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1、本文为Word版本，下载可编辑操作某人民医院病案室管理制度 某人民医院病案室管理制度之相关制度和职责，某市人民医院病案室管理制度病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。2、工作人员必需坚守岗位,不得随便脱岗,管好病案,防止丢失。3、严格遵守病案借阅制度,热忱接待外来查访人员. 某市人民医院病案室管理制度 病案室规章制度 1、在医教管理处领导下工作。 2、工作人员必需坚守岗位,不得随便脱岗,管好病案,防止丢失。 3、严格遵守病案借阅制度,热忱接待外来查访人员。不许利用工作之便随便为他人私拿病案。 4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。 5、对疾病编码要仔细认真,遇到模糊
2、的疾病分类,应阅读病程记录或与临床医生联系,保证疾病码精确,削减误差。 6、定期检查上架的病案,对插错、漏档、破损的病案准时订正和修复。 7、严格执行各项规章制度,保守病案的一切隐秘,不得随便泄漏。 8、保持病案架清洁、整齐,做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。 9、加强业务学问学习,提高病案管理质量。 病案借阅复印制度 1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。 2、借阅再次入院病人的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅卡,科主任签名,限在一周内归还。 3、实习生因教学检查需借用病历,应供应精确住院号,由医教科签字。不得反复抽调
3、、翻阅,限在一周内归还。 4、病历质量检查发觉书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。 5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必需凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。 6、申请复印者为保险机构的,应供应承办人员的有效身份证明,保险合同复印件,患者同意的法定证明材料;患者死亡的,应供应保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。 7、患者复印病历,需出示本人有效身份证;病人家属复印病历,应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。填写好病历复印申请单,由医教科签字
4、后方可复印。 8、为死亡患者复印病历,需供应患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。 9、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发觉将予以相应惩罚。对造成不良后果,由当事人负全部责任。 10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必需办妥病案归还手续。 11、所借病历必需妥当保管按期归还,不得任意涂改、毁损、丢失。如发生以上状况,视情节轻重处以: (1)遗失病历,每份扣100元,并设法补回。(2)病案严峻毁损,每份罚款50元,并设法补回。(3)对逾期不归还者,每份每日罚款5元。 病案管理制度 1、住院病案由病案室负责保管。 2、病人出院、转院五日内,经各级医师和
5、护士审核、签字、整理完毕,并由科主任签字后,放在规定地点,由病案室人员按时回收归档。 3、各科室应建立病案签收登记本,指定专人负责,与病案室人员做好病案交接工作。 4、科主任、护士长、医疗组长应严格把好病案质量关,指导和监督各级医师按浙江省病历书写规范要求书写病历,并定期检查和讲评病案质量。 5、有关科研课题病案的原始资料,必需随原病案交病案室保存,任何科室或个人不得从中抽出擅自保存。 6、病案室应对回收病案进行初查,发觉问题准时催补。存在医疗、护理记录缺陷的病历,一律在病案室补全,不得借出病案室。 7、阅病案按借阅制度执行。 8、病案管理人员对病人的医疗状况要保密。 9、编制病案号时应做到精确无误,不得有重号、漏号、错号,书写时要字迹清晰。 10、保持病案库房清洁卫生、适当温度,并按平安制度执行。 工会制度 广告部制度 纪检监察制度 老师制度 结算中心制度 客服制度 第 3 页 共 3 页