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1、护理学基础 皮肤晨晚护理第1页，本讲稿共18页皮肤的评估皮肤的评估 完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象疾病的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐和触摸感觉敏锐第2页，本讲稿共18页患者的评估患者的评估意识状态患者的意识状态，是否瘫痪或软弱无力关节活动有无关节活动受限自理能力需要完全协助还是部分协助清洁习惯清洁习惯及对清洁品的选择健康知识患者对保持皮肤清洁、健康的相关知识的了解程度及需求第3页，本讲稿共18页皮肤卫生的指导皮肤卫生清洁的
2、指导清洁用品清洁用品使用的指导使用的指导 油脂积聚会刺激皮肤，阻塞毛孔或在油性皮肤上形成污垢，因此护理人员应指导患者经常沐浴一般全身状况良好者，可行淋浴或盆浴。妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行沐浴对于活动受限的患者可采用床上擦浴。沐浴时护士应根据患者皮肤的状况如干燥、油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的和效果来选择清洁与保护皮肤的用品第4页，本讲稿共18页淋浴或盆浴淋浴或盆浴 v 目的适用于全身一般情况良好者清洁皮肤，促进患者生理和心理上的舒 适，增进健康刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症沐浴可以使肌肉得到放松并增加患者活动
3、的机会为护理人员提供观察患者并与患者建立良好护患关系的机会用物准备脸盆、毛巾2条、浴巾、浴皂洗发液、清洁衣裤，拖鞋患者准备协助患者了解沐浴的目的，做好准备。沐 浴应在进食1h后进行，以免影响消化环境准备调节室温在22以上，水温维持在4146第5页，本讲稿共18页第6页，本讲稿共18页第7页，本讲稿共18页注意事项妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴须在进食1h后沐浴以免影响消化 患者盆浴时间不宜过长（20min），浸泡过久，容易导致疲倦加强安全防范措施避免患者滑倒等意外发生第8页，本讲稿共18页床上擦浴床上擦浴 目的用物准备患者准备环境准备护士准备适用：病情
4、较重长期卧床活动受限生活不能自理者去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症治疗盘：50乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服水壶（50-52）、水桶便盆和屏风自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品调节室温在2425关好门窗拉上窗帘或使用屏风遮挡第9页，本讲稿共18页床上擦浴 要点：（1）准备：室温2426C，水温5052C（2）顺序：从头至脚，面颈 上肢 胸腑部 背部 下肢 会阴（3）方法：洗湿 打肥皂 洗去肥皂（4）穿脱衣：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健肢后脱患肢（5）换水：根据水温及污染程度来决定（6）按摩第
5、10页，本讲稿共18页第11页，本讲稿共18页第12页，本讲稿共18页第13页，本讲稿共18页 注意遮挡患者 保护患者的隐私操作时应体贴尊重患者照顾患者的个人习惯注意调节室温、水温随时添加或更换热水防止不必要的暴露及湿污床单操作时，除按基本原则进行外在患者耐受的情况下以擦洗干净为准注意皮肤皱褶处对胶布等污迹可用汽油擦拭操作时应随时观察病情变化如出现寒战、面色苍白脉速等征象时应立即停止擦洗并给予适当处理 护士操作时应运用人体力学原理 节力、省力避免肌肉损伤注注 意意 事事 项项第14页，本讲稿共18页第15页，本讲稿共18页第16页，本讲稿共18页 晨晚间护理1、晨间护理目的（1）使病人清洁舒适，便于接受治疗,预防并发症的发生。（2）观察和了解病情。增进护患交流，满足病人的心身需要（3）保持病床、病室、病人三整洁。内容关门窗 使用便器 口腔护理 洗脸洗手 梳头 温水擦背、按摩 扫床 更换床单 开窗通风第17页，本讲稿共18页二、晚间护理目的1、2、3、4、使病人易于入睡内容1、常规内容2、帮助入睡：创造良好的环境，指导入睡3、巡视病房第18页，本讲稿共18页