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1、l第三节第三节 关节病变的基本关节病变的基本X X线表现线表现l 一、关节肿胀一、关节肿胀 l1 1、X X线表现：线表现：l（1 1）关节周围软组织厚度增大，）关节周围软组织厚度增大，l 密度增高。密度增高。l（2 2）软组织结构层次欠清晰。）软组织结构层次欠清晰。l（3 3）关节间隙增宽。）关节间隙增宽。l2 2、原因：急性或慢性关节感染、原因：急性或慢性关节感染l 出血性疾病出血性疾病l 关节急性损伤关节急性损伤l二、关节破坏二、关节破坏l1 1、关节软骨破坏：、关节软骨破坏：l2 2、骨性关节面破坏：、骨性关节面破坏：l1 1、骨性关节面破坏、骨性关节面破坏X X线表现：线表现：l（1
2、 1）骨性关节面的中断、缺损）骨性关节面的中断、缺损l（2 2）多伴有）多伴有l关节间隙变窄。关节间隙变窄。l2 2、关节软骨破、关节软骨破坏：坏：l关节间隙变窄。关节间隙变窄。三、关节退行性变三、关节退行性变1 1、病理改变、病理改变2 2、X X线表现线表现早期：骨性关节模糊、中断。早期：骨性关节模糊、中断。典型表现：典型表现：（1 1）关节间隙变窄。）关节间隙变窄。（2 2）关节边缘部的骨刺、骨唇、关节边缘部的骨刺、骨唇、骨嵴及骨桥。骨嵴及骨桥。（3 3）骨性关节面下囊变：）骨性关节面下囊变：单发、多发单发、多发（4 4）骨性关节面增厚、密度增高）骨性关节面增厚、密度增高,凹凸不平。凹凸
3、不平。l四、关节强直四、关节强直 l1 1、关节骨性强直、关节骨性强直l2 2、关节纤维强直、关节纤维强直l1 1、关节骨性强直、关节骨性强直l关节间隙部分性或完全消失，且有关节间隙部分性或完全消失，且有小梁通过。小梁通过。l见于：见于：l化脓性关节炎化脓性关节炎l强直性脊柱炎强直性脊柱炎l2 2、关节纤维、关节纤维l关节间隙变窄，关节间隙变窄，l功能检查发现功能检查发现l关节活动受限关节活动受限l或消失。或消失。l原因：原因：l结核结核l类风湿类风湿l五、关节脱位五、关节脱位l1 1、部分脱位、部分脱位l2 2、完全脱位、完全脱位l 软组织基本病变的软组织基本病变的X线表现线表现l1、软组织肿胀、软组织肿胀l2、软组织肿块、软组织肿块l3、软组织内钙化和骨化、软组织内钙化和骨化l4、软组织内气体、软组织内气体l5、溃疡及瘘管、溃疡及瘘管l6、软组织萎缩、软组织萎缩