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1、CRCR、DRDR、影增、影增、影增、影增TVTV以及图像工作站以及图像工作站以及图像工作站以及图像工作站赵贵生南京威达天宇医疗器械有限公司南京威达天宇医疗器械有限公司 研发部研发部基础知识的探讨与分析基础知识的探讨与分析研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题自我介绍自我介绍 赵贵生赵贵生 研发工程师研发工程师/技术主管技术主管 毕业于河北医科大学。一直专注于医用X射线机及相关产品的理论研究与产品研发。目前主要负责市场新技术调研及产品控保系统的研发设计：主控程序的开发、触摸屏程序的开发、主控电路板的设计与制作、新机型的调试与测评等。交流交流QQ：849516784（机器人（机器人X线
2、机）机）交流邮箱交流邮箱 2研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题主要内容主要内容X线设备发展史1CR2DR3影像增强器TV系统4院行局域网络及图像工作站53研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题1.1 医学影像设备分类医学影像设备分类影像设备分类影像设备分类核医学核医学超声超声MRI其他如光学窥镜等其他如光学窥镜等X线设备线设备常规X线设备数字X线设备 CT CR DR1234研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 X线设备发展史v 1895年11月8日，德国物理学家伦琴（Withelm Conrad Roentgen，18451923）发现X线。v 1896年
3、，德国西门子公司研制出世界上第一只X线管。（下图为1896年伦琴首次拍摄到他妻子手的X线照片，其无名指上戴着一枚戒指。）第一张第一张X光照片光照片5研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 X线设备发展史1913年年1929年年60年代年代2003年年由早期的充气管到真空管的发展，提高了X线量的可控性从固定阳极发展到旋转阳极，提高了X线管的输出功率和图像质量高速旋转阳极和复合材料阳极靶面的开发应用，进一步提高了X线管的输出功率和连续使用能力整管旋转、阳极盘直接油冷却、电子束定位方式，使X线管连续使用能力提高到一个更高水平X线机的发展：线机的发展：1、X线管（X-ray tube）经历了
4、四次重大发展：6研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 2、X线机的高压部分：早期使用感应线圈供电，裸高压线、裸X线管方式。1910年发展为工频升压真空管高压整流方式。1928年制成高压电缆，X线机发展到防电击、防辐射方式。上世纪六七十年代，自动控制、程序控制技术应用到X线机，大型X线机变得十分复杂、庞大，但总体上仍属于电工元器件产品。1982年，采用逆变方式的X线高压发生装置实用化，逆变频率不断提高，加之计算机技术的应用计算机技术的应用，X线高压发生系统进入完全电子产品时代，系统又经历了由繁到简、脱胎换骨的进化。X线设备发展史7研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 19
5、51年出现了影像增强器（image intensifier，），使电视技术引入了X线领域X线电视系统（X-ray television，X-TV）。1961年隔室操作多功能检查床出现，20世纪70年代后得到广泛应用，胃肠透视检查进入遥控时代。20世纪60年代到20世纪90年代动态器官检查的影像记录手段是心血管专用机的主要记录方式。21世纪初，平板探测器（flat panel detector，FPD）广泛应用于采集动态和静态图像。X线设备发展史8研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3，数字化：u CR利用成像板（image plate，IP）采集X线摄影信息（1982年），经计算机
6、处理后获得图像。u DR利用平板探测器采集信息（1997年），经计算机处后获得图像。u DSA诞生于1980年。数字化的DSA可使医生实时观察、记录心血管造影结果，不必等待快速换片机的照片冲洗，更不必等待复杂的电影胶片冲洗过程。这对心血管造影是十分可贵的。FPD的应用使心血管专用X线机得到了进一步简化和提升。v 数字存储媒介的发展为数字影像的存储提供了方便。软盘、硬盘、磁光盘、光盘都在影像设备中得到了广泛应用。v PACS是为医学图像存储、传输开发的专用系统。v 数字图像还可通过局域网、广域网传向外院、外地。X线设备发展史9研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题10研发部技术探讨与分
7、析专题研发部技术探讨与分析专题2.1 普通普通X射线设备射线设备一般摄片过程一般摄片过程一般摄片过程一般摄片过程X线控制操作台线控制操作台X线高压发生装置线高压发生装置病病床床暗盒暗盒X光胶片光胶片11研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.1 普通普通X射线设备射线设备荧光屏透视荧光屏透视荧光屏透视荧光屏透视12研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.2 为什么要数字化？为什么要数字化？在论及数字化问题之前，首先我们要问为什么我们需要考虑数字化在论及数字化问题之前，首先我们要问为什么我们需要考虑数字化X线影像线影像系统。系统。答案很简单：数字化影像及数据能提高诊断及工
8、作效率。答案很简单：数字化影像及数据能提高诊断及工作效率。u减少过度或过小曝光而导致的重拍及废片减少过度或过小曝光而导致的重拍及废片u影像处理可改善影像质量影像处理可改善影像质量u协助放射诊断医生作出精确的诊断协助放射诊断医生作出精确的诊断u提供准确的图像拷贝供其它医疗诊断者使用提供准确的图像拷贝供其它医疗诊断者使用胶片库数字化存储机房 集中的数字化阅片室 分散的普通阅片室 多媒体教学演示普通教学演示 数字化影像传送，显示及存储必是大势所趋。那些追求高效率、悉心数字化影像传送，显示及存储必是大势所趋。那些追求高效率、悉心关怀病人和节省长期费用而选择了关怀病人和节省长期费用而选择了PACS系统的
9、医疗机构，屏幕胶片系统系统的医疗机构，屏幕胶片系统很快将被替换。很快将被替换。13研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之一：图像数字化方式之一：胶片扫描系统胶片扫描系统扫描仪计算机X线胶片2.3.1 如何实现图像数字化如何实现图像数字化14研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之二：图像数字化方式之二：影像增强器影像增强器+CCD+图像板图像板X线线X线线影像增强器影像增强器计算机处理系统计算机处理系统电视摄像管电视摄像管CCD或真空或真空摄像管摄像管电视信号处理电视信号处理A/D转换转换(图像板图像板)数字信号数字信号显示显示打印打印球管球管
10、人体人体2.3.2 如何实现图像数字化如何实现图像数字化15研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之三：图像数字化方式之三：计算机摄影计算机摄影(CR,Computed Radiography)2.3.3 如何实现图像数字化如何实现图像数字化16研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题图像数字化方式之四：图像数字化方式之四：直接数字化摄影直接数字化摄影(DR,Digital Radiography)2.3.4 如何实现图像数字化如何实现图像数字化17研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.4 CR登记登记摄片摄片书写书写/审核报告审核报告洗片洗片配片
11、配片胶片储存归档胶片储存归档CR扫描扫描影像处理影像处理及及储存归档储存归档激光相机打印激光相机打印胶片胶片书写书写/审核报告审核报告放射放射摄影摄影传统传统流程流程CR摄影流程摄影流程18研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题一一 CRCR系统的基本结构和工作原理系统的基本结构和工作原理 1.1.CR组成示意图如下：组成示意图如下：读出图像处理CRT显示数据存储PACS系统胶片打印其他终端X线管IP 2.4 CR19研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题成像板IP的结构示意保护层荧光（成像）层支持层背衬层标记编码柄2.4 CR可记录、并可由激光读出X线影像信息的成像板（I
12、maging Plate IP）。20研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.成像板的读出模式IP激光光电倍增管放大器模数转换器计算机系统2.4 CR21研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题1，影像板从，影像板从 X 光机上获得潜影光机上获得潜影2，CR系统中由激光扫描存储磷光屏的潜影信息，存储在磷光屏上的能量被释放，发出可见光系统中由激光扫描存储磷光屏的潜影信息，存储在磷光屏上的能量被释放，发出可见光3，发出的可见光被收集并转换成电信号，发出的可见光被收集并转换成电信号4，电信号经，电信号经 A/D 转换，获得初始影像转换，获得初始影像5，磷光屏经强光擦除后可重复使用
13、，磷光屏经强光擦除后可重复使用22研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 2.4 CR23研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题2.4 CR24研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题25研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题二、CRCR系统的优点及其应用价值系统的优点及其应用价值 1 1.X X线剂量：线剂量：可降低可降低X X线剂量线剂量 胸部投照：常规胸部投照：常规X X线摄影的线摄影的1/201/71/201/7 胃肠道造影：为常规胃肠道造影：为常规X X线摄影的线摄影的1/201/20 泌尿与盆腔：为泌尿与盆腔：为1/81/21/81/2 2 2
14、.可与原有的可与原有的X X线摄影设备匹配工作线摄影设备匹配工作 充分利用医院原有充分利用医院原有X X光机光机,避免资源浪费。避免资源浪费。3 3.具有多种图像后处理功能具有多种图像后处理功能 如测量（大小、面积、密度）、局部放大、对比度转换、对如测量（大小、面积、密度）、局部放大、对比度转换、对比度反转、影像边缘增强技术、多幅显示及减影等。提高影像质比度反转、影像边缘增强技术、多幅显示及减影等。提高影像质量，避免重照量，避免重照 4 4.可数字化存储可数字化存储 实现医院医学影像的数字化基础便于并入网络系统，进行图实现医院医学影像的数字化基础便于并入网络系统，进行图像存储与传输；省去胶片费
15、用及存储胶片空间。像存储与传输；省去胶片费用及存储胶片空间。2.4 CR26研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题三三、CRCR系统当前的不足及缺点系统当前的不足及缺点1 1、时间分辨力较差，不能满足动态器官和结构的显示时间分辨力较差，不能满足动态器官和结构的显示2 2、空间分辨力还稍嫌不足空间分辨力还稍嫌不足v 类似于胶片扫描仪类似于胶片扫描仪v 只能单次摄片，缺乏高级应用软件只能单次摄片，缺乏高级应用软件v 流程长，速度慢流程长，速度慢v 劳动强度高劳动强度高v 辐射剂量大辐射剂量大v IP板为消耗品板为消耗品v 科技含量低，成本较低科技含量低，成本较低2.4 CR 无论是成像方
16、式上，还是工作流程上，无论是成像方式上，还是工作流程上，CR与常规与常规X-ray系统相比系统相比均没有根本性的改变。均没有根本性的改变。CR仅仅是常规仅仅是常规X-ray的数字化，而不是数字的数字化，而不是数字化的化的X-ray。27研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.0 DR28研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.0 DR DR（digital radiography,DR）的研制及投入商业性运行，已在上个世纪90年代后期取得了成功。并根据数字化图象处理的特点，设计出了多种类型的用于X线 摄影的平板探测器 (flat panel detector FPT)。
17、医用的X线摄影平板探测器及数字化图象处理技术的出现，并与CR技术的共同存在，是普通X线摄影技术的一次革命。根据DR技术的中的采集介质的不同，可分为：1、直接数字化X线成象技术 DDR （非晶硒）2、间接 IDR （非晶硅+闪烁体）3、CCD式数字化X线成象技术 4、多丝正比室（电离室）数字化X线成象技术（multi-wire proportional chamber,MWPC）29研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题DR系统最重要的部件是平板探测器。直接系统最重要的部件是平板探测器。直接数字化数字化X线成象技术是应用了线成象技术是应用了非晶硒的光电非晶硒的光电导性导性，将，将X线能
18、量直接转化成电信号，应用线能量直接转化成电信号，应用数字化图象处理技术，形成数字化图象。数字化图象处理技术，形成数字化图象。一、直接转换技术一、直接转换技术3.1.1 DR采用采用a-Se和和TFT技术将入射技术将入射X射线射线 直接转换为电信号直接转换为电信号高转换效率高转换效率DQE宽动态范围宽动态范围高空间分辩率高空间分辩率消除散射效应，较好的消除散射效应，较好的MTF 特性特性原原 理理30研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题二、间接转换技术二、间接转换技术采用闪烁体和采用闪烁体和TFT技术技术入射入射X射线激发可见光射线激发可见光由光电晶体管转换为电信号由光电晶体管转换为
19、电信号宽动态范围宽动态范围高空间分辩率（最高高空间分辩率（最高100um)3.1.2 DR非晶硅平板探测器非晶硅平板探测器是一种以非晶硅光电二极管阵列为核心的X线影像探测器。它利用碘化铯（CsI）的特性，将入射后的X线光子转换成可见光，再由具有光电二极管作用的非晶硅阵列变为电信号，通过外围电路检出及AD转换，从而获得数字化图像。由于经历了由于经历了X线一可见光线一可见光电荷图像一数字图像的成像过程，通常电荷图像一数字图像的成像过程，通常被称做间接转换型平板探测器。被称做间接转换型平板探测器。原原 理理31研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.1.2 DR32研发部技术探讨与分析专
20、题研发部技术探讨与分析专题平板数字探测器平板数字探测器(FPD,FlatPannelDetector)材料种类材料种类：非晶硒探测器非晶硅探测器CCD探测器CMOS探测器Thin Film Transistor array薄膜晶体管阵列 3.3 DR33研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.4 DRCCD探测器探测器DR成像示意图成像示意图 CCD DR不象平板DR那样直接成像，有人称之为假DR，其图像在变成数字化信号前要经过闪烁屏、透镜、菱镜、CCD、A/D转化等多级传输和处理，所以信号不可避免存在着衰减大、干扰大等等问题。34研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3
21、.5 DR目前的目前的DR技术：技术：依据探测器的构成材料和工作原理，DR主要分为三大技术：CCD、一线扫描、非晶体平板(非晶硒、非晶硅+碘化铯/非晶硅+氧化钆)。、CCD：由于物理局限性，专家们普遍认为大面积平板采像 CCD 技术不胜任，而且CCD设备在图像质量上较非晶硅/硒平板设备有一定差距，但是相对有价格优势；世界上还有几个厂家用此技术如瑞士Swissray公司。、一线扫描：也称一维线扫描技术，由俄罗斯科学院核物理研究所发明，也就是国内中兴航天在生产的DR；有受照剂量低、设备造价相对平板技术更低廉的优点，但也存在成像时间长（数秒，采集一行需要10ms，拍摄一幅图像在6S以内）、空间分辨率
22、低（刚推出时是1mm/lp）以及X线使用效率低的致命缺陷；成像质量较差而且病人会接受大量不必要的辐射。、非晶平板：非晶硒/非晶硅；主要由非晶硒层(a-Se)/非晶硅层(a-Si)加薄膜半导体阵列(TFT)构成。35研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题3.6 DRCR优点优点1、多工作间的用途2、被证明的技术3、多选择的系统4、费用的灵活性CR缺点缺点1、IP板的使用2、有限的DQE（大剂 量为同样SNR）3、涵接及接驳的问题DR优点优点1、接收后直接显示（没有额外步骤）快速2、高DQE（更佳剂量效率）3、优越的涵接及接驳DR缺点缺点1、单人工作间的用途2、新技术3、探测器和X-射线
23、设备需较高的费用 现在，现在，CR已经成为多数医疗机构的最普及和最经济的选择。然而，已经成为多数医疗机构的最普及和最经济的选择。然而，当您考虑到有关改进输出率和长期成本与利益等无形问题，如容易程度，当您考虑到有关改进输出率和长期成本与利益等无形问题，如容易程度，用户信心，和在影像界的技术性领导，你便觉得用户信心，和在影像界的技术性领导，你便觉得DR和自动化和自动化CR（免人（免人工工IP板阅读）更合成本及经济效益。板阅读）更合成本及经济效益。36研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题X线摄影在不断进步线摄影在不断进步临临临临 床床床床 应应应应 用用用用 基基基基 础础础础 过过过过
24、 渡渡渡渡 终终终终 极极极极DR摄影摄影 模拟模拟X线摄影线摄影 CR摄影摄影工作效率低工作强度高图像质量差水洗胶片有害身体健康工作效率中工作强度中图像质量中可使用干片工作效率高工作强度低图像质量好可使用干片37研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题4.0 图像增强器图像增强器TV系统系统（image intensifer）影像增强器影像增强器I.II.I它是将X线影像转换为荧光影像的器件，主要由X线影像增强管（简称增强管）、输出屏物镜和小高压电源等构成。摄像摄像机头机头摄像机头简称为摄像头，是将荧光影像转将荧光影像转换为视频电信号换为视频电信号的装置，由光学镜头、电视摄像管和摄像
25、电路等构成。电视电视控制控制器器它对电视图像信号进行控制、处理。电视图像信号进行控制、处理。它由视频信号处理、同步机、电源等构成。监视器监视器 它是影像显示器件。其主要作用是进行电进行电光变换光变换。其实质是电视信号接收机，它由显像管、视频放大器、偏转电路等构成。自动亮度自动亮度控制装置控制装置 它是使监视器图像亮度稳定的自动控制装使监视器图像亮度稳定的自动控制装置置。通过它可调整X线的质或量，以保证对病人不同部位透视时，监视器图像亮度稳定、最佳。38研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题基本工作原理基本工作原理:穿过病人的透射穿过病人的透射X线（线（X线图像）照射到的输入屏上，获得
26、亮度线图像）照射到的输入屏上，获得亮度较弱的荧光影像，再经增强后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度较弱的荧光影像，再经增强后在输出屏上获得一个尺寸缩小的、亮度比输入屏上的亮度强数千倍，乃至上万倍的荧光影像。输出屏上的荧比输入屏上的亮度强数千倍，乃至上万倍的荧光影像。输出屏上的荧光影像经光学系统传输和校正后，被摄像管摄取，从摄像管输出的视光影像经光学系统传输和校正后，被摄像管摄取，从摄像管输出的视频电流信号经预放器放大、控制器进行图像信号控制、处理和放大后频电流信号经预放器放大、控制器进行图像信号控制、处理和放大后获得全电视信号，输送到监视器，在监视器荧光屏上显示获得全电视信号，输送到监视器，在
27、监视器荧光屏上显示X线透视图线透视图像。像。4.1 图像增强器图像增强器TV系统系统39研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题X-TV优点：X-TV透视和荧光屏透视相比，医生和病人的受照剂量可以大大减少。明室透视，将医生和病人从暗室中解放了出来，使一些需在X-TV透视监视下的手术得以实施。X-TV透视比荧光屏透视图像清晰、层次好。荧光屏透视看不清的病灶，在X-TV监视器上可清楚地显示出来，有利于病变的早期发现。X-TV图像可以远距离传送，有利于教学和会诊。X-TV图像可以录像，便于资料的保存。通过X-TV获得的视频信号经过A/D转换、计算机图像处理后，可获得数字图像。4.2 图像增强
28、器图像增强器TV系统系统40研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 由由I.I+CCD方式组成的探测器在图像质量方方式组成的探测器在图像质量方面、曝光剂量、曝光宽容度、曝光宽容度、抗干面、曝光剂量、曝光宽容度、曝光宽容度、抗干扰方面明显不如扰方面明显不如DR探测器。探测器。4.2 图像增强器图像增强器TV系统系统X-TV缺点：41研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题5.0 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站医疗信息管理系统：医疗信息管理系统：HIS 全称 Hospital Information System(医院信息系统)、RIS 全称 Radiology Inf
29、ormation System(放射信息系统)。PACS全称Picture Archiving and Communication System （医学影像计算机存档与传输系统简称），42研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题 HIS 全称 Hospital Information System(医院信息系统)、RIS 全称 Radiology Information System(放射信息系统)。HIS,RIS 和 PACS 联成一网就成了一个全院性的一个配套系统(加上 LIS-检验信息系统就更全了)。HIS 里面存的主要是病人和医院各项管理的文字资料。RIS 主要负责病人预约、放
30、射设备管理、放射有关医师医嘱、放射报告等管理。因为 HIS、RIS 和 PACS 之间有重复的和相关的资料，良好的整合可以减少错误、重复劳动和提高工作效率。简单地说，HIS里面的病人基本资料要自动传给里面的病人基本资料要自动传给RIS，RIS里面的病人和检里面的病人和检验资料要传给验资料要传给PACS，RIS/PACS里的影像报告结果要传回给里的影像报告结果要传回给HIS。一、院行网络简介一、院行网络简介5.4 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站43研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题资源预约资源预约医嘱管理医嘱管理临床部分临床部分电子病历电子病历临床工作站临床工作站RIS其
31、它接口其它接口药房药库药房药库LABPACSMRICTXDICOM3中心药房中心药房其它数字设备其它数字设备RS232检验科检验科设备设备辅助临床辅助临床财务系统财务系统成本核算成本核算科室管理科室管理OA系统系统临床设备和临床数据临床设备和临床数据DRG医保医保病案病案5.0 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站44研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题PACS工作站工作站HIS工作站工作站信息共享信息共享RIS工作站工作站病病人人图图像像资资料料病病人人临临床床记记录录病病人人放放射射信信息息45研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题二、二、PACS的基本概念的基本
32、概念PACSPACS：医学影像存储与传递系统获得数字形式的医学影像P icture A rchivingC mmunicationS ystem存储与管理所获得影像 利用高速通讯网传输影像医院整体的系统 DB5.影象工作站6.确认诊断报告 3.获取医疗影象影象数据服务器影象数据服务器4.存储器1.RIS I/F with HISHIS2.患者检查预约登记RISRIS7.打印输出5.1 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站46研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题三、三、PACS的主要用途的主要用途用用数字影像数据库数字影像数据库取代取代传统的胶片库传统的胶片库(ImageArch
33、ivalandManagement)用用医生诊断工作站医生诊断工作站取代取代传统胶片与胶片灯传统胶片与胶片灯(ReviewStation)用用数字影像共享数字影像共享取代取代传统的胶片邮寄与传送传统的胶片邮寄与传送(ImageDistribution)用用将全院各种医疗影像设备将全院各种医疗影像设备联成一网联成一网(ImageCommunications)影像处理和计算机影像处理和计算机辅助诊断辅助诊断(ImageProcessingandComputerAidedDiagnoses)通过通过Internet或专网进行或专网进行远程诊断与专家会诊远程诊断与专家会诊(Teleradiology)
34、5.2 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站47研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题疏通工作流程从而提高设备与工作效率和增加收入疏通工作流程从而提高设备与工作效率和增加收入省去与胶片相关的费用来降低成本省去与胶片相关的费用来降低成本减少重拍的机率减少重拍的机率更新技术来提高竞争力更新技术来提高竞争力提高服务质量提高服务质量健全病人资料的自动化管理健全病人资料的自动化管理四、四、PACS的重要意义的重要意义PACS的意义不只是在数字化，的意义不只是在数字化，而更重要的是：而更重要的是：5.3 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站48研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析
35、专题五、五、PACS分类分类miniPACS一般指的是单一科室或单一影像模式用的，比如说超声一般指的是单一科室或单一影像模式用的，比如说超声miniPACS传统的传统的PACS一般指放射科用的一般指放射科用的PACS,一般只管一般只管CT,MRI,CR/DR，有时包括普通超声。用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简单测量有时包括普通超声。用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简单测量(线性、角度、面积等线性、角度、面积等)和分析和分析(区域最大、最小、平均值、均方差等区域最大、最小、平均值、均方差等)FULLPACS是全院、全企业是全院、全企业(包括所有院区和分支包括所有院区和分支)的的PACS。支持支
36、持的模式包括五大类的模式包括五大类CT、MR、超声波、核医学与正电子和所有超声波、核医学与正电子和所有X-光光类类(如胸、普通、乳腺、如胸、普通、乳腺、DSA、骨质等等骨质等等)。在国内和亚洲一些地区。在国内和亚洲一些地区还还可能包括各种内窥镜、显微镜、心电图等。可能包括各种内窥镜、显微镜、心电图等。PACS有分有分miniPACS、PACS和和EnterprisePACS:5.4 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站49研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题六、六、PACS总体构架图总体构架图5.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站影像服务器DICOM NetworkD
37、ICOM设备C T、C R、ECT DR、DSA、其他磁带库光盘库打印机激光相机干式相机影像科室诊断中心打印服务器医生护士工作站DICOM网关DICOM网关PACS管理工具HIS接口HISDICOM重建器数字设备DSA、数字胃肠机视频设备US、ES非DICOM设备门诊科室住院部急诊室手术室分中心服务器Web服务器Tele服务器100M1000M50研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题七、七、PACS组成部分组成部分5.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站PACS系统的主要内容系统的主要内容图图像像传传输输网网络络图图象象采采集集系系统统图图象象显显示示系系统统数数据据处处理
38、理系系统统图图像像存存储储系系统统影影像像打打印印输输出出系系统统51研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题影像采集系统影像采集系统 从各种数字化成像设备获取医学影从各种数字化成像设备获取医学影像的数据资料像的数据资料 数据处理系统数据处理系统承担各种影像数据和相关信息的管理、分配；连接放射学数据信息管理系统（RIS）和医院数据信息管理系统（HIS），并实现与相应影像的整合。影像传输网络影像传输网络实现在PACS局域网的节点间传递影像数据资料 1 3 25.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站52研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题影像显示系统影像显示系统医学影像
39、高分辨灰阶显示，即所谓软拷贝（softcopy）影像存贮系统影像存贮系统实现影像数据短期或长期归档存贮（Archiving）影像打印输出系统影像打印输出系统输出硬拷贝影像记录（胶片影像记录）5 4 65.5 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站53研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题影像采集系统影像采集系统 从各种数字化成像设备获取医学影从各种数字化成像设备获取医学影像的数据资料像的数据资料 5.6 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站 结合咱合咱们公司的情况，咱公司的情况，咱们设备目前可目前可负责的是的是PACS第一步：影像第一步：影像采集系采集系统，又称，又称图像采集工
40、作站：像采集工作站：采集工作站的任采集工作站的任务：1，从成像，从成像设备采集采集图像数据像数据 2，将，将图像数据像数据转换成成PACS的的标准格式准格式 3,将将图像数据像数据压缩和和传送到送到PACS控制器控制器七、图像采集工作站的概念：七、图像采集工作站的概念：54研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题八、医学影像工作站的概念：八、医学影像工作站的概念：目前用于临床和研究的影像工作站从简单、便宜的微机系统到复杂的包目前用于临床和研究的影像工作站从简单、便宜的微机系统到复杂的包含硬件的大型系统参差不齐。这里我们讨论的是狭义的医学影像工作站（软含硬件的大型系统参差不齐。这里我们讨
41、论的是狭义的医学影像工作站（软件）。它是件）。它是PACSPACS系统的一个重要的子系统，也叫系统的一个重要的子系统，也叫PACSPACS医学影像工作站、医学医学影像工作站、医学影像数字工作站，是影像数字工作站，是集当今世界先进的计算机数据存储技术、数字图像处理集当今世界先进的计算机数据存储技术、数字图像处理技术为一体，在技术为一体，在Windows,UnixWindows,Unix或其他平台上研制开发的医学影像分析处理系或其他平台上研制开发的医学影像分析处理系统。统。工作站的基本结构图见图工作站的基本结构图见图1 1，它的核心就是具有提升医学数据自动分析能，它的核心就是具有提升医学数据自动分
42、析能力的图象处理库。力的图象处理库。5.8 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站55研发部技术探讨与分析专题研发部技术探讨与分析专题九、放射影像工作站的概念：九、放射影像工作站的概念：相对于相对于PACSPACS而言。是针对非而言。是针对非DICOMDICOM放射设备的影像诊断工作站，集登记、放射设备的影像诊断工作站，集登记、图像采集、阅片、报告于一体，并提供数据管理、备份、统计等功能专业工图像采集、阅片、报告于一体，并提供数据管理、备份、统计等功能专业工作站模块。作站模块。放射医学影像工作站，又称放射工作站，放射影像工作站，放射医学影像工作站，又称放射工作站，放射影像工作站，X X光工作
43、站，光工作站，X X光影像工作站等，是医院影像设备连接的用于处理病历及图像信息的设备。光影像工作站等，是医院影像设备连接的用于处理病历及图像信息的设备。5.7 院行网络及图像工作站院行网络及图像工作站放射工作站放射工作站(例如例如“琥珀放射工作站CPS-RA”)用于连接MRI、CT、PET、NM、CR、DSA、XRF等具有模拟视频接口的放射设备。主要应用于放射科室。功能：可以连接16台模拟接口放射设备/无损保存图象信息/光盘刻录图象信息（DICOM标准光盘）/登录病人信/专家系统，词库模板支持/打印图文报告/查询调阅病历报告/科室管理，统计报表/丰富的图象后处理功能，中文标注，测量/提供DICOM接口/支持DICOM打印，重新出胶片/支持其他DICOM设备查询本机图象资料。56 南京威达天宇医疗器械有限公司 研发部 赵贵生 PPT制作：“贵生电子工作室”团队我们一直在努力探索X线机的最新技术