QHSE记录表格(自动保存的).docx

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1、表格目录序号表格编号表格名称表内编号1表A.0.1总监理工程师任命书自然数字1,2,32表A.0.2工程开工令自然数字1,2,33表A.0.3监理通知单按综合、质量、安全、进度四类分别编号。综合:ZH-自然数字1,2,3;质量:ZL-自然数字1,2,3;安全:AQ-自然数字1,2,3;进度:JD-自然数字1,2,3。4HHJL46.A.1监理通知单管理台账5表A.0.4监理报告自然数字1,2,36表A.0.5工程暂停令自然数字1,2,37表A.0.6旁站记录自然数字1,2,38表A.0.7工程复工令自然数字1,2,39表A.0.8工程款支付证书自然数字1,2,310HHJL46.A.2工程款支

2、付汇总表11HHJL46.A.3监理规划审批表12HHJL46.A.4施工图纸会审记录自然数字1,2,313HHJL46.A.5施工图设计交底记录自然数字1,2,314HHJL46.A.6会议签到表15HHJL46.A.7见证取样复试登记台账16HHJL46.A.8合同管理台帐17HHJL46.A.9文件接收登记表18HHJL46.A.10文件发放登记表19HHJL46.A.11工程质量/HSE问题分类汇总表自然数字1,2,320HHJL46.A.12设计文件登记台账21HHJL46.A.13监理人员验收台帐22表B.0.1施工组织设计/(专项)施工方案报审表自然数字1,2,323表B.0.2

3、工程开工报审表自然数字1,2,324表B.0.3工程复工报审表自然数字1,2,325表B.0.4分包单位资格报审表自然数字1,2,326表B.0.5施工控制测量成果报验表自然数字1,2,327表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表自然数字1,2,328表B.0.7 报审、报验表分类别、专业编号。综合:ZH-自然数字1,2,3土建:TJ-自然数字1,2,3钢结构:GJG-自然数字1,2,3设备:SB-自然数字1,2,3管道:GD-自然数字1,2,3电气:DQ-自然数字1,2,3仪表:YB-自然数字1,2,3防腐保温:FB-自然数字1,2,329表B.0.8分部工程报验表自然数字01,02,03

4、30表B.0.9监理通知回复单自然数字01,02,0331表B.0.10单位工程竣工验收报审表自然数字1,2,332表B.0.11工程款支付报审表自然数字1,2,333表B.0.12施工进度计划报审表自然数字1,2,334表B.0.13费用索赔报审表自然数字1,2,335表B.0.14工程临时/最终延期报审表自然数字1,2,336HHJL46.B.1施工单位资格报审表自然数字1,2,337HHJL46.B.2工程材料/构配件/设备清单38HHJL46.B.3进场施工机具/检测仪器清单39HHJL46.B.4管理人员、特种作业人员清单40表C.0.1工作联系单自然数字1,2,341表C.0.2工

5、程变更单自然数字1,2,342表C.0.3索赔意向通知书自然数字1,2,343HHJL46 C.0.1工程签证单自然数字1,2,344HHJL46 C.0.2工程签证单台账45HHJL46.D.1建设工程项目交工技术文件监理资料(封面)见监理文件资料管理规定HHZY27-201346HHJL46.D.2监理资料文件目录47HHJL46.D.3监理资料文件总目录48HHJL46.D.4监理资料文件编制说明49HHJL46.D.5项目监理部人员一览表50HHJL46.D.6卷内备考表51HHJL46.D.7监理归档文件移交目录表52推荐工程项目材料预算书(封面)53推荐材料预算附表54推荐( )工

6、程月计划(封面)55推荐_月工程计划表附表56推荐 工程施工月报57推荐单位工程形象进度完成情况月报表表158推荐主要实物工程量完成情况一览表表259推荐投资完成情况月报表表360推荐三周滚动计划61推荐工程项目结算书(封面)表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称: 编号:致: (建设单位)兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位(盖章)法定代表人(签字)年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2 工程开工令 工程名称: 编号:致: (施工单位)经审查,本工程已具备施

7、工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为: 年 月 日。附件:工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3 监理通知单 工程名称: 编号:致: (施工项目经理部)事由: 内容: 项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份监理通知单管理台账HHJL46.A.1工程名称:序号通知单编号签发日期签发人是否回复回复日期备注表A.0.4 监理报告 工程名称: 编号:致:_(主管部门)由_(施工单位)施工的_(工

8、程部位),存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的监理通知单/工程暂停令,但施工单位未整改/停工。特此报告。附件: 监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构(盖章): 总监理工程师(签字) 年 月 日注:本表一式四份,主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5 工程暂停令 工程名称:泰东城临淄小义乌商品城工程 编号:01致: 淄博万泰建设有限公司 (施工项目经理部)由于 天气 原因,现通知你方于 2015 年 1 月 21 日 9:00 时起,暂停 基槽开挖 部位(工序)施工,并按下述要求做好后续工作。要求:1、春节前将剩余临时道路全部硬化完毕。2、基槽已

9、开挖到设计标高的部位采取防冻覆盖措施。3、基槽内及周边排水措施到位。4、放假前,对施工现场临时用电进行检查,消除安全隐患。5、配电室变压器安装完成后,做好安保工作,责任落实到人。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6 旁站记录 工程名称: 编号:旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时 分旁站的关键部位、关键工序施工情况:发现的问题及处理情况: 旁站监理人员(签字): 年 月 日 注:本表一式一份,项目监理机构留存。表A.0.7 工程复工令

10、工程名称: 编号:致: (施工项目经理部)我方发出的编号为 工程暂停令,要求暂停 部位(工序)施工,经查已具备复工条件。经建设单位同意,现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件:复工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8 工程款支付证书 工程名称: 编号:致: (施工单位)根据施工合同约定,经审核编号为 工程款支付报审表,扣除有关款项后,同意支付该款项共计(大写) (小写: )。其中:1. 施工单位申报款为:2. 经审核施工单位应得款为:3. 本期应扣款为:4. 本期应付款为:附件

11、:工程款支付报审表及附件 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程款支付管理台账HHJL46.A.2 工程名称:序号时间合同价格(万元)工程预付款(万元)工程进度款(万元)至上次付款累计占合同额%应付款实付款申报款应得款应扣款应付款实付款应付款实付款应付款实付款一施工单位:二施工单位:三施工单位:监理规划审批表HHJL46.A.3 工程名称:致:公司质量技术部我监理部已根据委托监理合同的有关规定完成了 工程监理规划的编制,请予以审批。附: 监理规划 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日

12、审核意见: 监理单位(盖章) 技术负责人(签字) 年 月 日施工图纸会审记录HHJL46.A.4 工程名称: 编号:单位工程名称图纸名称总图或单元图号会审日期序号会审问题说明审查处理意见会审单位建设单位设计单位施工单位监理单位签字设计交底记录HHJL46.A.5 工程名称: 编号:单位工程名称图纸名称总图或单元图号交底日期交底单位交 底 内 容参加单位建设单位设计单位施工单位监理单位人员会议签到表HHJL46.A.6工程名称会议名称会议时间会议地点主持人工程名称部 门姓 名部 门姓 名 见证取样复试登记台账HHJL46.A.7 工程名称:序号施工单位取样内容取样部位取样规格取样数量试件环境取样

13、日期见证人取样人报告编号报告结果备注 合同管理台帐HHJL46.A.8 工程名称:序号合同名称合同编号承包商或供应商合同签订日期合同生效日期合同价(万元)调整后合同价(万元)合同终止日期备注文件接收登记表HHJL46.A.9 工程名称:日期受控编号文件(资料)号文 件 名 称份数发文单位或部门备注文件发放登记表HHJL46.A.10 工程名称:序号文件名称文件编号受控编号份数领用人领用部门日期备注工程质量/HSE问题分类汇总表HHJL46.A.11 工程名称:时间检查类别周检 月检 质量/HSE大检查 “三查四定” 序号区域或部位问题内容整改要求整改期限责任单位整改情况验收人签发人: 年 月

14、日 建设单位接收人: 年 月 日 施工单位接收人: 年 月 日设计文件登记台账HHJL46.A.12 工程名称:序号专业设计文件编号设计文件名称收到日期数量领用人备注监理人员验收台帐HHJL46.A.13序号验收时间单位工程名称验收内容验收结果资料报送时间送资料时间表B.0.1 施工组织设计/(专项)施工方案报审表 工程名称: 编号:致: (项目监理机构)我方已完成 工程施工组织设计或(专项)施工方案的编制和审批,请予以审查。附件:施工组织设计专项施工方案施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖

15、章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案): 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.2 工程开工报审表 工程名称:山东郎辉石油化学有限公司15万吨/年特种环保助剂项目一期工程 编号:ZH 1致: 山东郎辉石油化学有限公司 (建设单位) 山东昊华工程管理有限公司 (项目监理机构)我方承担的山东郎辉石油化学有限公司15万吨/年特种环保助剂项目一期工程 工程,已完成相关准备工作,具备开工条件,特申请于 2015 年 5 月 15 日开工,请予以

16、审批。附件:证明文件资料 施工单位(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年 月 日审批意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.3 工程复工报审表 工程名称: 编号:致: ( 项目监理机构)编号为 工程暂停令所停工的 部位(工序),现已满足复工条件,我方申请于 年 月 日复工,请予以审批。附件:证明文件资料 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日审批意见: 建

17、设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年 月 日注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.4 分包单位资格报审表 工程名称: 编号:致: (项目监理机构)经考察,我方认为拟选择的 分包单位)具有承担下列工程的施工或安装资质和能力,可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。分包后,我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称(部位)分包工程量分包工程合同额合 计附件:1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料 3. 分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见: 专业监理工程师(签字) 年 月 日 审核意见: 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字) 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表B.0.5 施工控制测量成果报验表 工程名称: 编号:致: (项目监理机构) 我方已完成 的施工控制测量,经自检合格,请予以查验。附件:1. 施工控制测量依据资料 2. 施工控制测量成果表

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