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1、细胞和组织的损伤与修复细胞和组织的损伤与修复细胞和组织的损伤与修复细胞和组织的损伤与修复第1页，本讲稿共20页2022/10/241.细胞水肿2.脂肪变性3.玻璃样变性4.纤维蛋白样变性5.色素沉着6.钙化 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤-概述概述概述概述细胞和组织适应细胞和组织适应细胞和组织适应细胞和组织适应 ：变性和物质异常沉积变性和物质异常沉积变性和物质异常沉积变性和物质异常沉积坏死坏死萎缩、增生、肥大、化生11凝固性坏死凝固性坏死22液化性坏死液化性坏死33坏疽坏疽44细胞凋亡细胞凋亡可复性改变不可复性改变：概述概述第一节第一节 组织和细胞损伤的原因组
2、织和细胞损伤的原因第二节第二节 细胞的适应性反应细胞的适应性反应第三节第三节 组织和细胞的损伤组织和细胞的损伤第四节第四节 损伤的修复损伤的修复2022/10/24种类种类第2页，本讲稿共20页2022/10/24第一节第一节第一节第一节 细胞和组织损伤的原因细胞和组织损伤的原因细胞和组织损伤的原因细胞和组织损伤的原因l l原因原因1111缺氧缺氧缺氧缺氧 2 2 2 2。物理因素。物理因素。物理因素。物理因素 3 3 3 3。化学因素。化学因素。化学因素。化学因素 4 4 4 4。生物因素。生物因素。生物因素。生物因素 5 5 5 5。免疫因素。免疫因素。免疫因素。免疫因素 6 6 6 6。
3、遗传因素。遗传因素。遗传因素。遗传因素概述概述第一节第一节 细胞和组织损伤的原因细胞和组织损伤的原因第二节第二节 细胞和组织适应细胞和组织适应 第三节第三节 组织和细胞的损伤组织和细胞的损伤第四节第四节 损伤的修复损伤的修复第3页，本讲稿共20页2022/10/243第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应学习目标、概述学习目标、概述第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应第二节第二节 变变 性性第三节第三节 细胞死亡细胞死亡第四节第四节 损伤的修复损伤的修复 细胞、组织和器官耐受细胞、组织和器官耐受内外环境的各种刺激而在代内外环境的各种
4、刺激而在代谢、功能和结构上发生相应谢、功能和结构上发生相应的过程称为适应。的过程称为适应。多为可复多为可复性。性。萎缩肥大增生化生适应的形态变化适应的形态变化概述概述第4页，本讲稿共20页2022/10/24第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应一一萎缩萎缩 发育正常的器官和（或）组织发育正常的器官和（或）组织发育正常的器官和（或）组织发育正常的器官和（或）组织因因因因实质细胞实质细胞实质细胞实质细胞体积缩小或同时伴有细体积缩小或同时伴有细体积缩小或同时伴有细体积缩小或同时伴有细胞数目而致该器官体积缩小称为胞数目而致该器官体积缩小称为胞数目而致该器官体积缩小称为胞数目而致该器官体积缩小
5、称为萎萎萎萎缩缩缩缩。概念概念第5页，本讲稿共20页2022/10/2451.1.生理性萎缩生理性萎缩2.2.病理性萎缩病理性萎缩1.1.生理性萎缩生理性萎缩分类分类分类分类(按病因不同按病因不同按病因不同按病因不同):):):):(1)(1)营养不良性营养不良性(2)(2)去神经性去神经性-(3)(3)压迫性压迫性-(4)(4)废用性废用性-(5)(5)内分泌性内分泌性-分类分类分类分类青春期后青春期后-胸腺胸腺萎缩萎缩.老年性老年性-各器官萎缩各器官萎缩.更年期更年期-性腺萎缩性腺萎缩.第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应一一萎缩萎缩分类分类分类分类第6页，本讲稿共20页2022
6、/10/246第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应一一萎缩萎缩分类分类分类分类2.2.2.2.病理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩病理性萎缩(1)(1)营养不良性营养不良性(2)(2)去神经性去神经性-(3)(3)压迫性压迫性-(4)(4)废用性废用性-(5)(5)内分泌性内分泌性-全身性全身性:TB.TU.长期饥饿等长期饥饿等.局部性局部性:A硬化硬化 心心.脑脑.肾缺血肾缺血萎缩萎缩.骨折后固定的患肢骨折后固定的患肢脑积水脑积水.肾盂积水肾盂积水脊髓灰质炎患者的肌肉萎缩脊髓灰质炎患者的肌肉萎缩第7页，本讲稿共20页2022/10/247萎缩的萎缩的病理病理变变化（化（眼观形态）眼观形态
7、）肉眼观萎缩器官体积缩小肉眼观萎缩器官体积缩小肉眼观萎缩器官体积缩小肉眼观萎缩器官体积缩小,重量减轻重量减轻重量减轻重量减轻,被膜邹缩被膜邹缩被膜邹缩被膜邹缩,颜色加深。颜色加深。颜色加深。颜色加深。1 1、萎缩心脏的冠状、萎缩心脏的冠状动脉迂曲呈蛇行状。动脉迂曲呈蛇行状。2 2、萎缩大脑的脑回变窄，、萎缩大脑的脑回变窄，脑沟变深。脑沟变深。3 3、萎缩的肾（压迫性）体积增、萎缩的肾（压迫性）体积增大，外形不规则，切面肾盂扩大，外形不规则，切面肾盂扩张，肾实质变薄张，肾实质变薄第8页，本讲稿共20页2022/10/248萎缩的萎缩的萎缩的萎缩的病理病理病理病理变变变变化化化化(心肌萎缩镜下图像
8、心肌萎缩镜下图像心肌萎缩镜下图像心肌萎缩镜下图像)脂褐素脂褐素放大放大放大放大400400倍倍倍倍放大放大放大放大100100倍倍倍倍 光镜下见萎缩细胞的光镜下见萎缩细胞的体积体积变变小，小，胞浆胞浆减少，细胞减少，细胞数目数目减少。减少。在萎缩的肝细胞、心肌细胞在萎缩的肝细胞、心肌细胞及神经细胞的胞浆内可见及神经细胞的胞浆内可见脂褐素脂褐素堆积堆积,位于萎缩细胞的核周围位于萎缩细胞的核周围,在在萎缩的心肌细胞萎缩的心肌细胞,则位于细胞核则位于细胞核的两端的两端。第9页，本讲稿共20页2022/10/24911代偿性肥大代偿性肥大-2.2.替代性肥大替代性肥大-3.3.内分泌性肥大内分泌性肥大
9、-肥大肥大高血压及心瓣膜病时高血压及心瓣膜病时心肌心肌肥大肥大(单纯单纯).).如慢性肾炎时如慢性肾炎时,第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应二二肥大肥大细胞细胞.组织或器官体积组织或器官体积 ,(实质细胞体积实质细胞体积 )概念概念如哺乳期的乳腺如哺乳期的乳腺常见常见常见常见类型类型类型类型第10页，本讲稿共20页2022/10/241011代偿性肥大代偿性肥大-心肌肥大心肌肥大(病变图像病变图像病变图像病变图像)放大400倍放大100倍第11页，本讲稿共20页2022/10/2411第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应三三.增生增生增生增生1.1.代偿性增生代偿性增生-
10、2.2.内分泌性增生内分泌性增生-3.3.再生性增生再生性增生-如慢性肾炎时如慢性肾炎时,肾小管上皮肾小管上皮增生。增生。雌激素过多，雌激素过多，子宫内膜子宫内膜增生过长。增生过长。肝细胞肝细胞再生再生常见常见常见常见类型类型类型类型细胞细胞.组织或器官体积组织或器官体积 ,(实质细胞数目实质细胞数目 )概念概念概念概念第12页，本讲稿共20页2022/10/2412第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应四四化生化生l一种一种已分化成熟已分化成熟已分化成熟已分化成熟的的细胞转化为另一细胞转化为另一种种已分化成熟已分化成熟已分化成熟已分化成熟细胞的过程。细胞的过程。l是由该处是由该处未分
11、化的未分化的未分化的未分化的多潜能细胞分化多潜能细胞分化而成。而成。概念概念第13页，本讲稿共20页2022/10/2413第一节第一节第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应细胞和组织的适应四四化生化生类型类型类型类型1.1.鳞状上皮化生鳞状上皮化生:柱状上皮鳞化柱状上皮鳞化,多见于支气管、肾多见于支气管、肾 盂、盂、宫颈粘膜及腺体。宫颈粘膜及腺体。2.2.肠上皮化生：肠上皮化生：胃粘膜肠上皮化生，多见于萎缩性胃炎。胃粘膜肠上皮化生，多见于萎缩性胃炎。3.3.间叶组织成分之间的化生：间叶组织成分之间的化生：其中的未分化间叶细胞多向其中的未分化间叶细胞多向 分化为骨、软骨
12、、脂肪。分化为骨、软骨、脂肪。常见常见常见常见类型类型类型类型第14页，本讲稿共20页2022/10/24141.1.鳞状上皮化生鳞状上皮化生支气管柱状上皮鳞化支气管柱状上皮鳞化宫颈粘膜柱状上皮鳞化宫颈粘膜柱状上皮鳞化第15页，本讲稿共20页2022/10/24152.2.2.2.肠上皮化生肠上皮化生第16页，本讲稿共20页2022/10/24161.可逆可逆,2.不可逆不可逆,3.发展为肿瘤发展为肿瘤(如如支气管支气管.胆囊、前列腺可发展为鳞癌）。胆囊、前列腺可发展为鳞癌）。转归转归第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应四四四四化生化生化生化生转归转归转归转归第17页，本讲稿共20页
13、2022/10/2417第二节第二节第二节第二节 变变变变 性性性性学习目标、概述学习目标、概述第一节第一节 细胞和组织的适应细胞和组织的适应第二节第二节 变变 性性第三节第三节 细胞死亡细胞死亡第四节第四节 损伤的修复损伤的修复2022/10/24由由由由于于于于物物物物质质质质代代代代谢谢谢谢障障障障碍碍碍碍而而而而引引引引起起起起细细细细胞胞胞胞或或或或细细细细胞胞胞胞间间间间质质质质内内内内出出出出现现现现某某某某些些些些异异异异常常常常物物物物质质质质,或或或或原原原原有有有有正正正正常物质积聚过多常物质积聚过多常物质积聚过多常物质积聚过多的现象称为变性的现象称为变性的现象称为变性的
14、现象称为变性。多为可复性。多为可复性。可发展为不可复性的坏死。可发展为不可复性的坏死。可发展为不可复性的坏死。可发展为不可复性的坏死。概述概述概述概述第18页，本讲稿共20页2022/10/24第二节第二节第二节第二节 变变变变 性性性性一一.细胞水肿细胞水肿概念概念概念概念 细胞内水和钠的过多积聚，细胞内水和钠的过多积聚，致的细胞肿胀。致的细胞肿胀。见于见于心、肝、肾心、肝、肾等等实质性实质性脏器脏器的的实质细胞实质细胞。概念概念概念概念第19页，本讲稿共20页2022/10/2419第二节第二节 变变 性性一一.细胞水肿细胞水肿病病因因因因1.细胞膜受损细胞膜受损，通透性，通透性 。由于急性中毒、缺氧、毒素等。由于急性中毒、缺氧、毒素等。2.2.线粒体受损线粒体受损 细胞膜钠泵障碍细胞膜钠泵障碍(线粒体受损线粒体受损 生物氧化功能生物氧化功能降低降低 ATPATP生成减少生成减少 细胞细胞膜钠泵障碍膜钠泵障碍 水和钠在细胞内水和钠在细胞内过多积聚过多积聚)。病因病因第20页，本讲稿共20页2022/10/2420