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1、异常心电图异常心电图见习课见习课（房室肥大、冠心病）（房室肥大、冠心病）两人共用一把分规及一份见习心电图两人共用一把分规及一份见习心电图请班长上来拿实习用具，两人一组，每组一把分规，两份不同的图。图3：男性，70岁，慢性咳嗽咳痰20年图12：男性，65岁，心前区剧烈疼痛4小时，既往有冠心病史。广东医学院心电图实习报告单广东医学院心电图实习报告单姓名姓名 性别性别 年龄年龄 心电图号心电图号 临床诊断：临床诊断：心电图特征：心电图特征：心律：心律：心房率：心房率：次次/分分 P-R间期：间期：秒秒电轴：电轴：心室率：心室率：次次/分分 Q-T间期：间期：秒秒异常表现：异常表现：P波；波；QRS波
2、群：波群：ST段：段：T波：波：心电图诊断：心电图诊断：1.心律的诊断心律的诊断 2.图形的诊断图形的诊断 房室肥大房室肥大右心房肥大（肺性P波）诊断标准诊断标准P P波：波：、aVFaVF形态：高尖形态：高尖电压：电压：或或 V1V1正向波正向波电压电压男，74岁，临床诊断：肺源性心脏病心电图表现：P波：、aVF形态：高尖电压：心电图诊断：（结合病史）右房肥大右心室肥厚右心室肥厚诊断标准1、电轴右偏2、QRS波群比例V1 R/S 1或/及V5 R/S13、右室面电压：R V1+S V5 4、ST-T异常男，男，7474岁，临床诊岁，临床诊断：肺源性心脏病断：肺源性心脏病心电图表现：心电图表现
3、：1 1、电轴右偏、电轴右偏2 2、V1-V6 QRSV1-V6 QRS波群波群比例：比例：R/SR/S1 1心电图诊断：心电图诊断：（结合病史）（结合病史）右室肥厚右室肥厚左心房肥大P P波增宽：时间秒波增宽：时间秒呈双峰，峰距秒，在呈双峰，峰距秒，在I I和和V5V5导联最清楚导联最清楚PV1PV1终末电势异常：终末电势异常：PV1tf=V1PV1tf=V1负向负向P P波的电压波的电压X X时间时间超过超过左心室肥厚左心室肥厚左室面高电压左室面高电压（或（或/和）和）Rv5+Sv14.0mV(Rv5+Sv14.0mV(男男)3.5mV(3.5mV(女女)电轴左偏电轴左偏V5V5导联：秒导
4、联：秒ST-TST-T异常异常冠心病：冠心病：心肌梗死心肌梗死基本图形对应导联出现以下改变：对应导联出现以下改变：异常异常Q Q波波损伤型损伤型STST段段缺血型缺血型T T波波异常异常Q Q波波符合以下任一条件：符合以下任一条件：时间时间秒秒电压同导联电压同导联R R波的波的1/41/4有切迹有切迹分期分期超急性期：数分钟或数小时超急性期：数分钟或数小时急性期：数天至数周急性期：数天至数周亚急性期：数月至半年亚急性期：数月至半年陈旧期：半年以上陈旧期：半年以上定位定位下壁：下壁：、aVFaVF前间壁：前间壁：V1-V3V1-V3广泛前壁：广泛前壁：V1-V6V1-V6临床资料：临床资料：女性，女性，6666岁，一年岁，一年前发生心梗，近月仍前发生心梗，近月仍觉胸闷觉胸闷心电图表现：心电图表现：1 1、QRSQRS波群波群、aVFaVF导联呈导联呈qRqR型型Q Q波波电压电压同导联同导联1/4R1/4R波波Q Q波波时间时间秒秒2 2、T T波波、aVFaVF导联倒置导联倒置3 3、左室面电压、左室面电压心电图诊断：（结合病史）左室高电压陈旧性下壁心肌梗死异常心电图异常心电图见习课见习课（房室肥大、冠心病）（房室肥大、冠心病）课间不休息课间不休息