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1、人民医院病案管理制度人民医院病案管理制度一、病案室病历管理规定(一)凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室，复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。(二)只容许患者本人或其代理人、丧生患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关，抱持有效证件影印病历的有关资料。(三)建议影印者须要出示有效证件，至病案室按章办理影印有关资料事宜。(四)影印或者激活病历资料时，应存有病案室工作人员和申请者到场，影印或者激活的病历资料经申请人录入有误后，须要盖章病案室证明印章方视作有效率。(五)严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控
2、人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历，外单位因科研、教学需要查阅病历时，需经医务科批准后方可在病案室查阅。(六)病案只局限于本院临床、教学、科研人员借书，且严禁随意拎出来病案室。例如必须借给时，须要办理借书相关手续，并在2周内交还，过期归还者按违规行政处罚。(七)为科研或教学大批量借书病案时，须事先与病案室签订合同时间，由病案室按时提供更多，每次借书严禁少于三十份，并留存在病案室选定的柜内，一个月后档案。(八)病案室立案影印或者激活病历资料完后，可以按照省物价部门规定向申请者缴纳工本费，并出据发票。二、病房病历管理规定(一)凡出院(丧生)72小时后的病案都应当废旧至病案室，影印病历
3、有关资料必须在病历档案后至病案室办理。特定情况由医务科及时办理。(二)患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历；病历已回病案室的结果检查单，要到病案室补贴。(三)住院病历因医疗活动须要带往病区时，应由病区选定专门人员负责管理随身携带和看管；病人转科时，病历严禁缴病人或家属转交；病人转院时，病历严禁借给。(四)病区医务人员应严苛病历管理，不得任何人录入、假造、藏身、封存、争抢、盗取病历资料。除牵涉对患者实行医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，病人或家属严禁擅自查询病历，使用非法手段(例如盗窃、争抢)以获取的病历资料视作违宪。(五)因医疗、科研、教学须要查询病历的，必须就是医院医护人员抱持亲笔签名的借书单，至病案室备案查询，attacked立即交还，严禁随意拎出来病案室。例如必须借给时，须要办理借书相关手续，并在2周内交还，过期归还者按违规行政处罚。(六)不得我院医务人员违背规章制度协助患者影印或者激活病历的有关资料，一经辨认出将严肃处理，其导致的不当后果自负。(七)病历封存的处理程序：销毁病历原件者-医患双方到场-双方盖章销毁(病案室领复印件)。