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1、医疗法规医院工作制度与人员岗位职责-护理管理第三部分 护理管理一、护理部工作制度1。有健全的领导体制，实行护理部主任与护士长二级管理体制。2。护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。3。护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4.护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。5。建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6.健全科护士长、护士长的考核标准,护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。7。全面实施以病人为中心的护理服务.8。护理质量控制
2、工作：7。1 由主管临床的护理部副主任负责.年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度.7。2 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。7.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。7。4 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次,并有记录.7。5 建立护理不良事件报告体系,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。9。组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动,将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。10.组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。11。教学工作：9.1 有各类人员（护生、
3、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。9。2 组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动12.定期对护理人员岗位技术能力评价工作二、病房管理制度1 病房由护士长负责管理。2 保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。3 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置,精密贵重仪器有使用要求并专人保管,不得随意变动。4 定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会,征求意见，改进病房工作。5 保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。6 医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。7 患者必须穿医院患者服
4、装，携带必要生活用品。8 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。附 1：病房工作人员守则1.主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境,接受治疗。2.工作认真负责，语言文明,态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则.3。注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。4.尊重患者，注意保护患者隐私.5.在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械,不增加患者痛苦。进
5、行有关检查和治疗时,如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。6。条件允许时,对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者.7。对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况,使其安心休养。8.保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6Am前、9Pm 后(夏季时间 10Pm 后)及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗.在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。9。保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。10.重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的
6、问题,应尽可能设法解决,并定时向患者征求意见，改进工作。附 2：患者入院须知尊敬的患者及家属:欢迎您来本院检查治疗，为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理，增进医患双方理解，配合遵守医院各项规章制度，确保医疗安全，在您入院之际向您做一简要介绍,并请您协助作好以下各项：1请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟.听收音和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器.2住院患者饮食，由医师依病情决定，不能擅自更改。院外送进的食品,须经医生同意方可食用.3住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品,如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。4患者和家属不得向医院职工馈赠钱
7、物.5住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。6办理住院手续后,服从病房床位按排，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出者，按自动出院处理,确有重要原因必须离院者，需签署离院知情承诺书，由此而产生的一切不良后果,责任自负.7住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。8请按医院规定时间和要求探视。是否陪伴须经主管医师、护士长根据病情决定，陪伴者需开“陪伴证”,持证出入医院.9爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用,损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等，严禁向楼
8、下倒水、扔污物、烟头,如因此发生火险，将追究法律责任。10 住院期间如因治疗、手术用血，需提前按规定办理用血审批手续。11 医院欢迎提供改进工作的意见。患者如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理.以上各项，患者及家属已阅知，并愿执行.患者本人签字：家属代表签字：200 年 月 日(此线下由工作人员填写）患者姓名：拟住病房：附三：病房管理要求1。病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。2.病室内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹;床号、门号按规定位置粘贴.3。仪器存放整齐、清洁、有专人保管,设有使用说明、使用及维修记
9、录本，定期检查保持完好.4。各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘.5.各种护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片,并有专人管理。6。护士站台面、水池及周围环境干净、整齐,无食物及私人用品。7。各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。8.配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。9.病房走廊清洁，无多余物品。10.禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等.11。紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。12。护士休息室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内.13.垃圾筒及时清理，无溢出。四早会制度早会是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。开好早会，对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。1.早会由科主任或病区组长(护士长）主持，凡科室成员或在病区上班者均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。2。每日早会由夜班护士交待前一日病室内患者情况，并重点交待夜间危重患