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1、6.5 胆经：祛风止痛益筋髓（二）上节课，我们对胆经上部的 3 个具有通络止痛作用的穴位作了介绍。这节课，我们将学习胆经在下肢部的两个具有特殊治疗意义的穴位。首先是阳陵泉穴。阳陵泉位于膝盖外下方，腓骨头前下方凹陷处。定位时，需要先找到腓骨小头。此处骨头突出较多，容易出错。我们通过一个小技巧来帮助定位。以手掌平放于小脚外侧中线，然后平扫向上，掌下触碰到的第一个骨头突出，便是腓骨小头。然后在腓骨小头的前下方凹陷，便是阳陵泉穴。陵，指土堆，山陵。腓骨小头突起像山陵，本穴所在的凹陷像经水汇聚成的水泉，又因本穴在外侧，外为阳，故名阳陵泉。阳陵泉穴的主治作用，可以分两个方面进行理解。一，本穴为胆经合穴，胆
2、经经气从本穴合于胆腑，因此本穴治疗胆腑的病证。如肝胆湿热引起的口苦、吞酸、呃逆等。二，本穴为八会穴中的筋会，主治筋病，因此本穴又是强筋健骨的常用保健穴。此处的筋，是指经筋，是联络肌肉骨节的组织，是人体运动系统的主要组成部分。因此筋伤后，可能会直接导致运动功能障碍。如膝关节炎、风湿性关节炎，全身性的重度疲劳，踝关节等扭伤长期不愈等等。所有筋骨损伤或经筋功能低下病证，皆可找阳陵泉穴进行调治。刺激阳陵泉穴，可以采用艾灸或按揉法。【操作演示：艾灸阳陵泉，可以用直接灸，也可以用艾条灸。直接灸选中大型灸柱，灸3-5 壮。艾条灸用温和灸手法，灸 15-20 分钟，每天一次。按揉阳陵泉，取坐位，以拇指置于阳陵
3、泉穴上，常规方法按揉，如果是调治疼痛性疾病，可加大按揉力度，每穴 3-5 分钟】第二个穴位是悬钟穴。悬钟穴位于小腿外侧，当外踝尖上 3 寸，腓骨前缘。取穴时，先定位至外踝尖，然后以横指寸法向上取 3 寸，在外侧腓骨前的凹陷中取穴。因本穴靠近系脚铃之处，意指悬挂的铃钟，故名悬钟。悬钟穴是八会穴中的髓会，即本穴反映的是髓的气血。中医认为，髓，为骨腔中的物质，以先天之精为基础，有赖后天之精而不断充养。脊柱中藏脊髓，髓上入脑，汇聚成为脑髓，故脑有髓海之称。只有当先天肾精充足，后天脾胃化生得当，髓海精气充盈，则脑中元神精明，耳聪目明，身体强健。但如果肾精亏虚，脾胃虚弱，则髓海失养，导致髓海空虚，则出现头晕耳鸣、两眼昏花、记忆减退、反应迟顿，或者小儿发育迟缓、智力低下。也就是我们常见的脑退化症、老年痴呆症和小儿脑瘫等。所以刺激悬钟穴，对于老年人，可以防止老年痴呆和脑功能退化，可作为老年常用保健穴；对于小儿脑瘫患儿，此穴可以益精填髓，促进发育。刺激悬钟穴，常用艾灸法。【操作演示：艾灸悬钟穴，为方便操作，本穴常使用艾条灸法，取艾条，行温和灸手法，每穴 15-20 分钟，每日可灸。】结尾：阳陵泉穴和悬钟穴虽然同为胆经的穴位，但又因它们分别为八会穴中的筋会和髓会，有自己独特的作用特性，因此在平时使用中应灵活应用。