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1、6.4 胆经：祛风止痛益筋髓（一）这节课，我们来学习足部三阳经里面的最后一条，胆经。经脉循行 胆经全称为足少阳胆经。根据经脉循行规律，从本经的名称中知道，本经为足的阳经，从头部走向足部，属阳中的少阳，主要分布在侧头部、躯干侧部、和下肢的外侧中线，脏腑中属于胆。通过经络图来看一下胆经的具体循行路线，本经从外眼角开始循行，向后到耳前，然后上至头角，经侧头部和耳后下颈，过躯干侧边的胁肋部和髋关节，从下肢外侧中线下行到足背外侧，终于足第四趾外侧。体内属胆，络肝。经脉作用 从循行路线来看，胆经联系了耳朵、眼睛、侧头部、胁肋部、下肢外侧等，因此在经络病方面，胆经主治偏头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋、胁肋痛、下肢
2、痿痹等。胆经体内属胆络肝，所以脏腑病方面主治口苦、黄疸、多梦、易惊等肝胆病证。经脉穴位保健 胆经在侧头部迂回数折后贯穿于人体上下，长度仅次于膀胱经。本经的穴位共 44 个，本节课我们来学习其中的 3 个。首先是率谷穴。率谷穴位于侧头部，耳尖直上入发际 1.5 寸。取穴时，先取侧头部，此时将耳廓向前对折，上方的折点便是耳尖，然后在直上用横指寸法取 3 寸的一半，即 1.5 寸，便是率谷穴。率，是统率之意。谷，是指山谷。本穴内部为头骨接缝处，形似山谷，又因本穴是人体以谷命名的穴位中位置最高，如诸谷之统率，故名率谷。率谷穴位于侧头部，根据穴位作用规律，本穴以近治作用为主，即主要用于治疗偏头痛。偏头痛
3、一般是因为压力过大、精神极度紧张或休息欠佳、劳累等原因导致，表现为头部一侧胀痛或刺痛，有时合并出现眩晕。此时，刺激率谷穴能很好地疏通侧头部气血来止痛，正所谓通则不痛。此外，率谷穴还用于治疗中风及中风偏瘫。本穴位于大脑主管运动功能和感觉功能的大脑皮层投影区，刺激本穴，可以起到改善脑部血液循环，激活相关脑区的作用，从而帮助重建脑功能，恢复肢体运动。使用率谷穴，治疗偏头痛，可以使用按摩的方法；治疗中风偏瘫，可以使用艾灸的方法。【操作演示：按摩率谷穴。本法可自行操作，双手食指分别置于同侧率谷穴上，施加一定的力度按压本穴，以自觉有酸痛感为宜，随后维持并按揉本穴，按揉 5 秒，休息 2 秒再继续，如此反复
4、，按揉 3-5 分钟；按揉结束后，双手自然弯曲，除拇指外四指并拢，置于率谷穴周围，然后前后扫动，视病情可扫 100-300 下。艾灸率谷穴，使用本法时先判断患侧，如果是左侧肢体偏瘫，则需要灸右侧率谷穴。如果是右侧肢体偏瘫，则灸左侧率谷穴。取侧卧位，以艾条温和灸为主进行悬灸，灸 10-20 分钟，每天 1-2 次。】每二个，风池穴。风池穴位于胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴。取穴时，可以先取风府穴，在后脑枕部正中，有一明显的骨性隆起，这是枕外隆凸，下方凹陷便是风府穴，风府穴的两侧有长条形的肌肉为斜方肌，从风府穴水平向外，斜方肌的外缘凹陷，但是风池穴。本穴位于头后部，为风邪出入头部的门户；
5、池，意指本穴像古时城池外周的护城河一样，保护头部不受风邪侵袭。从风池穴的穴名中可知，本穴擅治风证，尤其是头部的风证。风证又分为内风和外风。内风多因肝风内动引起，肝气易化火生风，肝风随肝阳上扰头部，可以引起头痛、高血压、中风等病证。头痛又包括慢性阵发性头痛、血管紧张性头痛、偏头痛、高血压头痛等。若气血逆乱，肝风入经络或入脏腑，则引起突然昏倒、不省人事、半身不遂，也就是中风。外风则是指体外的风邪，风邪侵袭体表和肺卫，出现感冒、鼻塞、头项强痛等证候。若风邪侵袭颈项，阻滞气血，气血不通则又会引起落枕。总之，无论是内风还是外风，风池穴都能应对，为治风之要穴。此外，从现代医学角度，刺激风池穴，可以有效改善
6、脑部供血供氧，当学习工作累的时候，自己按压一下风池穴，可以缓解疲劳，恢复精神，中老年人常按风池穴，可以有效预防中风。使用风池穴，可以采用按压、刮痧、和艾灸的方法。【操作演示：按压风池穴，双手掌心贴住耳朵，十指自然张开抱头，拇指在脖子与发际的交接线、斜方肌外凹陷处往上推。定位后以其余四指为支撑，拇指用力按揉风池穴，力度由轻到重，以有明显酸胀感为度，可以用力按压 5 秒，休息 2 秒再继续，反复操作 3-5 分钟，严重者可持续至 10 分钟。风池穴刮痧，取坐位，头向前低，暴露风池穴后，涂少许刮痧油，自风池穴沿斜方肌往下刮试，刮到大椎穴旁，刮到皮下潮红，2-3 天一次。艾灸风池穴，本法多用于中风病人
7、。灸前先固定头发，以艾条温和灸或雀啄灸手法进行悬灸。灸 15-20 分钟，每天可灸。】第三个穴位是肩井穴。肩井穴位于肩背部上方，大椎穴与肩峰连线的中点。取穴时，先定位大椎穴，也就是第七颈椎棘突下凹陷。然后再取锁骨外侧尽头最高点，即为肩峰，两者连线取中点，就是肩井穴了。该穴位于肩背部上方，胆经经气经过此穴后进入体内，就算是井口一样，因此命名为肩井穴。肩井穴的位置处于肩关节与颈椎之间，因此，刺激肩井穴，可以疏通肩部和颈部的气血，对于治疗颈项部疼痛和肩背痛有独到疗效。人在长期伏案工作或者久坐后，颈部容易劳累，并且不自主往前探，颈肩部肌肉群也会变得僵硬，拘紧。此时按压肩井穴，会有强烈的酸胀感，如果再施加适宜力度进行按压，可以有效缓解以上的劳累状态。【操作演示：按压肩井穴，取坐位，双手从肩部往后，除拇指外其余四指按于肩井穴上，并施加一定力度，以感觉较强的酸胀感为宜，并进行按揉，时间 3-5 分钟，按揉时可活动颈部，以增加疏通气血作用。】结尾：以上，我们介绍了 3 个胆经上部的穴位。这 3 个穴位的共同点就是通络止痛作用明显，但各自又针对不同的部位，在应用的时候，可以根据不同的情况进行选择。除此之外，风池穴擅治头部的风证，也是临床和调理常用穴之一。