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1、第五章第五章 消化与吸收消化与吸收 目的要求目的要求 明确食物在消化道中进行消化和吸收明确食物在消化道中进行消化和吸收的基本过程的基本过程,认识消化系统活动的整体性和神认识消化系统活动的整体性和神经、体液因素对消化腺分泌和消化管运动的经、体液因素对消化腺分泌和消化管运动的调节作用。调节作用。下一页下一页上一页上一页第一节第一节 概述概述一、消化的方式 消化 机械性消化 化学性消化 下一页下一页上一页上一页5-1 概述二、消化道的神经支配（一）内在神经系统（一）内在神经系统vv黏膜下神经丛黏膜下神经丛(MeissnersMeissners plexus)plexus)vv肌间神经丛肌间神经丛(A
2、uerbachsAuerbachs plexus)plexus)下一页下一页上一页上一页二、胃肠道机能的 调节 （二）外来神经外来神经 系统系统 副交感神经副交感神经 交感神经交感神经 5-1 概述下一页下一页上一页上一页二、胃肠道机能的调节5-1 概述下一页下一页上一页上一页（三）外来神经的调节与壁内神经丛局部反射的关系（三）外来神经的调节与壁内神经丛局部反射的关系中枢神经中枢神经系统系统肌间神经丛肌间神经丛黏膜下神经丛黏膜下神经丛交感及副交交感及副交感传入感传入交感及副交感传出交感及副交感传出局部传入局部传入消化道壁内的消化道壁内的化学感受器和化学感受器和机械感受器机械感受器平滑肌平滑肌
3、分泌细胞分泌细胞 内分泌细胞内分泌细胞血管血管三、胃 肠 激 素(gastrointestinal hormone)（一）、胃肠道内分泌细胞（一）、胃肠道内分泌细胞5-1 概述1、形态特征（开放型细胞图图，闭合型细胞）2、分泌方式（内分泌内分泌图图、旁分泌、旁分泌图图、神经分泌、神经分泌图图）（二）、胃肠激素及其作用（二）、胃肠激素及其作用（三）、脑（三）、脑肠肽肠肽胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等20余种下一页下一页上一页上一页返回返回内分泌内分泌旁分泌旁分泌返回返回神经分泌神经分泌返回返回第二节第二节 机械性消化机械性消化一、消化道平滑肌的生理特性二、咀嚼和吞咽 （一）咀
4、嚼的意义（一）咀嚼的意义 （二）吞咽反射（二）吞咽反射下一页下一页上一页上一页三、胃运动与胃排空三、胃运动与胃排空（一）（一）胃运动胃运动 1.1.胃运动的形式胃运动的形式 容受性舒张容受性舒张 紧张性收缩紧张性收缩 蠕动蠕动(peristalsis)(peristalsis)三、胃运动与胃排空5-2 5-2 机械性消化机械性消化下一页下一页上一页上一页2、胃运动的调节 （1 1）外来神经）外来神经 迷走神经迷走神经Ach+MAch+M受体受体 紧张紧张 交感神经交感神经NE+NE+2 2受体受体 舒张舒张 （2 2）胃肠激素）胃肠激素 +：促胃液素，：促胃液素，CCK-PZCCK-PZ，胃动
5、素，胃动素 -：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素三、胃运动与胃排空(gastric empty)（二）胃排空（二）胃排空 1.胃排空的机制胃排空的机制 2.2.影响胃排空的因素影响胃排空的因素四、小肠运动 小肠运动的类型小肠运动的类型（图图）小肠运动的调节小肠运动的调节 回盲瓣（回盲括约肌）回盲瓣（回盲括约肌）5-2 5-2 机械性消化机械性消化下一页下一页上一页上一页五、大肠运动与排粪大肠运动大肠运动排便反射（排便反射（defecation reflexdefecation reflex）盆盆 神神 经经直肠平滑肌直肠平滑肌自主神经自主神经 腹下神经腹下神经肛门内括
6、约肌肛门内括约肌 躯体神经躯体神经 阴部神经阴部神经肛门外括约肌肛门外括约肌 5-2 5-2 机械性消化机械性消化下一页下一页上一页上一页第三节第三节 化学性消化化学性消化一、唾液一、唾液（图图）唾液的生理作用唾液的生理作用二、胃液二、胃液胃腺胃腺 黏膜层黏膜层(图图)贲门腺贲门腺 黏液细胞黏液细胞 粘液粘液胃腺胃腺 胃底腺胃底腺 主细胞主细胞酶酶 壁细胞壁细胞盐酸、内因子盐酸、内因子 幽门腺幽门腺下一页下一页上一页上一页5-3 5-3 化学性消化化学性消化二、胃液胃液的性状、成分和作用胃液的性状、成分和作用 下一页下一页上一页上一页1.1.盐酸盐酸 （1 1）盐酸的生成）盐酸的生成 （2 2
7、）盐酸的作用）盐酸的作用2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原 3.3.黏液黏液 （1 1）可溶性粘液）可溶性粘液 （2 2）不溶性粘液（粘液）不溶性粘液（粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障图图）4.4.内因子内因子返回返回（三）胃液分泌的调节（三）胃液分泌的调节 1.1.非消化期胃液的分泌非消化期胃液的分泌 2.2.消化期胃液的分泌消化期胃液的分泌 3.3.影响胃液分泌的因素影响胃液分泌的因素 5-3 化学性消化下一页下一页上一页上一页（1 1）刺激胃液的分泌的因素）刺激胃液的分泌的因素 食物、食物、AchAch、胃泌素、组织胺等、胃泌素、组织胺等（2 2）抑制胃液分泌的因素）抑制胃液分泌的因素 盐酸、脂
8、肪、高渗溶液盐酸、脂肪、高渗溶液三、三、胰液胰液胰液胰液5-3 化学性消化下一页下一页上一页上一页（一）胰液的成分和作用（一）胰液的成分和作用 1.水解糖类的酶 2.水解脂肪的酶 3.水解蛋白质的酶（二）胰液分泌的调节（二）胰液分泌的调节 1.神经调节 2.体液调节 胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素5-3 化学性消化四、胆汁（一）胆汁的性质、成分和作用（一）胆汁的性质、成分和作用（二）胆汁分泌的调节（二）胆汁分泌的调节 1.1.神经调节神经调节 2.2.体液调节体液调节 胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胆盐（肠肝循环）胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胆盐（肠肝循环）五、小肠液 十二指肠腺体（分泌粘蛋白）小肠腺（分泌肠激活酶）六、大肠液下一页下一页上一页上一页第五节 吸收一、吸收的部位 影响吸收的因素：影响吸收的因素：小肠粘膜的特殊结构小肠粘膜的特殊结构（图图1 1、2 2、3 3）（微绒毛（微绒毛扩大消化面积；微绒毛运动扩大消化面积；微绒毛运动唧筒作用）唧筒作用）、多种消化腺分泌的消化酶、小肠运动形式、多种消化腺分泌的消化酶、小肠运动形式、食糜停留的时间等食糜停留的时间等二、吸收的机制 被动被动 主动：含协同转运主动：含协同转运三、小肠内主要营养物质的吸收 糖类和蛋白质糖类和蛋白质、脂肪脂肪、钠离子钠离子下一页下一页上一页上一页返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回返回