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1、气管切开术气管切开术一、目的：一、目的：1、树立严格的无菌操作规范；2、掌握气管切开术的基本操作；3、熟悉气管切开术的注意事项；4、培养团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士）二、实验物品准备：二、实验物品准备：清创包 1 个（包括直、弯血管钳各4 把、持针钳 2 把、布巾钳4 把、鼠齿钳 2 把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯 2 个、弯盘 1个、有齿卵圆钳 1 把、缝合针线）。气管插管、无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等。实验动物：成年家兔。三、操作步骤：三、操作步骤：1 1、实验动物准备：、实验动物准备：动物称重动物称重：麻醉麻醉：20%乌来糖溶液，5ml/kg（
2、或 3%戊巴比妥，30mg/kg），于兔耳缘静脉注射；固定固定：麻醉后将动物固定于手术台2 2、具体操作：、具体操作：备皮备皮：剪除颈中部周围的毛发。消毒铺单消毒铺单：手术者洗手，戴无菌手套。打开清创包，络合碘消毒术野皮肤，铺无菌孔巾。气管切开气管切开：颈部正中切开 4-6cm。气管插管：插管：切开皮肤及肌肉筋膜，钝性分离颈前肌肉组织，如有活动出血点应止血，暴露气管并穿线。于环状软骨下第3-4 软骨环，横向切开气管前壁，约 1/3 气管直径，再于切口上缘向头侧剪开约0.5cm 长的纵向切口，呈倒“T”形切口，若气管内有分泌液或血液要用小干棉球擦净。一手提起气管下端的缚线一手将适当口径“Y”形气管插管斜口朝下，由气管切口向肺插入气管腔内，在转动插管使斜口面朝上，并检查气道通畅情况。固定气管固定气管：拔出气管导管，缝合气管，检查有无漏气。缝合皮肤缝合皮肤：间断缝合颈前肌层，间断缝合皮肤。缝合皮肤前，须用以酒精消毒，缝合后注意对皮。用 75%乙醇消毒皮肤，伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。术毕，清洗整理相关物品术毕，清洗整理相关物品。四、注意事项：四、注意事项：1、注意安全，无菌操作要严格、规范；2、按解剖层次逐层暴露，逐层缝合，及时止血；3、爱护实验动物；4、分工明确，团结合作，清创流程熟悉。