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1、 设 备 进 场 验 收 记 录 SN2.1建设单位施工单位工程名称单位(分部)工程设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1、 包装2、 设备外观3、 设备零部件4、 其他技术文件检查1、装箱单 份 张2、合格证 份 张3、说明书 份 张4、设备图 份 张5、其他存在问题及处理意见 检查人员：专业监理工程师：年 月 日施工单位项目经理：年 月 日 建筑给水排水及采暖工程材料、设备器具合格证、质保书、进场检（试）验报告汇总表 SN2.2工程名称施工单位序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位系统备注技术负责人: 质量检查员: 年 月 日 _管道工程隐蔽验收记录 SN2.3工程名称梁丰
2、中学易地新建建设单位市建筑工务处分项工程名称系统名称/编号设计或规范要求: 埋地管道深度不得低于0.5M，穿墙增加刚性套管，金属管道埋地前刷冷低子油一道石油沥青2道。隐蔽内容及部位: 一层基础检查结果: 按设计要求施工检 查 人:验收意见: 按图施工符合设计要求验 收 人专业施工负责人:施工单位项目经理: 年 月 日 专业监理工程师:(建设单位项目负责人) 年 月 日 _管道支、吊架安装记录 SN2.4工 程 名 称建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位分项工程名称部 位一、支架安装：排水管道管径(mm)5075100150200250支架材料支架间距(m)说明给水管道管径(mm)5075
3、100150200250支架材料支架间距(m)说明二、 吊顶内支吊架给水管道管径(mm)1520253240507080100125150200250300吊架间距(m)吊架规格型号说明排水管道管径(mm)吊架间距(m)支架角钢规格(mm)说明检查意见：质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 _管道焊接检验记录 SN2.5工程名称建设单位分项工程名称施工单位试验环境试验时间管 道系统名称安装焊口数量(个)管 材焊接方法焊接材料焊工合格证代号无损检查规格材质检查数量抽查比例检查 结果检查意见:技术负责人:质量检查员: 年 月 日 验收结论:监理工程
4、师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日 楼板(屋面)立管洞盛水试验记录 SN2.6工 程 名 称建 设 单 位施 工 单 位验 收 日 期序 号层次和部位孔洞数量(个)盛水时间(小时)检查结果验收日期日/月简图及说明试验方法处理意见检查意见:技术负责人:质量检查员:年 月 日验收结论监理工程师:(建设单位项目专业负责人)年 月 日 钢管伸缩器预拉伸安装记录 SN2.7工程名称建设单位施工单位监理单位序号安 装 部 位总伸缩量L(mm)预拉方法检查人设计值实测值检查意见:技术负责人: 质量检查员: 年 月 日验收结论:监理工程师:(建设单位项目专业负责人) 年 月 日 塑料排水管伸缩器安装预
5、留伸缩量记录 SN2.8工程名称建设单位施工单位安装日期系统编号 伸缩量(mm)层数备注检查结论：技术负责人：质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 设备基础交接验收记录 SN2.9工程名称建设单位分项工程名称施工单位设备型号图 号项目名称设计、规范允许偏差实测数值基础坐标纵、横轴线基础不同点平面标高基础外形尺寸基础平面上不 平 度每米全长预留地脚螺栓孔中心位置深度孔垂直度基础外观检查情况基础砼强度等级检 查 结 论土建技术负责人：质量检查员： 年 月 日设备安装技术负责人：质量检查员： 年 月 日土建监理理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年
6、月 日安装监理理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 管道保温记录 SN2.10建设单位工程名称安装单位分项工程名称保温前的检查情况保温对象保 温 项 目管径(mm)长度(m)第 层第 层表 层伸缩宽度(mm)备注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整度(mm)施工要求及说明和简图：检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 设备单机试运转记录 SN2.11工程名称建设单位系统部位施工单位系统名称试验时间系统编号设备名称及型号连续试运转时间(h)设备数量(台)设备转速(r/min)额定功率（KW）额定电流（A）轴承升
7、温（）电机升温（）额定值实测值铭牌实测额定值实测值实测值实测值试运行状况及意见 调试人：检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 锅炉烘炉记录 SN2.12工程名称锅炉编号烘炉时间起 年 月 日 分止有关情况记录： 烘炉人： 年 月 日质量检查员：监理工程师： 锅炉煮炉记录 SN2.13工程名称锅炉编号烘炉时间起 年 月 日 分止有关情况记录： 烘炉人： 年 月 日质量检查员：监理工程师： 阀门及散热器安装前水压试验记录 SN2.14工程名称施工单位产品品牌规格型号抽查数量公称压力试验依据试验方式试验项目强度试验严密性试验试验
8、参数试验压力（Mpa）试验时间(min)试验压力（Mpa）试验时间(min)试验标准值试验实测值结 论试验过程及存在问题和处理意见： 试验人：试验结果：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录 SN2.15工 程 名 称试 验 系 统分 项 名 称施 工 单 位张家港市工业设备安装有限公司试 验 时 间试验压力试验依据部位材质规格系统编号数量试验项目强度试验严密性试验试验参数试验压力（Mpa）试验时间(min)试验压力（Mpa）试验时间(min)试验标准值试验实测值结 论试验过程及存在问
9、题和处理意见： 试验人：试验结果：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 非承压管道灌水试验记录 SN2.16工程名称建设单位分项名称施工单位试验时间起年 月 日 分止编 号系统部位材 质规 格单 位数 量备 注试 验 标 准 及 规 定灌水标准灌水结果标准依据灌水试验过程：试验方法灌水高度 (mm)持续时间 (mm)下降数值(mm)试验结论：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 给水、热水及采暖管道系统冲洗记录 SN2.17工程名称梁丰中学易地新建建设单位市建筑工
10、务处管道类别施工单位市工业设备安装有限公司系统部位试验时间年 月 日材 质规 格单 位数 量工作介质 米按图水吹 洗 标 准 及 规 定冲洗方法利用市政用水进行冲洗冲洗标准以流速不小于3M/S的水流进行冲洗冲洗结果出水口颜色与入水口颜色基本一致标准依据GB50242-2002试验情况： 将管道连接市政供水，用自来水进行冲洗，在管道末端放水，直至出水口澄清无杂质，目测与入水口颜色基本一致。 试验人：冲洗检查意见： 出口无杂质，合格技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论： 专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 卫生器具满水试验记录 SN2.18工程名称建设单位施工单位序号
11、试验器具安装部位满水时间（小时）满水量数量溢流口通水状况试验时间试验状况1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放满高池1/34水盘2/35拖布盘2/36马桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化验盆放至溢流排水口9浴缸放至溢流排水口10洗手槽放满试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 地漏排水试验记录 SN2.19工程名称建设单位施工单位监理单位部 位地漏地成排水情况检 查 人试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 试验人： 年 月 日验收结果：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 室内排
12、水管道通球试验记录 SN2.20工程名称建设单位结构层数分项工程名称竣工日期年 月 日立 管根 数合计管径(mm)试验日期年 月 日5075100150系统编号球径管径系统编号球径管径通球试验共 根顺利通球共 根通球率 %试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 试验人： 年 月 日验收结果：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 排水系统及卫生器具通水试验记录 SN2.21工程名称建设单位施工单位监理单位部 位开启阀门、水嘴等放水水质状况检 查 人试验过程及存在问题和处理意见：试验人： 年 月 日试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师（建
13、设单位项目专业负责人）： 年 月 日 敞开水箱满水试验记录 SN2.22工程名称建设单位监理单位施工单位序号部位设备名称盛水高度满水时间(h)试验状况试验人试验检查意见：质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 消火栓系统试射试验记录 SN2.23工程名称建设单位监理单位施工单位序号消火栓系统编号及部位试验情况管道及设备试验状况检查人试验检查意见：技术负责人：质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 采暖系统试运行和调试 SN2.24工程名称建设单位监理单位施工单位序号部位试运行和试验情况试验人检查
14、人调试过程及检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论： 专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日安全阀及报警联动系统动作测试记录 SN2.25工程名称建设单位监理单位施工单位一、安全阀试验设备名称规格型号系统/管线编号公称压力试验介质试验人设计值(Mpa)试验结果(Mpa)开启压力开启压力回座压力回座压力二、报警系统动作测试设备名称台数（台）动作试验情况试验人试验检查意见：技术负责人： 质量检查员： 年 月 日验收结论：专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 子分部工程质量验收记录 统表1工程名称系统楼层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单
15、位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测报告）观感质量验收验收意见分包施工单位项目经理人： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单 位专业监理工程师：总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 室内排水系统子分部工程质量验收记录 统表1工程名称系统楼层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见123456质量控制资料安全和功能检验（检测报告）观感质量验收验收意见分包施工单位项目
16、经理人： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单 位专业监理工程师：总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日室内排水管道及配件安装分项工程质量验收记录 统表2工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论12345678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 给水设备安装分项工程质量验收记录 统表2工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理技术负责人分包单位分包
17、单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论12345678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 给水管道及配件安装分项工程质量验收记录 统表2工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论12345678910111213检查结论项目专业技术负责人： 年 月 日 验收结论监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录 SN3.1.2
18、工程名称检验批部位项目经理工程施工单位名称分包项目经理专业工长分包单位施工执行标准名称及编号施工班组长序号GB50242-2002的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1 室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6Mpa。2给水系统交付使用前必须进行通水并做好记录。3 生活给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家生活饮用水标准方可使用。4室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求。一般项目1给水引入管道与排水排出管的水平净距不得小于1m。室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小0.15m。给水管应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。2 管道及管件焊接的焊缝隙表面质量应符合下列要求： 1、焊缝外