛苦。通过这些举措，解决了过去“一人住院全家人围着转”的问题，让病人家属从繁琐的就医流程中解脱出来。成立离休干部服务中心。对那些行动不便的离休老干部，医院派人上门看病、送药上门。成立体检中心。体检中心设在门诊一楼，根据社会各阶层人群的不同需求，提供相应的健康“套餐”服务。
13、把医院服务向健康和亚健康人群覆盖，使健康体检变得更加方便快捷。实行工作时间弹性制。医院挂号、收费人员每天提前半小时上班，提前挂号收费，方便患者就医，缓解群众排队缴费时间过长问题。实行无假日工作制。星期六正常上班，星期日照常开诊，手术室24小时全天候手术。建立后勤“一号式服务”。为患者提供更好的后勤保障服务，保证患者有一个清洁、舒适、安全的就医环境。成立了“出院病人电话回访中心”。开展了出院病人回访活动，把为患者服务从院前、院中延伸到院后。从每一个细小的方面真正使患者感到温馨、满意。全院向患者推出了30项便民服务。各科室结合本科室的实际情况，也向患者推出了各具特色的便民措施。与北京阜外医院合作成
14、立了阜外南昌分院，让本地心血管病患者在南昌就能享受到国內一流的技术服务，为解决心血管患者看病难问题带来了福音，此外，医院投资7000万元兴建了新住院大楼，极大改善了医院患者的住院条件。通过这些措施的实行，较好地解决了看病难住院难问题（四）严格管理合理收费切实减轻患者看病贵的负担1、严格控制大处方。针对患者看病贵问题，医院以控制大处方乱用药为切入点和主要治理点，严格实行因病施治、合理用药。按照上级的有关要求，认真抓好药品集中招标采购工作，五大类药品招标，我院执行率居全市各医院前列。去年除毒、麻药品及中药饮片外全部纳入招标采购范围，同时还对五大类医用耗材进行了招标采购。医院还专门制定了关于合理用药
15、、控制大处方有关规定，以规范医务人员对抗生素的使用。制定门诊平均每人次处方金额控制在120元以内的目标，对门诊每人次处方金额在200元以上经专家认定为不合理用药者，进行警示谈话，连续二次出现上述情况，停处方权2月，性质严重的取消处方权。为了更好地体现对患者知情权的尊重，医院还作出规定，对于200元以上的处方要求患者签名认可。患者不认可的医师必须提供备选的治疗方案直至患者认可为止，并制定了奖罚条例。医院定期进行用药排序并公示，对用量第一和超常使用药品进行限量使用直至停止使用，对使用该药前三位的医务人员第一次进行警示谈话，二次以上取消处方权，情节严重的待岗处理；对统方人员一经发现待岗处理并追究科主
16、任管理责任。医院还成立了合理用药评审督查组，采取定期评审督查与不定期评审督查相结合、必查与抽查相结合的方式，对门诊及临床用药合理性进行监督检查，凡是违反用药规范的，第一次警示谈话，第二次取消处方权。去年对20多位医务人员进行个别警示性谈话，对30多位医务人员进行了集体警示性谈话，有2位医务人员因大处方且用药不合理不规范受到了全院通报、罚款3000元的处理，对违反医院关于合理用药、控制大处方有关规定的11位医务人员予以相应的处罚，在医务人员中引起了较大震动，起到了“处理几个人，教育一大片”的良好效果。2、严格控制滥检查、乱收费，从去年5月1日起，严格执行新的江西省医疗服务价格项目规范，统一了医疗
17、服务收费项目和内容，严禁在规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目和比照项目收费。医院通过完善科室经济核算指标体系，规范奖金分配办法，建立以工作岗位性质、工作技术或风险程度、工作数量与服务质量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量、医德医风建设和经济效率为主要内容的综合目标考核体系。 医院实行合理检查制度，对超过120元以上的大型医疗检查进行重点监控，做到因病施治，合理检查，减轻患者负担。对患者提出质疑的“糊涂消费”问题，进一步做好医疗服务价格公示工作。在门诊大厅利用电子显示屏滚动播放药品和医疗服务价格以及医疗服务信息，在住院部大厅制作了医疗收费公告牌，在门诊大厅和住院大厅设置了触摸式费用查
18、询系统，全面实行“住院费用一日清单制”，让广大患者明明白白消费。、开设惠民门诊。凡在惠民门诊就诊的患者，出访即呢溶质在元以内，对低保人员实行“三免四减”。去年我院共收治各种社会盲流人员、无家属人员118人，累计金额16万多元；三免四减半累计金额9.4万元；抢救氯气中毒、食物中毒患者 82人次；积极响应上级部门“送卫生下乡活动”的号召，组织业务技术骨干，先后奔赴宁都、德安、塘南等地开展送医下乡活动25次，指导手术156台，教学讲课10余次，援助药品、设备达8万余元，培训基层医护人员73人次；义务举行健康教育讲座50余次，听众达10000余人次；免费发放健康教育资料16万余份；下社区为3500人次
19、进行了健康体检、咨询。为全市2650名离休老干部进行了免费体检，共计金额50余万元。这些公益活动深受社会赞誉、群众欢迎。三、几点体会（一）以病人为中心，提高医疗服务质量是搞好行风建设的前提。近几年来，我们通过加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，不仅提升了医院管理水平，也促进了医院行风建设的深入开展，从而树立了良好的卫生行业新风和塑造医院新形象。实践证明：那种淡化医疗机构的公益性质，片面追求经济效益，从而导致医疗费用增长过快，加重群众经济负担的做法，不符合科学发展观的要求，也会使医院偏离了正确的发展方向。因此，要从根本上解决群众看病难、看病贵的问题，仅靠降低药价
20、是远远不够的，还必须不断推进和深化医疗卫生体制改革。 （二）加强医患沟通，构建和谐医患关系是搞好行风建设的关键。近几年来，我们通过实行以人为本的管理新模式，采取一系列方便群众就医的举措，不仅得到了人民群众的交口称赞和好评，也促进了医院各项事业的全面发展，从而为构建和谐医患关系奠定了良好的基础。实践证明：加强医患沟通，特别是注意引导广大医务人员正确对待自身利益和协调好与人民群众的利益关系，决不允许把行医作为获取不正当经济利益的手段，对那些巧立名目，以医谋私，拿回扣、收“红包”的行为，坚决加以遏制和纠正，才能切实解决本单位、本部门存在的行风问题。因此，要实现构建和谐医患关系的目标，就必须始终把加强
21、职工思想教育，培养和造就一支医德好、医术精、医风正的高素质医务人员队伍作为医院行风建设一项战略性、长期性、基础性的工作来抓。（三）强化教育监督，纠正行业不正之风是搞好行风建设的保证。近几年来，我们通过建立和完善由主要领导负责、党政齐抓共管、部门各负其责、基层分级落实的行风建设长效管理机制，不仅扼制了行业不正之风在我院的蔓延，也有力地促进了医院各项工作的全面发展。实践证明：加强职业道德学习教育，启动医院文化建设工程，强化自律意识，落实行风责任制，一级抓一级，层层抓落实，才能真正把行风建设体现在每一个环节、每一个岗位上，把责任落实到每一个相关人员身上。因此，医疗行业纠正不正之风是一项长期的任务，不可能一蹴而就，必须明确目标、落实责任、标本兼治、坚持不懈，才能收到实效。四、困难与问题1、政府投入严重不足。医院“以药养医”的局面没有改变。2、个别患者欠费、逃费严重，加上其它拖欠费用，医院不堪重负。3、极个别医护人员的违法乱纪行为严重影响了医护人员和医院的整体形象。4、社会舆论导向存在一定的片面性。5、医疗纠纷呈上升趋势，处理尚未纳入法制轨道，医务人员人生安全得不到保证。谢谢！8