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1、高脂血症高血压营养高脂血症高血压营养治疗心血管健康饮食治疗心血管健康饮食计划计划國人健康概況與健康檢查情形國人健康概況與健康檢查情形 健康情況健康情況一成一成15歲以上國人自覺健康狀況不佳歲以上國人自覺健康狀況不佳血血壓壓、血血中中膽膽固固醇醇及及空空腹腹血血糖糖之之檢檢查查比比率率隨隨年年齡齡之之增增加而增加。加而增加。國人生活習慣國人生活習慣約六成之約六成之15歲以上國人未有持續或規律之運動歲以上國人未有持續或規律之運動 生活型態的轉變為導致疾病發生活型態的轉變為導致疾病發生的主要原因生的主要原因近年來先進國家在醫療保健領域的研究，逐漸能掌握人類主要致病及致死的危險因子。加拿大最先將這種理
2、念納入全國衛生策劃體系，將導致其國民致病及致死的因素，歸納為四大類，包含行為因素及不健康的生活型態佔 50%、環境引起的危害佔 20%、人體的生物因素佔 20%、醫療保健體系不健全佔 10%。當前影響國人發生疾病的不良生活型態，包括有飲食不均衡、缺乏運動飲食不均衡、缺乏運動、吸菸、嚼檳榔、未定期接受健康檢查等。為有效改善不良的生活型態，需加強宣導國人於日常生活中培養健康的生活型態。高血壓為什麼值得重視？高血壓為什麼值得重視？1.血壓高者，其血壓愈高預期壽命愈短。2.血壓高者，其得腦中風的機率增加7-8倍。3.血壓高者，其罹患心臟衰竭的機率增加5-7倍。4.血壓高者，其罹患冠狀動脈心臟病的機率增
3、加2.5-4倍。5.血壓高者，其罹患間歇性跛行的機率增加2-4倍。6.高血壓與許多嚴重的慢性疾病有密切的相關。心臟在收縮和舒張時，血液對動脈管壁造成波動性壓力，稱為血壓，可分為：（一）收縮壓：是當心臟收縮把血液打到血管所測得 的血壓。（二）舒張壓：是心臟在不收縮時所測得的壓力。血壓血壓何謂血壓？何謂血壓？血壓的分類標準如下：（單位：mmHg）分分 類類收縮壓收縮壓舒張壓舒張壓 正常血壓正常血壓 高血壓前期高血壓前期 輕度高血壓輕度高血壓 中、重度高血壓中、重度高血壓 120 120-139 140-159 大於等於大於等於 160 80 80-90 90-99 大於等於大於等於 100高血壓的
4、定義高血壓的定義l l十八歲以上的成年人，如果血壓值持續大於或等於收縮壓十八歲以上的成年人，如果血壓值持續大於或等於收縮壓140mmHg140mmHg或者舒張壓或者舒張壓90mmHg90mmHg者，則稱罹患高血壓。者，則稱罹患高血壓。l l患有高血壓的人通常沒有症狀患有高血壓的人通常沒有症狀;高血壓如果長期不控制高血壓如果長期不控制,將將引起重要器官動脈硬化。如引起重要器官動脈硬化。如:腦血管的硬化腦血管的硬化,導致腦中風。導致腦中風。腎血管的硬化導致腎衰竭。冠狀動脈腎血管的硬化導致腎衰竭。冠狀動脈(滋養心臟的血管滋養心臟的血管)硬硬化化,導致狹心症、心肌梗塞或猝死。因此定期測量血壓導致狹心症
5、、心肌梗塞或猝死。因此定期測量血壓,早早期診斷及治療高血壓期診斷及治療高血壓,是對您健康最好的保障。是對您健康最好的保障。l l簡單而言，只要收縮壓大於或等於簡單而言，只要收縮壓大於或等於140mmHg140mmHg，或舒張壓，或舒張壓大於或等於大於或等於90mmHg90mmHg，或者正服用抗高血壓藥物者，就稱，或者正服用抗高血壓藥物者，就稱為高血壓。為高血壓。【認識高血壓】【認識高血壓】為什麼會有高血壓？為什麼會有高血壓？本態性高血壓：佔百分之九十，原因 不明，可能與遺傳及環境有關！如鹽份吃的太多、肥胖、壓力等 長期經年累月的結果。續發性高血壓：指如腎臟病等其他 疾病所引起。高血壓的原因高血
6、壓的原因高血壓可分為原發性和次發性高血壓兩大類。一、原發性高血壓：大部分高血壓病人，其病因不明，即所謂的原發性高血壓，約佔所有高血壓的8595，是找不出特定原因的。許多證據指出可能是和遺傳與多重環境因子所共同影響，如基因、先天的體質，體液在體內的分佈，腎臟對水份、盬份的處理，以及血管的張力，受到神經、內分泌系統的影響，另外飲食、肥胖、酒精、壓力也是常見之環境因子。二、續發性高血壓：較少見，大皆由腎臟病(實質性腎病、腎動脈狹窄)或由內分泌疾病(腎上腺)所引起，僅佔高血壓中的510。續發性高血壓若能根治其病因，則高血壓可能可以痊癒；原發性高血壓理論上不能根治，僅能藉運動、減重、戒菸、限鹽等生活習慣
7、的矯正，需要時再加上適當的藥物治療來控制。高血壓有那些感覺？高血壓有那些感覺？要要注注意意血血壓壓哦哦！剛開始不覺得有什麼不舒服，有些人會感覺到頭痛、頭暈、頸部酸痛、失眠、呼吸短促等症狀。高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？要要注注意意血血壓壓哦哦！（一）心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞 及冠狀動脈心臟病等情況。（二）腎臟方面會有腎衰竭.等情況。（三）腦中風、半身不遂（四）死亡。高血壓的致病因子及合併症高血壓的致病因子及合併症高血壓藥分類並說明利尿劑利尿劑利尿劑利尿劑主要作用是抑制腎臟對納和鉀的再吸收，一般是對年紀大一點的主要作用是抑制腎臟對納和鉀的再吸收，一
8、般是對年紀大一點的人比較有效，而這類藥物可能會引起低血鉀、血糖高、尿酸高或膽固醇高人比較有效，而這類藥物可能會引起低血鉀、血糖高、尿酸高或膽固醇高等副作用。等副作用。貝他阻斷劑（貝他阻斷劑（貝他阻斷劑（貝他阻斷劑（Beta blockerBeta blocker）常見藥物為常見藥物為TenorminTenormin，利用阻斷，利用阻斷BetaBeta交感交感神經在心臟的作用，以達到降低心跳和血壓，但是會增加心臟衰竭和氣喘神經在心臟的作用，以達到降低心跳和血壓，但是會增加心臟衰竭和氣喘的現象，使用上要特別小心；另外，這類藥物也可能會使葡萄糖耐受力降的現象，使用上要特別小心；另外，這類藥物也可能會
9、使葡萄糖耐受力降低和無法呈現低血糖症狀的問題，糖尿病若服用這類藥時，要特別注意。低和無法呈現低血糖症狀的問題，糖尿病若服用這類藥時，要特別注意。阿爾發阻斷劑（阿爾發阻斷劑（阿爾發阻斷劑（阿爾發阻斷劑（alphe-blockeralphe-blocker）常見藥物為常見藥物為PrazocinPrazocin，可以使小動脈與，可以使小動脈與靜脈舒張以達到降低血壓的目的，許多人在服用第一劑時，可能會出現顯靜脈舒張以達到降低血壓的目的，許多人在服用第一劑時，可能會出現顯著的低血壓現象，有些人還會在站起來時暈倒，病患要心裏有所準備；而著的低血壓現象，有些人還會在站起來時暈倒，病患要心裏有所準備；而且，這
10、類藥還可以緩解攝護腺肥大排尿不順的症狀，可說是一藥二用。且，這類藥還可以緩解攝護腺肥大排尿不順的症狀，可說是一藥二用。血管收縮素轉換酵素抑制劑（英文簡稱血管收縮素轉換酵素抑制劑（英文簡稱血管收縮素轉換酵素抑制劑（英文簡稱血管收縮素轉換酵素抑制劑（英文簡稱ACEIACEI）利用抑制血管收縮素的形利用抑制血管收縮素的形成，減少周邊血管的阻力，達到降低血壓；不能用於腎臟動脈狹窄引起的成，減少周邊血管的阻力，達到降低血壓；不能用於腎臟動脈狹窄引起的高血壓，主要的副作用為、高血鉀，能同時治療心臟衰竭和糖尿病引起的高血壓，主要的副作用為、高血鉀，能同時治療心臟衰竭和糖尿病引起的糖尿病。糖尿病。鈣離子拮抗劑
11、（鈣離子拮抗劑（鈣離子拮抗劑（鈣離子拮抗劑（Calcium Channel blockerCalcium Channel blocker）如如AdalatAdalat，抑制心肌和平，抑制心肌和平滑肌的收縮，有效的降低血壓，可能會出現的副作用有頭痛、水腫、潮紅滑肌的收縮，有效的降低血壓，可能會出現的副作用有頭痛、水腫、潮紅等，能同時治療心絞痛和某些心律不整的毛病。等，能同時治療心絞痛和某些心律不整的毛病。直接作用的血管擴張劑直接作用的血管擴張劑直接作用的血管擴張劑直接作用的血管擴張劑(Vasodilator(Vasodilator）放鬆周邊血管平滑肌，產生血管放鬆周邊血管平滑肌，產生血管擴張，使
12、血壓下降，常見的副作用有頭痛、噁心、心悸，可能出現類似全擴張，使血壓下降，常見的副作用有頭痛、噁心、心悸，可能出現類似全身紅斑性狼瘡急性症狀，大多數與其他降血壓劑一併使用。身紅斑性狼瘡急性症狀，大多數與其他降血壓劑一併使用。中樞神經的抑制中樞神經的抑制中樞神經的抑制中樞神經的抑制常見的副作用有口乾、暈眩、鎮靜、便秘等。常見的副作用有口乾、暈眩、鎮靜、便秘等。(一)定期量血壓。(二)保持心情愉快。(三)減少食鹽攝取，並採低油飲食。(四)注意自己的體重，維持在理想體重 範圍之內。高血壓患者日常生活注意事項高血壓患者日常生活注意事項:(五)勿吸菸、喝酒。(六)勿以太冷、太熱的水洗澡或浸泡。(七)每天
13、做適當的運動，充分的睡眠和休息。(八)長期血壓高者應接受醫生診斷，並作進一步檢查及藥物治療。高血壓患者日常生活注意事項高血壓患者日常生活注意事項:高高 血血 壓壓 與與 營營 養養 治治 療療根據流行病學研究，鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比，也就是說鈉量攝取過多時，高血壓的罹患率相對地提高。而肥胖也是造成高血壓的因素之一，因此鈉量的限制及理想體重的維持是預防高血壓的重點。鈉是什麼？鈉是礦物質的一種，是人體調節生理機能不可或缺的元素。攝取過多時，易罹患高血壓，攝取太少或缺乏時，會有疲勞、虛弱、倦怠的現象。鈉可以從自然食物、加工食品、調味品或某些藥物中獲得，而其最主要來源是食鹽，食鹽中約含有40的
14、鈉，即一公克食鹽中含有400毫克的鈉。調調 味味 品品 中中 的的 鈉鈉 含含 量量 如如 何何 換換 算算 呢呢？1茶食鹽2湯匙醬油1茶食鹽5茶匙味精1茶食鹽5茶匙烏醋1茶食鹽121/2茶匙番茄醬適適 合合 選選 用用 的的 食食 品品 各各 類類 食食 物物 攝攝 取取 量量 依依 個個 人人 實實 際際 需需 要要 量量 攝攝 取取類別類別食物食物奶類奶類各種奶類或奶製品,最好使用低脂奶類,每日限飲二杯.蛋豆蛋豆魚肉魚肉類類1.新鮮肉魚及蛋類.2.新鮮豆類及其製品,如:豆腐豆漿豆干等.五穀五穀根莖根莖類類自製米麵食.油脂類油脂類植物油,如:大豆油玉米油等.蔬菜類蔬菜類1.新鮮蔬菜(芹菜胡
15、蘿蔔等含鈉量較高的蔬菜宜少食用).2.自製蔬菜汁,毋須再加鹽調味.水果類水果類1.新鮮水果.2.自製果汁.其他其他1.白糖白醋五香料杏仁露等.2.辣椒胡椒咖哩粉等刺激品宜少食用.3.茶.避避 免免 食食 用用 的的 食食 品品類別類別食物食物奶類奶類乳酪.蛋豆魚肉類蛋豆魚肉類1.醃製滷製燻製的食品,如火腿香腸燻雞滷味豆腐乳魚肉鬆等.2.罐製食品,如:肉醬沙丁魚鮪魚等.3.速食品,如:炸雞漢堡各式肉丸魚丸等.五穀根莖類五穀根莖類1.麵包蛋糕及甜鹹餅乾奶酥等.2.油麵麵線速食麵速食米粉速食冬粉等.油脂類油脂類奶油瑪琪琳沙拉醬蛋黃醬等.蔬菜類蔬菜類1.醃製蔬菜,如:榨菜酸菜醬菜等.2.加鹽的冷凍蔬菜
16、,如:豌豆莢青豆仁等.3.各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭.水果類水果類1.乾果類,如:蜜餞脫水水果等.2.各類加鹽的罐頭水果及加工果汁.其他其他1.味精豆瓣醬辣椒醬沙茶醬甜麵醬蠔油烏醋蕃茄醬等.2.雞精牛肉精.3.炸洋芋片爆米花米果.4.運動飲料.烹 調 限 鈉 飲 食 的 小 小 提 示 n n酸酸酸酸 味味味味 的的的的 利利利利 用用用用 在在 烹烹 調調 時時 使使 用用 醋醋 、檸檸 檬檬 、蘋蘋 果果 、鳳鳳 梨梨 、蕃蕃 茄茄 等等 ，可可 增增 加加 風風 味味 。n n糖糖糖糖 醋醋醋醋 的的的的 利利利利 用用用用 烹烹 調調 時時 使使 用用 糖糖 醋醋 來來 調調 味味
17、 ，可可 增增 添添 食食 物物 甜甜 酸酸 的的 風風 味味 。n n油油油油 脂脂脂脂 的的的的 利利利利 用用用用 使使 用用 植植 物物 油油 來來 炸炸 或或 炒炒 然然 後後 再再 加加 上上 檸檸 檬檬 片片 ，可可 增增 添添 食食 物物 的的 風風 味味 。n n甘甘甘甘 美美美美 味味味味 的的的的 利利利利 用用用用 使使 用用 香香 菜菜 、草草 菇菇 、海海 帶帶 來來 增增 添添 食食 物物 的的 美美 味味 。n n鮮鮮鮮鮮 味味味味 的的的的 利利利利 用用用用 用用 烤烤 、蒸蒸 、燉燉 等等 烹烹 調調 方方 式式 ，保保 持持 食食 物物 的的 原原 有有
18、 鮮鮮 味味 ，以以 減減 少少 鹽鹽 及及 味味 精精 的的 用用 量量 。n n中中中中 藥藥藥藥 材材材材 與與與與 香香香香 辛辛辛辛 料料料料 的的的的 利利利利 用用用用 使使 用用 人人 參參 、當當 歸歸 、枸枸 杞杞 、川川 芎芎 、紅紅 棗棗 、黑黑 棗棗 等等 中中 藥藥 材材 及及 香香 辛辛 料料 ，可可 以以 減減 少少 鹽鹽 量量 的的 添添 加加 。n n焦焦焦焦 味味味味 的的的的 利利利利 用用用用 可可 以以 使使 用用 烤烤 、燻燻 的的 烹烹 調調 方方 式式 ，使使 食食 物物 產產 生生 特特 殊殊 的的 焦焦 味味 ，再再 淋淋 上上 檸檸 蒙蒙
19、 汁汁 ，即即 可可 降降 低低 因因 少少 放放 鹽鹽 的的 淡淡 而而 無無 味味 。n n低低低低 鹽鹽鹽鹽 佐佐佐佐 料料料料 的的的的 使使使使 用用用用 多多 用用 酒酒 、蒜蒜 、薑薑 、胡胡 椒椒 、八八 角角 、花花 椒椒 及及 香香 草草 片片 等等 低低 鹽鹽 佐佐 料料 ，或或 味味 道道 強強 烈烈 的的 蔬蔬 菜菜 ，如如 洋洋 蔥蔥 ，利利 用用 其其 特特 殊殊 香香 味味 ，達達 到到 變變 化化 食食 物物 風風 味味 的的 目目 的的 。n n低低低低 鈉鈉鈉鈉 調調調調 味味味味 品品品品 的的的的 利利利利 用用用用 可可 使使 用用 含含 鈉鈉 量量 較較 低低 的的 低低 鈉鈉 醬醬 油油 或或 食食 鹽鹽 來來 代代 替替 調調 味味 ，但但 須須 按按 照照 營營 養養 師師 指指 導導 使使 用用 。祝大家健康愉快謝謝！