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1、振水音检查振水音检查【操作目的】1.能正确进行振水音检查。2.检查过程中，动作轻柔规范，关爱被检者，注意保护被检者隐私，树立爱伤观念。【适应症】1.健康人体检。2.振水音适用于幽门梗阻或胃扩张患者检查。【操作方法】1.观看振水音检查的VCD光盘。2.教师讲解并演示振水音检查内容、方法与技巧、注意事项及异常体征的临床意义。3.每2位学生为一组，由1位学生扮演“患者”，另1位学生扮演“医生”，相互练习。4.教师巡回指导，及时纠正学生出现的各种错误，并归纳总结。【操作准备】1.环境准备：安静整洁、光线适宜、冬季应注意室内温度与患者的保暖。2.用物准备：VCD电教光盘、电视机、检查床或病床、模拟患者或
2、人体模型、听诊器、笔、记录纸等。3.医生准备：着装整洁、白大衣干净、剪短指甲、洗手、必要时戴口罩；举止端庄、语言轻柔恰当、态度和蔼；做好解释、取得配合。保持双手温暖。站于被检者右侧。4.被检者准备：接受医生对其床号、姓名等信息的核对；倾听医生的简要自我介绍和本次检查的目的；患者采取仰卧位，双腿屈曲，排空膀胱，腹部放松,充分暴露腹部，上自剑突，下至腹股沟韧带及耻骨联合。【检查步骤】1.振水音检查：被检者仰卧，医师以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。2.正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8h仍有此音提示幽门梗阻或胃
3、扩张。3.检查结束（1）检查结束，协助被检者取舒适体位、做好保暖；告知被检者检查结果，以及注意事项，解释被检者提出的问题，有礼貌结束检查。（2）医生洗手、完成记录。【注意事项】1.操作时动作要轻柔。2.正常使用听诊器，听诊器耳件应与耳道走向一致，体件应直接接触皮肤，严禁隔着衣服听诊。【职业素质】1.检查前告知被检者，取得被检者同意与配合，与被检者沟通态度和蔼。2.检查过程中注意保暖，动作轻柔，注意保护被检者隐私。3.检查结束后协助复位、保暖，告知结果，交代注意事项。1【思考题】1.清晨空腹患者出现振水 音阳性，提示什么？参考答案参考答案 1.清晨空腹患者出现振水 音阳性，提示什么？答：提示患者
4、出现幽门梗阻。振水音检查考核评分标准振水音检查考核评分标准规定操作时间：10min 实际操作时间 成绩计分项目 内容标 分 扣 分得 分操作准备（20）环境安静（1分）、整洁（1分）、光线适中（1分）、室温适宜（1分）4用物模拟被检者（1分）、笔（1分）、记录纸（1分）、听诊器（1）等4考生着装（1分）、戴口罩帽子（1分），剪指甲（1分），洗手(七步洗手法)（2分），态度（1分），语言（1分），自我介绍（1分）8被检者配合考生采取相应的体位（1分），暴露被检部位（1分），保暖（1分），保护隐私（1分）4操作步骤（70）肠鸣音(2)听诊部位正确、方法正确(20分)被检者仰卧（10分)，医师以耳凑
5、近上腹部（10分)，同时以冲击触诊法震动上腹部（10分)，也可使用听诊器进行听诊（10）。40(3)报告检查结果若可听到气、液撞击的声音，提示振水音103.正确表述检查结果：有/无振水音15结束工作体检结束，考生整理用物（注意医疗垃圾是否置于医疗垃圾桶）、洗手、完成记录5 注意事项（3）1.振水音听诊至少1分钟。12.振水音听诊应在腹部触诊、叩诊前进行。13.正常使用听诊器，听诊器耳件应与耳道走向一致，体件应直接接触皮肤，严禁隔着衣服听诊。1职业素质（3）1.操作全过程体现爱伤意识（沟通内容（0.5）、态度（0.5）12.注意环境光线适宜（0.5），注意保暖（0.5），注意保护隐私（0.5），动作轻柔（0.5）等2提问（4）1.振水音出现的原理。22.振水音的检查有哪几种方式。2合计1002