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1、中医外科疾病护理常规之毒蛇咬伤护理常规 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望因被有毒之蛇咬伤，因被有毒之蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血毒液侵入伤口，气血受伤，内攻脏腑所致受伤，内攻脏腑所致以全身出现中毒症状以全身出现中毒症状为主要临床表现为主要临床表现病位初在肌肤，但迅病位初在肌肤，但迅速深入血脉中速深入血脉中一，护理评估毒蛇种类，咬伤时间，毒蛇种类，咬伤时间，就地处理等情况就地处理等情况毒伤的部位及伤口情毒伤的部位及伤口情况况对疾病的认知程度及对疾病的认知
2、程度及心理社会状况心理社会状况辩证：风毒证辩证：风毒证神经神经毒毒，火毒证，火毒证血循血循毒毒，风火毒证，风火毒证混混合毒合毒病理生理病理生理神经毒：以金环蛇，银环蛇，海蛇等为代神经毒：以金环蛇，银环蛇，海蛇等为代表，对中枢神经和神经肌肉节点有选择性表，对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用毒性作用血液毒：以竹叶青，五步蛇，蝰蛇等为代血液毒：以竹叶青，五步蛇，蝰蛇等为代表，对血细胞，血管内皮细胞及组织有破表，对血细胞，血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引起出血，溶血，休克或心力坏作用，可引起出血，溶血，休克或心力衰竭等衰竭等混合毒：以眼镜蛇，蝮蛇，眼镜王蛇为代混合毒：以眼镜蛇，蝮蛇，眼镜王蛇为
3、代表，兼有神经，血液毒素特点，其中眼镜表，兼有神经，血液毒素特点，其中眼镜蛇以神经毒素为主，蝮蛇以血液毒素为主。蛇以神经毒素为主，蝮蛇以血液毒素为主。二，护理要点1，一般护理：，一般护理：按中医外科一般护理常规进行按中医外科一般护理常规进行嘱患者绝对卧床休息，受伤处铺中单嘱患者绝对卧床休息，受伤处铺中单对生活不能自理的患者，要做好生活护理，对生活不能自理的患者，要做好生活护理，预防压疮预防压疮二，护理要点2，病情观察，做好护，病情观察，做好护理记录：理记录：注意观察伤口齿痕形注意观察伤口齿痕形态，出血多少，有无态，出血多少，有无毒牙残留及疼痛性质毒牙残留及疼痛性质和程度和程度注意伤口部位肿胀范
4、注意伤口部位肿胀范围，程度，蔓延趋势围，程度，蔓延趋势及全身情况及全身情况二，护理要点患肢皮肤出现弥漫性瘀斑，水疱，肿势发展迅速，患肢皮肤出现弥漫性瘀斑，水疱，肿势发展迅速，及时报告医师并配合处理及时报告医师并配合处理全身寒战高热，尿血，便血，吐血，血压下降，及全身寒战高热，尿血，便血，吐血，血压下降，及时报告医师并配合处理时报告医师并配合处理二，护理要点重症患者可安重症患者可安置到重症监护置到重症监护病房，监测病房，监测生命体征生命体征二，护理要点3，给药护理，给药护理中药汤剂温服，服后观察药物反应，做好中药汤剂温服，服后观察药物反应，做好记录记录外敷蛇药时应敷伤口周围，以利于毒液流外敷蛇药
5、时应敷伤口周围，以利于毒液流出出遵医嘱使用抗蛇毒血清治疗时应先做过敏遵医嘱使用抗蛇毒血清治疗时应先做过敏试验，使用剂量准确，注意观察过敏反应试验，使用剂量准确，注意观察过敏反应二，护理要点4，饮食护理，饮食护理多进清淡，易消化，多进清淡，易消化，富营养的食物，鼓励富营养的食物，鼓励患者多饮水，保持二患者多饮水，保持二便通畅，防止蛇毒内便通畅，防止蛇毒内结结忌食发物和蒜，葱，忌食发物和蒜，葱，椒，酒等刺激性食物椒，酒等刺激性食物二，护理要点5，情志护理，情志护理对患者及家属进行解释，安慰工作，缓解对患者及家属进行解释，安慰工作，缓解其紧张，恐惧心理，增强战胜疾病的信心，其紧张，恐惧心理，增强战胜
6、疾病的信心，积极配合治疗积极配合治疗二，护理要点6，临证施护，临证施护四肢被蛇咬伤采取结扎法四肢被蛇咬伤采取结扎法时，注意观察松紧度，每时，注意观察松紧度，每隔隔1520分钟放松分钟放松12分分钟。在应用有效蛇药钟。在应用有效蛇药30分分钟后，可去掉结扎钟后，可去掉结扎遵医嘱给予遵医嘱给予1 5000高锰酸高锰酸钾溶液或蛇药煎液冲洗伤钾溶液或蛇药煎液冲洗伤口口发生昏迷，厥证，痛证者发生昏迷，厥证，痛证者分别按有关章节护理分别按有关章节护理三，健康指导向患者及家属介绍毒蛇咬向患者及家属介绍毒蛇咬伤的防治常识及自救方法伤的防治常识及自救方法保持心情舒畅保持心情舒畅做好饮食宜忌的指导做好饮食宜忌的指导做好局部用药方法的指导做好局部用药方法的指导向患者及家属讲解本病并向患者及家属讲解本病并发症的症状，以便及时发发症的症状，以便及时发现，及时处理现，及时处理做好患肢功能锻炼指导做好患肢功能锻炼指导