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1、护理试题护理试题第三章第三章护理工作制度护理工作制度六十八、护理部工作制度（试行）六十八、护理部工作制度（试行）1.护理部有健全的，实行三级管理，对科护士长、护士长进行领导，或实行总护士长与护士长管理体制。2.护理部负责全院护理人员的、等有关事宜。3.在护理部主任的领导下由分管的负责护理质量控制工作,年有，月有、，对问题持续改进、定期报告反馈。4.建立护理报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的。六十九、病房管理制度（试行）六十九、病房管理制度（试行）5.保持病房、，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。6.全面负责保管病房财产、设备，并分别指派，建立账目，定期清点，如有遗失及
2、时查明原因，按规定处理。七十、分级护理制度（试行）七十、分级护理制度（试行）7.是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和，确定并实施不同级别的护理。4.护士实施的护理工作包括：8.正确实施、和，并观察、了解患者的反应；七十一、病房药品管理制度（试行）七十一、病房药品管理制度（试行）9.每日清点并记录，检查药品，防止、，如发现有、时，立即停止使用并报药房处理。9.病房毒麻药管理要求10.设专柜存放，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须，双方用。七十二、皮肤压力伤登记报告制度（试行）七十二、皮肤压力伤登记报告制度（试行）3.皮肤压伤观察表中应有11.压伤来源中，在发生的要填清科室，发
3、生要注明医院名称。在转归中有、或，如果转科要填写科名。七十三、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）七十三、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（试行）（试行）12.医务人员应当本着的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。如存在上述危险因素，要及时制定，并做好。13.当事人要立即向汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报；按规定填写，小时内报护理部。七十四、注射室工作制度（试行）七十四、注射室工作制度（试行）14.凡各种注射应当按和执行，对易的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的。15.严格执行无菌操作规程，操作时应戴、。器械要定期和。保证消毒液的。注射时，使用。
4、七十五、治疗室工作制度（试行）七十五、治疗室工作制度（试行）16.各种内、外用药品放置，标签，字迹。、麻、及应当加锁保管，严格。17.干缸无菌持物钳，每小时更换灭菌一次。已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按废物处理，不得返回。无菌物品应当注明日期，须在有效期内使用。18.注意药物的，严格执行；配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明与，仅限于当班时间内使用七十六、换药室工作制度（试行）七十六、换药室工作制度（试行）19.换药时，先处理伤口，后处理伤口。特殊感染用物不得在处理。污敷料放入色医疗废物专用包装袋内，按处理。20.换药时，根据情况，换药物品依秩序一次备齐，保
5、持。七十七、患者入院、出院、转院转科护理工作制度（试行）七十七、患者入院、出院、转院转科护理工作制度（试行）1.入院21.在患者入院之前准备好。热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及。陪同患者至指定的床位并确保其。2.出院22.接到患者出院医嘱后，核对无误后，通知住院处结账。患者出院前，由及将出院小结交予患者，并认真向患者及其亲属告知。七十八、特殊护理单元管理制度（试行）七十八、特殊护理单元管理制度（试行）（一）供应室护理管理制度（试行）（一）供应室护理管理制度（试行）23.工作人员按要求，出入工作间要。严格划分、，做到区与区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物
6、品分开，清洁区与污染区采取行走，不可逆行。24.对一次性输液器、注射器、针头进行定期。检测结果存档，符合监测标准后方可投入。每日认真清点急救物品和检查基数物品，做到。定期检查各种仪器设备，确保。（二）血液透析室护理管理制度（试行）（二）血液透析室护理管理制度（试行）25.在科主任领导下，由负责管理，主治医师和技师给予必要的，严格执行各项和操作。26.进入中心须穿、戴工作帽、换；操作时戴口罩。注意观察患者透析时状况，及时。保持透析室清洁、舒适、。（三）急诊科（三）急诊科/室护理管理制度（试行）室护理管理制度（试行）2.急诊分诊工作制度27.热情接待患者，根据患者辅以（体温、脉搏、呼吸、血压），需
7、要时协助医生给患者开、做，并进行，安排。3.抢救室护理工作制度28.抢救室专为设置，其他任何情况不得。一切抢救药品、物品、器械、敷料等均需放，并有，不得随意或。29.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底保洁次。抢救时抢救人员要，按照各种疾病的进行工作。（四）分娩室护理管理制度（试行）（四）分娩室护理管理制度（试行）30.产妇进入产房后应当有，给予及指导，以防。产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并。（五）新生儿室（五）新生儿室/母婴同室护理管理制度（试行）母婴同室护理管理制度（试行）31.布局合理，病室规范。每日通风次，室温，湿度%，保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每
8、日紫外线消毒次。对母婴实施，认真填写护理记录单，每班床头交接班。新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触分钟。（六）重症医学科（六）重症医学科（lCUlCU）护理管理制度（试行）护理管理制度（试行）32.ICU 仪器、设备应当指定管理、定期保养，使之处于。ICU 物品、保管，未经护士长允许不得。第四章第四章 医院感染管理制度医院感染管理制度七十九、医院感染管理制度（试行）七十九、医院感染管理制度（试行）33.定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的和落实、执行质量指标过程中存在的，提出与措施，并有。34.医院要制定和实施医院感染管理与、效果评价和，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为的重要
9、内容，定期或不定期进行核查。35.医院需规范消毒、隔离与工作，严格执行、工作制度，要加强感染性疾病科、手术室、产房、内窥镜室、血液透析室、临床检验部门和等重点部门的医院感染管理与监测工作。八十、医院感染监测管理制度（试行）八十、医院感染监测管理制度（试行）36.医院感染管理办公室必须对开展，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为提供科学依据。37.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应当不少于每年监测人数的，漏报率低于。对医院感染分布及其的敏感性进行监测。38.血液透析室：必须每月对的透析液进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例
10、时，应增加，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行。39.环境卫生学的监测：包括对、和医护人员手的监测。手术室、产房、新生儿病房、骨髓移植病房、血液透析室、治疗室、等重点部 门 进 行。当 有 医 院 感 染 流 行，怀 疑 与 医 院有关时，应当及时进行监测。监测方法及卫生标准应当。八十一、医院感染的消毒隔离制度（试行）八十一、医院感染的消毒隔离制度（试行）40.根据物品的性能选用或方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选、；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选；油、粉、膏等应选择；不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用，如环氧乙烷灭菌等。消毒首选方法，
11、不能用物理方法消毒的方可选方法。41.患者使用的、雾化吸入器、呼吸机面罩、管路和等要，用毕终末 消毒 并干燥保存于。八十二、消毒药械管理制度（试行）八十二、消毒药械管理制度（试行）42.医院感染管理科（办公室）负责对、使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报会并提出改进措施。采购部门应根据和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督。八十三、一次性使用无菌医疗用品管理制度（试行）八十三、一次性使用无菌医疗用品管理制度（试行）43.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须，临床科室不得。一次性使用无菌医疗用品只能次性使用。部门应当认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应
12、用和回收处理的职责。44.医院在采购一次性使用无菌医疗用品时，相关部门必须联合进行，除、发货地点及应与生产企业和经营企业相一致外，还要查验每箱（包）产品的，内外包装应，包装标识应符合，进口产品应有。45.临床使用一次性无菌医疗用品前应，若发现包装标识不符合标准，包装有、和等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应当立即，并按规定，及 时 留 取 样 本 送 检，及 时 报告。八十四、医疗废物管理制度八十四、医疗废物管理制度46.医 院 应 当 按 照 和的规定对医疗废物进行严格的管理。医院必须设置污水、污泥，并有，未经消毒或无害化处理，不得排放、清淘或作农肥。污水处理人员必须经
13、过，正确掌握有关卫生知识及。八十五、医院感染的分级防护管理制度（试行）八十五、医院感染的分级防护管理制度（试行）3.医院感染实行分级防护的原则：47.基本防护适用对象：在医院、以外的从事诊疗工作的医护技人员。防护要求：按照的原则。48.严密防护防护对象：进行如给呼吸道传染病患者进行、时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用。八十六、预防重点部位医院感染的制度（试行）八十六、预防重点部位医院感染的制度（试行）49.呼吸机相关性肺炎严格执行人工机械通气的，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用的措施。有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的，并对相关人员进行培训与授权，使其能够。对建立人工
14、气道患者，有严格的。50.血管内导管所致血行感染严格执行留置血管内导管的适应症，只有在时 才 能 使 用，并。有 留 置 血 管 内 导 管（尤 其 是和）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行，使其能够熟知和严格遵循。51.留置导尿管所致尿路感染插管时应注意，动作轻柔，避免损伤，正确，并采用连续密闭的尿液引流系统。导尿管与集尿袋的接口不要。应保持尿流。八十七、手卫生与监管制度（试行）八十七、手卫生与监管制度（试行）52手消毒指征为患者实施之前。诊察、护理、治疗的患者之前。接触每一例和多重耐药株定植或感染者之后。接触和血液、体液之后。八十八、医院感染管理委员会工作制度（试行
15、）八十八、医院感染管理委员会工作制度（试行）53.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行。研究并确定本医院的重点部门、重点环节、重点部位、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在中的责任。第三章第三章 护理工作人员职责护理工作人员职责二十六、护理部主任职责二十六、护理部主任职责54.在院长的领导下，负责领导全院的，组织制定全院各科室护理人员，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院第一责任人，应当对院长负责。55.深入科室了解掌握护理人员的，教育护理人员改进，加强，改善服务态度。督促检查的情况，检查护理质量，严防的发生。二十八、科护士长职责二十八、科护士长职责56.
16、根据护理部、科工作计划制定本科室的，按期并 总 结。负 责 督 促 本 科 各 病 室 认 真 执 行 各 项 规 章 制度、。负责督促检查本科各病室护理工作质量，把好质量关，并有记录。二十九、护士长职责二十九、护士长职责57.在科护士长和科主任的领导下，负责工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。根据，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好，记录和统计工作，并定期总结。三十、主任三十、主任(副主任副主任)护师职责护师职责58.负责或参与指导本科工作。检查指导本科病人护理计划的实施，护理 会诊及危 重病人的抢 救工作。主持全院 或本科，指导下级护理人
17、员的查房，不断提高护理业务水平。三十一、主管护师职责三十一、主管护师职责59.负责本科，对各病房发生的护理差错、事故进行 分 析 鉴 定，并 提 出 防 范 措 施。组 织 本 科 护 师、护 士 进 行 业 务 培训，编写教材，负责讲课。组织护理进修生和护生的，负责。三十二、护师职责三十二、护师职责60.参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担的护理技术操作，带领护士完成。协助护士长拟定，参与病房管理工作。参加本科主任护师、主管护师组织的。主持本病房的护理查房。三十三、护士职责三十三、护士职责61.在指导下进行工作。认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确，准确及时地，严格执行、
18、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。62.负责做好患者的。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好工作。三十四、护理员职责三十四、护理员职责63.承担病人的基础护理工作，不得从事技术操作。随时巡视病房，应接，协助生活不能自理的、及等。三十五、门诊护士长职责三十五、门诊护士长职责64.在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责及行政管理工 作；是 本部 门护 理 质 量 与安 全 管 理 和持 续改 进 第一 责任 人，应 当对、负责。65.制定门诊，明确，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善，与门诊医师组长取得密切联系。认真执行、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认
19、真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。66.负责对新 调进的、和、进 修人 员介绍，负责实习、进修护士的教学工作。负责计划、组织和健康教育工作。三十六、门诊护士职责三十六、门诊护士职责67.负责器械的消毒和开诊前的。协助医生完成有关工作，按医嘱对。经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应。68.认真执行，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。认真学习业务，提高水平，向患者做好，提高服务质量。三十七、急诊科护士长职责三十七、急诊科护士长职责69.组织安排工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种的工作。70.负责检查各种及室
20、内所需物品的使用、保管 情 况，做 到 计 划 请 领，及 时 维 修 和 报 损。加 强 对 护 理 人 员的，不断提高业务水平。三十八、急诊室护士职责三十八、急诊室护士职责71.做好急诊患者的，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。急诊患者就诊，应当立即通知，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的。72.在急救过程中，备好各种，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。负责危重患者的，记录患者的病情变化，及时完成治疗与护理工作。三十九、手术室护士长职责三十九、手术室护士长职责73.根据情况，制定工作计划，组织实施并。严格要求各级人员遵守，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期
21、抽查各类人员的。74.负责组织护理人员的业务学习，开展新技术、新业务及护理工作。督促检查的实施，指导进修、实习护士工作。75.随时检查及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器及时。四十、手术室护士职责四十、手术室护士职责76.在护士长领导下担任、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的工作。77.做好手术期间患者的护理。严格执行对患者的制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的、正确核对、正确交接。四十一、供应室护士长职责四十一、供应室护士长职责78.在护理部、科护士长领导下，根据制定本室
22、工作计划并组织实施，定期总结。负责组织的制备、消毒灭菌、储存、供应和工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对、负责。79.负责本科室护理人员的素质培养，树立为服务的观念。负责本室各岗位值班人员的，保证每日工作任务的完成和工作质量。80.领导本室工作人员共同遵守医院内。负责抽查供应室各种物品及使用单位的。四十二、供应室护士职责四十二、供应室护士职责81.负责各种医疗器械的及各种敷料的工作。负责院内无菌医疗器械、敷料、溶液及的高压消毒工作，保证消毒物品的。82.负责与病房及有关单位的交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。做好院内或急救工作的物品消毒及供应工作。四十三、重症
23、医学科护士长职责（试行）四十三、重症医学科护士长职责（试行）83.督促护理人员严格执行，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。主持晨会交班及，根据患者病情需要，合理调配。84.定期检查各项表格记录，保证其。定期检查各种消毒与灭菌物品并。四十四、重症医学科护士职责（试行）四十四、重症医学科护士职责（试行）85.具备良好的，贯彻“”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。参加主管患者的 ICU 医生查房，及时了解患者的。86.掌握常规监测手段，熟练使用，密切观察病情变化并及时通知医生采取相应措施，护理记录。抢救技术熟练，能够配合医生完成。四十五、血液净化室（科）护士长职责（试行）四十五、血液净化
24、室（科）护士长职责（试行）87.实施全面，保证各项规章制度的落实。督促检查各项护理工作，及时帮助解决。发现问题及时处理，防止差错事故的发生。88.定时听取医生及技术员对护理工作的建议，促进的合作。有计划组织护士、“培训，及时掌握新仪器、新技术的操作，并定期组织考核。四十六、血液净化室（科）护士职责（试行）四十六、血液净化室（科）护士职责（试行）89.正确执行医嘱，遵循医师的并制定相应的，协助医生作好各种诊疗工作。透析过程中，经常，密切观察患者病情并及时记录，有问题。90.了解患者等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的，作好患者的饮食管理和生活指导。91.做好血液净化室的工作，严格遵守国
25、家透析器材的有关使用管理规定。积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富方面的理论及实践知识。四十七、介入导管室（科）护士长职责（试行）四十七、介入导管室（科）护士长职责（试行）92.有计划地安排工作。根据情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或。93.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。94.负责监督护士做好，做好导管室无菌监测（空气、无菌物品、手等），对一次性医疗用品按照规定进行。四十八、介入导管室（科）护士职责（试行）四十八、介入导管室（科）护士职责（试行）95.认真执行
26、各项规章制度和无菌技术操作常规，并监督上台医师的。负责 导管 室的及感 染监 控工作，防止。96.负责各种介入耗材及有关器械、药品、敷料的请领、保管、保养工作，放置应当定点定位有序，出入账目要清楚。97.协助医师掌握，术前建立、协助医师对患者进行导尿、备皮和消毒铺巾等，术中配合，用药前要严格三查七对，密切观察病情变化，并及时。四十九、助产士职责四十九、助产士职责98.负责正 常产妇工作，协 助医 师进行难产 的接产 工作，做好，注意产程，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应当立即，并报告医师。99.经常了解，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防。100.为产妇做好和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。