《(2.11.1)--2.11外周神经与外周血管MRI.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(2.11.1)--2.11外周神经与外周血管MRI.pdf（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、知识点一、外周神经临床概述与适应证(1)外周神经损伤包括外伤、医源性损伤病理性挤压等；(2)外周神经肿瘤包括原发性肿瘤或转移性肿瘤；(3)外周神经炎。二、臂丛神经MRI检查技术采用头颈联合线圈，或头颈阵列线圈组合体部一体化线圈。1.射频线圈 受检者仰卧，头先进，双手置于身体两侧。定位中心定于第六至第七颈椎。嘱受检者尽量保持静止不动，平静呼吸，避免频繁吞咽动作。2.受检者体位及成像中心 (1)序列及参数：常规成像可用快速自旋回波（FSE/TSE）序列，可结合反转恢复技术（STIR）。3.扫描技术1)临床常用特殊序列进行MR神经成像：SPACE_STIR/CUBE_IR T2加权成像，非选择反转脉
2、冲用于抑制脂肪及肌肉信号，具有较高空间分辨率，最新结合抑制血流信号技术，可在平扫时较好抑制血管内信号。静脉给予对比剂后扫描，由于缩短T2值效应，可更好地抑制血管及淋巴组织信号。(1)序列及参数：常规成像可用快速自旋回波（FSE/TSE）序列，可结合反转恢复技术（STIR）。3.扫描技术2)DWIBS 背景信号抑制扩散成像：利用弥散加权序列背景被充分抑制，图像有较高对比，但空间分辨率及信噪比较低，且因使用弥散序列，图像畸变较大。3)DIXON水脂分离技术T2加权成像：利用多回波技术，不同回波水与脂肪内氢质子存在相位差异，计算出水图去除脂肪信号干扰，受磁场均匀性影响较小。二、臂丛神经MRI检查技术
3、臂丛神经MRN(2)扫描定位节前神经显示以冠状位结合轴位成像显示为佳，节后神经以斜冠状位为佳。扫描上下范围至少应包括C4椎体至T2椎体，前后应包括胸锁关节后缘至椎管后缘，左右侧建议包括腋窝。3.图像要求与显示MRN图像上神经束呈连续走行的线条样结构，断面呈类圆形，T1加权像呈等信号，T2加权像上呈等或稍高信号，神经外膜正常不显示。外周神经常与血管伴行，流空或流入增强效应有助于区分血管与神经。臂丛MRN图像应清晰显示组成臂丛的各神经根、干、股、束段及远端主分支。正常臂丛神经应连续显示，边缘锐利，与临近血管及组织分界清晰或邻近血管及组织信号被良好抑制。4.注意事项(1)T2加权结合STIR技术有利
4、于臂丛神经与周围组织的信号号区分，扫描时采用局部匀场以正确抑制脂肪信号。(2)新技术如CS等加速方法的应用有利于更好地展示臂丛神经。在受检者可耐受的检查时间内尽可能优先选用3D序列高质量成像。(3)图像可进行最大信号投影（MIP），多平面重建（MPR）,曲面重建（CURVE）等后处理，结合常规图像及血管造影成像，多方位角度展示臂丛神经解剖形态，信号变化及与周围组织关系。三、腰骶丛神经的MRI检查技术采用体部阵列线圈或脊柱阵列线圈1.射频线圈受检者仰卧，头先进或足先进，双手置于身体两侧。如果腰椎曲度过大可使用软垫置于膝后使双膝屈曲。定位中心定于第三腰椎水平。嘱受检者尽量保持静止不动，平静呼吸，避
5、免大幅度呼吸导致的腹壁过度运动。2.受检者体位及成像中心(1)序列及参数：扫描序列及参数类似臂丛神经，由于扫描范围较大，可适度增加层厚及降低空间分辨率。3.扫描技术(2)扫描定位：节前神经显示以冠状位结合轴位成像显示为佳，节后神经以斜冠状位为佳。斜冠平面成像时向下应包括至盆底，向后应包括棘突前部，向前视重点所观察神经走行，一般包括至椎体前缘。3.扫描技术(3)图像要求与显示：腰骶丛MRN应清晰显示双侧神经节、神经根及主要分支；神经周围的肌肉、脂肪及小血管信号应被良好抑制，与神经信号形成明显信号差别。3.扫描技术三、腰骶丛神经的MRI检查技术4.注意事项(1)腰骶丛神经扫描扫描范围包括部分腹盆结构，受呼吸运动及肠道内容物干扰较大，检查前可嘱病人保持小幅度平稳呼吸，必要时检查前行肠道准备。三、腰骶丛神经的MRI检查技术4.注意事项(2)由于扫描序列时间相对较长，检查范围较大，可适度降低空间分辨率以减少扫描时间减少伪影，或对于重点区域行局部高分辨成像。新技术的应用有利于更好地展示腰骶丛神经。(3)尽可能优先选用3D序列高质量成像。(4)图像可进行MIP，MPR,CURVE等后处理。