《《头颈部检查》课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《头颈部检查》课件.ppt（52页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、头、颈部检查头、颈部检查 head and neck examination第三讲第三讲头部检查head examination一一.头颅（头颅（skull）（一）检查内容（一）检查内容 1 1、视诊、视诊、视诊、视诊大小、外形的变化、运动异常大小、外形的变化、运动异常大小、外形的变化、运动异常大小、外形的变化、运动异常 大小大小大小大小:头颅大小以头围来衡量头颅大小以头围来衡量头颅大小以头围来衡量头颅大小以头围来衡量新生儿头围约新生儿头围约新生儿头围约新生儿头围约34cm,1834cm,18岁达岁达岁达岁达53cm53cm或以上或以上或以上或以上头颅大小异常：巨颅、小颅头颅大小异常：巨颅、小
2、颅头颅大小异常：巨颅、小颅头颅大小异常：巨颅、小颅 外形的变化外形的变化外形的变化外形的变化畸形：尖颅、方颅、长颅、变形颅畸形：尖颅、方颅、长颅、变形颅畸形：尖颅、方颅、长颅、变形颅畸形：尖颅、方颅、长颅、变形颅 运动异常运动异常运动异常运动异常活动受限活动受限活动受限活动受限 、不随意颤动、与颈动脉一致的点头运动、不随意颤动、与颈动脉一致的点头运动、不随意颤动、与颈动脉一致的点头运动、不随意颤动、与颈动脉一致的点头运动 2 2、触诊、触诊、触诊、触诊外形、压痛、异常隆起外形、压痛、异常隆起外形、压痛、异常隆起外形、压痛、异常隆起 (二二)临床常见异常头颅临床常见异常头颅头颅的大小异常或畸形可
3、成为某些疾病的典型体头颅的大小异常或畸形可成为某些疾病的典型体头颅的大小异常或畸形可成为某些疾病的典型体头颅的大小异常或畸形可成为某些疾病的典型体征，如：征，如：征，如：征，如：l l 1.1.尖颅尖颅尖颅尖颅尖颅病指（趾）综合征尖颅病指（趾）综合征尖颅病指（趾）综合征尖颅病指（趾）综合征l l 2.2.方颅方颅方颅方颅小儿佝偻病、先天性梅毒小儿佝偻病、先天性梅毒小儿佝偻病、先天性梅毒小儿佝偻病、先天性梅毒l l 3.3.巨颅巨颅巨颅巨颅脑积水脑积水脑积水脑积水l l 4.4.变形颅变形颅变形颅变形颅变形性骨炎变形性骨炎变形性骨炎变形性骨炎（paget病）病）l l 5.5.长颅长颅长颅长颅肢
4、端肥大症肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症l l 6.6.小颅小颅小颅小颅见于囟门早闭（见于囟门早闭（见于囟门早闭（见于囟门早闭（12181218月）月）月）月）小颅小颅（microcephalia）表现表现vv头颅小于正常，伴头颅小于正常，伴头颅小于正常，伴头颅小于正常，伴智力发育障碍。智力发育障碍。智力发育障碍。智力发育障碍。原因原因v囟门过早闭合囟门过早闭合v正常闭合正常闭合1218月月AR型小头畸形 巨颅巨颅（large skull）表现表现表现表现vv额、顶、聂、枕部突出额、顶、聂、枕部突出额、顶、聂、枕部突出额、顶、聂、枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉膨大呈圆形，颈部静脉膨大呈圆形，颈部静
5、脉膨大呈圆形，颈部静脉充盈，充盈，充盈，充盈，双目下视，巩膜双目下视，巩膜双目下视，巩膜双目下视，巩膜外露外露外露外露（落日现象落日现象落日现象落日现象）。见于见于见于见于v脑积水脑积水原因原因原因原因v脑积水致使颅内压增高脑积水致使颅内压增高尖颅（尖颅（oxycephaly）表现表现v头顶部尖突高起见于见于v尖颅并指（趾）畸形（acro-cephalosyndactylia），即Apert综合征原因原因v矢状缝与冠状缝过早闭合方颅方颅（squared skull）表现表现vv前额左右突出、头前额左右突出、头前额左右突出、头前额左右突出、头顶平坦呈方形。顶平坦呈方形。顶平坦呈方形。顶平坦呈方形
6、。见于见于v小儿佝偻病小儿佝偻病v先天性梅毒先天性梅毒长颅长颅（delichocephalia）表现表现vv自颅顶至下颌部的自颅顶至下颌部的自颅顶至下颌部的自颅顶至下颌部的长度明显增大。长度明显增大。长度明显增大。长度明显增大。见于见于vManfan综合征综合征v肢端肥大症肢端肥大症变形颅变形颅（deforming skull）表现表现表现表现vv发生于中年人发生于中年人发生于中年人发生于中年人vv以颅骨增大变形为特以颅骨增大变形为特以颅骨增大变形为特以颅骨增大变形为特征征征征vv同时伴长骨的骨质增同时伴长骨的骨质增同时伴长骨的骨质增同时伴长骨的骨质增后厚与弯曲。后厚与弯曲。后厚与弯曲。后厚与
7、弯曲。见于见于见于见于v变形性骨炎变形性骨炎v即（即（paget 病）。病）。颈椎疾患颈椎疾患：头部活动受限头部活动受限 震颤麻痹震颤麻痹：头部不随意地颤动头部不随意地颤动 严重主动脉关闭不全严重主动脉关闭不全:与与颈颈动动脉脉搏搏动动一一致致的的点点头头运运动动，称称Musset征。征。（三）头颅运动异常与疾病（三）头颅运动异常与疾病二.头部器官（一）（一）.眼（眼（eye）l1.眉毛眉毛（eyebrow）过于稀疏或脱落过于稀疏或脱落过于稀疏或脱落过于稀疏或脱落l l见于粘液性水肿见于粘液性水肿见于粘液性水肿见于粘液性水肿l l垂体前叶功能减退症垂体前叶功能减退症垂体前叶功能减退症垂体前叶功
8、能减退症(如如如如sheehan sheehan s syndrome)s syndrome)；特别稀疏见于麻风病。特别稀疏见于麻风病。特别稀疏见于麻风病。特别稀疏见于麻风病。2.眼睑眼睑（eyelids）有无有无:睑内翻睑内翻睑内翻睑内翻眼睑下垂眼睑下垂眼睑下垂眼睑下垂眼睑闭合障碍眼睑闭合障碍眼睑闭合障碍眼睑闭合障碍眼睑水肿眼睑水肿眼睑水肿眼睑水肿肿块肿块肿块肿块压痛压痛压痛压痛倒睫等倒睫等倒睫等倒睫等眼睑下垂3.结膜结膜（conjunctiva）uu组成组成组成组成睑结膜、穹睑结膜、穹睑结膜、穹睑结膜、穹隆结膜、球隆结膜、球隆结膜、球隆结膜、球结膜结膜结膜结膜uu内容内容内容内容有无充血、
9、有无充血、有无充血、有无充血、出血、水肿、出血、水肿、出血、水肿、出血、水肿、苍白、滤泡苍白、滤泡苍白、滤泡苍白、滤泡等。等。等。等。4.眼球眼球（eyeball）外形外形 眼球突出：眼球突出：l l双侧双侧双侧双侧甲亢；甲亢；甲亢；甲亢；l l单侧单侧单侧单侧球后肿瘤球后肿瘤球后肿瘤球后肿瘤 眼球下陷：眼球下陷：l l双侧双侧双侧双侧老年人、严重失水老年人、严重失水老年人、严重失水老年人、严重失水l l单单单单侧侧侧侧 HornerHorner综综综综合合合合症症症症、眶尖骨折眶尖骨折眶尖骨折眶尖骨折运动运动活动受限：活动受限：颅神经麻痹颅神经麻痹眼眼球球震震颤颤：内内内内耳耳耳耳眩眩眩眩晕
10、晕晕晕症症症症、小小小小脑疾病脑疾病脑疾病脑疾病眼征眼征 甲亢眼征甲亢眼征Joffroy征征（皱皱额无能征）；额无能征）；Graefe征征（上上睑挛缩征）睑挛缩征）Mobius征征（辐辐辏辏无无能能征征、聚合无能征）聚合无能征）Stellwag征征（瞬目减少征）（瞬目减少征）5.巩膜（巩膜（sclera）u正常正常巩膜为瓷白巩膜为瓷白色，不透明。色，不透明。u检查注意检查注意有无黄染。有无黄染。6.角膜（角膜（cornea）u角膜角膜为为眼眼球球前前方方一一透透明膜。明膜。u正常：透明正常：透明u检查注意：检查注意：是是否否透透明明，有有无无云云翳翳、白白斑斑、软软化化、溃溃疡疡、新新生生血管
11、及老年环。血管及老年环。7.瞳孔（瞳孔（pupil）正常正常正常正常为圆形为圆形为圆形为圆形双侧等大双侧等大双侧等大双侧等大直径约直径约直径约直径约3-4mm3-4mm。检查观察检查观察检查观察检查观察形状和大小形状和大小形状和大小形状和大小对光反射对光反射对光反射对光反射检查瞳孔功能活动检查瞳孔功能活动检查瞳孔功能活动检查瞳孔功能活动集合反射，即调节反射集合反射，即调节反射集合反射，即调节反射集合反射，即调节反射+辐辏反射。辐辏反射。辐辏反射。辐辏反射。对光反射对光反射uu直接对光反射直接对光反射uu间接对光反射间接对光反射uu集合反射集合反射嘱嘱嘱嘱被被被被检检检检查查查查者者者者注注注注
12、视视视视1 1米米米米以以以以外外外外的的的的目目目目标标标标（手手手手指指指指），将将将将目目目目标标标标逐逐逐逐渐渐渐渐移移移移近近近近眼眼眼眼球球球球（510cm510cm），正正正正常常常常反反反反应应应应为为为为双双双双眼眼眼眼内内内内聚聚聚聚（辐辐辐辐辏辏辏辏反反反反射射射射），瞳瞳瞳瞳孔孔孔孔缩缩缩缩小小小小（调调调调节反射）。节反射）。节反射）。节反射）。常见瞳孔异常常见瞳孔异常形状不规则形状不规则形状不规则形状不规则：虹膜炎粘连：虹膜炎粘连：虹膜炎粘连：虹膜炎粘连大小异常大小异常大小异常大小异常缩小缩小缩小缩小虹膜炎、有机磷中毒、吗啡药物反应等。虹膜炎、有机磷中毒、吗啡药物反
13、应等。虹膜炎、有机磷中毒、吗啡药物反应等。虹膜炎、有机磷中毒、吗啡药物反应等。扩扩扩扩大大大大外外外外伤伤伤伤、颈颈颈颈交交交交感感感感神神神神经经经经刺刺刺刺激激激激、药药药药物物物物影影影影响响响响（阿阿阿阿托托托托品）。品）。品）。品）。双双双双侧侧侧侧大大大大小小小小不不不不等等等等提提提提示示示示有有有有颅颅颅颅内内内内病病病病变变变变，外外外外伤伤伤伤肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤、脑脑脑脑疝等。疝等。疝等。疝等。对光反射迟钝或消失对光反射迟钝或消失对光反射迟钝或消失对光反射迟钝或消失昏迷病人昏迷病人昏迷病人昏迷病人集合反射消失集合反射消失集合反射消失集合反射消失动眼神经功能损害动眼神经功能损害
14、动眼神经功能损害动眼神经功能损害睫状肌和双眼内直肌麻痹睫状肌和双眼内直肌麻痹睫状肌和双眼内直肌麻痹睫状肌和双眼内直肌麻痹（二）（二）.耳耳（ear）l耳耳廓廓：有有无无畸畸形形、红肿、结节红肿、结节l外外耳耳道道：有有无无异异常分泌物常分泌物l乳乳突突区区：有有无无压压痛。痛。（三）（三）鼻（nose）1、鼻部皮肤颜色、鼻部皮肤颜色SLE、酒糟鼻、色素沉着（黑热病，慢性肝脏疾病）、酒糟鼻、色素沉着（黑热病，慢性肝脏疾病）2、鼻外形、鼻外形蛙状鼻（鼻息肉）、鞍鼻（鼻骨折、发育不良等）蛙状鼻（鼻息肉）、鞍鼻（鼻骨折、发育不良等）3、鼻翼煽动、鼻翼煽动见于伴呼吸困难的高热疾病、支气管哮喘、心源性哮喘
15、见于伴呼吸困难的高热疾病、支气管哮喘、心源性哮喘4、鼻腔、鼻腔是否通畅有无异常分泌物及血迹是否通畅有无异常分泌物及血迹5、鼻窦、鼻窦有无压痛等。有无压痛等。鼻窦鼻窦（nasal sinus）鼻窦鼻窦为鼻腔周围，与鼻腔相通的含气为鼻腔周围，与鼻腔相通的含气的骨质空腔，共四对。的骨质空腔，共四对。鼻窦的检查鼻窦的检查上颌窦上颌窦：医生双手固定于病人的两侧耳后，医生双手固定于病人的两侧耳后，医生双手固定于病人的两侧耳后，医生双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔将拇指分别置于鼻翼两侧水平线与通过瞳孔
16、向下垂直的交叉处，向后按压。向下垂直的交叉处，向后按压。向下垂直的交叉处，向后按压。向下垂直的交叉处，向后按压。额窦额窦：一手扶持病人枕部，用另一手置于眼一手扶持病人枕部，用另一手置于眼一手扶持病人枕部，用另一手置于眼一手扶持病人枕部，用另一手置于眼眶上面内侧用力向后按压。眶上面内侧用力向后按压。眶上面内侧用力向后按压。眶上面内侧用力向后按压。筛窦筛窦：一手扶持病人枕部，以另一只手拇指一手扶持病人枕部，以另一只手拇指一手扶持病人枕部，以另一只手拇指一手扶持病人枕部，以另一只手拇指置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。置于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。置
17、于鼻根部与眼内角之间向筛窦方向加压。蝶窦蝶窦：因解剖部位较深，不能进行体表检查。因解剖部位较深，不能进行体表检查。因解剖部位较深，不能进行体表检查。因解剖部位较深，不能进行体表检查。（三）三）.口（口（mouth）1.口唇口唇l正常：红润正常：红润l异常：异常：苍白、深红、发绀苍白、深红、发绀 干干裂裂、疱疱疹疹、唇唇裂裂、色素沉着色素沉着 口唇肥厚口唇肥厚 口角糜烂等。口角糜烂等。（三）三）.口口（mouth）2.口腔粘膜口腔粘膜正常正常光洁呈粉红色光洁呈粉红色检查注意检查注意色素沉着色素沉着见于见于Addisons diease。出血斑点出血斑点出血性疾病、维生素出血性疾病、维生素C缺乏。
18、缺乏。粘膜疹粘膜疹粘膜充血、肿胀并伴有小出血点。粘膜充血、肿胀并伴有小出血点。见于猩红热、风疹、药物中毒。见于猩红热、风疹、药物中毒。粘膜溃疡粘膜溃疡SLE、鹅口疮、药物性。、鹅口疮、药物性。（三）三）.口口（mouth）3.牙齿牙齿l有无龋齿、残根、缺牙和义齿；有无龋齿、残根、缺牙和义齿；l有色泽和形状的异常。有色泽和形状的异常。斑釉牙斑釉牙呈黄褐色，饮水中氟含量过高。呈黄褐色，饮水中氟含量过高。Hutchinson齿齿先天性梅毒。先天性梅毒。单纯齿间隙过宽单纯齿间隙过宽肢端肥大症。肢端肥大症。（三）三）.口口（mouth）4.牙龈牙龈l正常正常粉红色，质坚韧与牙颈部紧密贴合。粉红色，质坚韧
19、与牙颈部紧密贴合。l检查注意检查注意有无出血、色素沉着、溢脓、水肿等。有无出血、色素沉着、溢脓、水肿等。（三）三）.口口（mouth）5舌舌l感觉感觉有无渴感、舌痛、干燥舌、有无渴感、舌痛、干燥舌、l运动运动震颤：甲亢震颤：甲亢偏斜：舌下神经麻痹偏斜：舌下神经麻痹l形态形态舌体肥大：炎症、脓肿、血肿、某些疾病。舌体肥大：炎症、脓肿、血肿、某些疾病。6.咽部及扁桃体咽部及扁桃体l口咽部粘膜口咽部粘膜有无充血、红肿、分泌物增多、假膜有无充血、红肿、分泌物增多、假膜l扁桃体扁桃体有无红肿、增大、脓性分泌物等。有无红肿、增大、脓性分泌物等。扁桃体肿大分三度扁桃体肿大分三度扁桃体肿大分三度：扁桃体肿大分
20、三度：肿大而不超过咽腭弓者；肿大而不超过咽腭弓者；l 肿肿大大超超过过咽咽腭腭弓弓，但但未未达达到到咽咽后后壁壁中中线线者；者；l 肿大达到咽后壁中线者。肿大达到咽后壁中线者。扁桃体肿大7.口腔气味口腔气味l酮味酮味糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒l氨臭味（尿味）氨臭味（尿味）尿毒症尿毒症l肝臭味肝臭味肝坏死肝坏死l大蒜味大蒜味 有机磷农药中毒有机磷农药中毒颈部检查颈部检查（neck examination）一一.姿势与运动姿势与运动正常人坐位时正常人坐位时 颈部直立，两侧对称，伸屈、转动自如。颈部直立，两侧对称，伸屈、转动自如。颈部直立，两侧对称，伸屈、转动自如。颈部直立，两侧对称，伸屈、转
21、动自如。检查注意检查注意 颈部静态和动态时的改变。颈部静态和动态时的改变。颈部静态和动态时的改变。颈部静态和动态时的改变。异常情况异常情况 如如如如头头头头不不不不能能能能抬抬抬抬起起起起、斜斜斜斜颈颈颈颈、活活活活动动动动受受受受限限限限、疼疼疼疼痛痛痛痛、颈颈颈颈部部部部强直等。强直等。强直等。强直等。二二.皮肤与包块皮肤与包块 （一）（一）.皮肤皮肤 有有无无蜘蜘蛛蛛痣痣、感感染染（疖疖、痈痈、结结核核）、疤痕、瘘管、神经性皮炎、银屑病等。疤痕、瘘管、神经性皮炎、银屑病等。（二）二）.包块包块 部部位位、大大小小、形形态态、硬硬度度、压压痛痛、移移动动度、与邻近的关系等。度、与邻近的关系
22、等。三三.血管血管（一）颈静脉压测定（一）颈静脉压测定l 病人取半坐位或坐位，医师用手指在病人取半坐位或坐位，医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉，待压迫点以上的锁骨上方轻压颈外静脉，待压迫点以上的静脉充盈后，放开手指，观察并测量颈静静脉充盈后，放开手指，观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离，如脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离，如大于大于4cm，估计其中央静脉压估计其中央静脉压大于大于9cm水水柱，即静脉压升高。柱，即静脉压升高。l见于见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。
23、腔压力增加等情况。（二）颈静脉怒张（二）颈静脉怒张 正常人正常人正常人正常人 立立位位或或坐坐位位时时：颈颈外外静静脉脉常常不显露不显露 平平卧卧时时：可可稍稍见见充充盈盈，充充盈盈的的水水平平仅仅限限于于锁锁骨骨上上缘缘至至下下颌颌角角垂直距离的下垂直距离的下2/3以内以内。颈静脉怒张颈静脉怒张颈静脉怒张颈静脉怒张 取取30-45的的半半卧卧位位时时静静脉脉充充盈盈度度超超过过此此水水平平或或坐坐位位时时可可见见明明显显的的静静脉脉充充盈盈，称称提提示示静静脉脉压压增增高高 见见于于：右右心心衰衰、缩缩窄窄性性心心包包炎、心包积液、上腔静脉综合征。炎、心包积液、上腔静脉综合征。颈部动脉搏动和
24、动颈静脉搏动颈部动脉搏动和动颈静脉搏动1、颈部动脉搏动：、颈部动脉搏动：正常人正常人正常人正常人：安静时，无颈部动脉搏动；：安静时，无颈部动脉搏动；剧烈运动后，方可见微弱的搏动剧烈运动后，方可见微弱的搏动异常颈动脉搏动异常颈动脉搏动异常颈动脉搏动异常颈动脉搏动：在安静时，出现颈动脉的明显搏动即为在安静时，出现颈动脉的明显搏动即为多见于：主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血等。多见于：主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血等。2、颈静脉搏动：、颈静脉搏动：正常情况下：不出现搏动正常情况下：不出现搏动三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全：可看到颈静脉搏动。：可看到颈静脉搏动。颈静脉搏动与颈动脉搏动的
25、鉴别颈静脉搏动与颈动脉搏动的鉴别颈静脉搏动颈静脉搏动颈动脉搏动颈动脉搏动搏动情况搏动情况柔和柔和较强劲、膨胀性较强劲、膨胀性搏动范围搏动范围弥散弥散较局限较局限体位影响体位影响受体位改变的影响受体位改变的影响 不受体位改变的影响不受体位改变的影响触诊情况触诊情况无搏动感无搏动感搏动感明显搏动感明显颈部大血管杂音颈部大血管杂音l颈颈部部大大血血管管血血管管杂杂音音，应应考考虑虑颈颈动动脉脉或或椎动脉狭窄。椎动脉狭窄。l锁锁骨骨上上窝窝处处听听到到血血管管杂杂音音，则则可可能能为为锁锁骨下动脉狭窄。骨下动脉狭窄。四四.甲状腺甲状腺（thyroid）（一）（一）.视诊视诊u正正常常甲甲状状腺腺看看不
26、见。不见。u甲甲状状腺腺肿肿大大，则则应应注注意意其其大大小小、形形状状、对对称称性性及及能能否否随随吞吞咽咽动动作而上下移动。作而上下移动。图15甲状腺位置图（二）.触诊图16甲状腺触诊（二）甲状腺触诊（二）甲状腺触诊甲甲状状腺腺时时应应注注意意肿肿大大的的程程度度、形形态态、对对称称性性、软软硬硬度度、表表面面情情况况、触触压压痛痛、震震颤颤、粘粘连连、对气管的影响。对气管的影响。甲甲状状腺腺肿肿大大分分三三度（级）度（级）：不不能能看看出出肿肿大大，但能触及者；但能触及者；：能能触触及及、看看到到肿肿大大，但但在在胸胸锁锁乳乳突突肌肌外外缘以内者；缘以内者；：肿肿大大超超过过胸胸锁锁乳乳
27、突肌外缘者。突肌外缘者。（三）（三）.甲状腺听诊甲状腺听诊 当当甲甲状状腺腺肿肿大大时时，将将听听诊诊器器直直接接置置于于甲甲状状腺腺上上，部部分分甲甲亢亢患患者者可可听听到到收收缩缩期期吹吹风风样血管杂音。样血管杂音。五五.气管气管（trachea）l气管向健侧移气管向健侧移位位气胸、胸腔积气胸、胸腔积液、纵隔肿瘤液、纵隔肿瘤及单侧甲状腺及单侧甲状腺肿大等。肿大等。l 气管向患侧移气管向患侧移位位肺不张、肺硬肺不张、肺硬化、胸膜粘连化、胸膜粘连等。等。复习思考题：复习思考题：1.试试述述头头部部器器官官的的检检查查内内容容和和方方法法及及正正常常表现。表现。2.扁桃体肿大分几度？分度标准如何？扁桃体肿大分几度？分度标准如何？3.怎怎样样检检查查甲甲状状腺腺？甲甲状状腺腺肿肿大大分分几几度度？分度标准如何？分度标准如何？4.在在甲甲状状腺腺体体检检中中，对对甲甲亢亢具具有有诊诊断断价价值值的体征有哪些？的体征有哪些？5.如如何何进进行行气气管管检检查查？引引起起气气管管移移位位的的常常见原因有哪些？见原因有哪些？预习：预习：神经系统检查。神经系统检查。