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1、1.概述u概念：猫抓热(Cat Scratch Disease，CSD)是由汉赛巴通体等引起的以局部皮肤出现丘疹或脓疮，继而发展为局部淋巴结肿大为特征的猫和人的共患性疾病。猫抓病：渡银染色可见杆菌。图片摘自百度2、病原u汉赛巴通体，属立克次体目，巴通体科，巴通体属，为革兰氏阴性，稍弯曲的小杆菌，大小为lmx1.5m左右。u含有新鲜兔血的半固体培养基，初次分离培养可形成白色、干燥的粗糙型菌落，菌落常陷于培养基中。u感染组织病理标本片经银染可见紧密排列成簇状的小杆菌。3、流行病学、流行病学u主要传染源为带菌的猫，病菌主要存在于猫的唾液和唾液腺中，可通过跳蚤在猫群中传播，宠物猫的感染率约为30%40
2、%，但是大多数感染的猫没有异常症状。u90%的患人有猫或其他动物的抓伤史或者密切接触史，比如：和猫亲吻、与猫共寝、任猫舔舐等。80%的患者在20岁以下，尤其是10岁以下的小孩。图片摘自百度4、症状：u猫自然感染汉赛巴通体一般无明显的临床表现，部分猫一过性发热和食欲减退，并引起多个脏器轻度组织损伤；u人感染汉赛巴通体大部分无症状表现，部分病人表现为局部淋巴结（腋窝、头部、颈部和腹股沟）肿大、有触痛感和偶有化脓等；u多数病人有动物接触史，被猫抓伤后3-10d内皮肤出现局部红肿、有小脓疱、疼痛或形成溃疡，l-2周后出现淋巴结的病状反应，50%的病人有低烧、不适。u部分病人有头痛、厌食、恶心和呕吐、咽
3、喉疼痛和脾肿大等表现；u90%的病例出现轻度的症状后，常可自行康复，极少发生并发感染，几乎不 引起死亡。5、病理变化：u对于免疫缺陷病人，汉赛巴通体可引起严重的感染，可引起患者败血症和多系统脏器的扩散性感染。u少数病例表现为杆菌性血管瘤或杆菌性紫癜。u猫汉巴赛通体感染可采用免疫荧光抗体技术检测血清抗体，但不能判定猫是否具有菌血症。u人感染CSD主要根据临床表现和有无与动物（主要是猫）接触史进行诊断，CSD抗原皮试阳性则可确诊。6诊断7、防控、防控u没有疫苗，做好防虫灭蚤，接触猫后及时洗手，被猫抓伤后及时清洗处理伤口；u猫感染后一般不需要治疗，有感染时用抗生素可以抑制或减缓菌血症的形成，而减轻对人的危害；u普通的CSD患者一般不必治疗，静脉注射庆大霉素和强力霉素以及口服红霉素对治疗扩散性猫抓病和视神经网膜炎有效；u对免疫缺陷病人（如患杆菌性血管瘤、杆菌性紫癜等），建议使用红霉素、利福平或强力霉素，治疗23个月以上，但仍可能复发，这样的病人可能需要终身治疗。