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1、国国 家家 精精 品品 课课 程程探索探索倾听倾听思考思考创新创新职业与健康职业与健康第五节职业病诊断第五节职业病诊断第五节职业病诊断职业病管理措施职业病管理措施诊断管理诊断管理报告管理报告管理患者治疗、患者治疗、处理管理处理管理预防管理预防管理职业病诊断职业病诊断 劳动者或用人单位提出诊断申请劳动者或用人单位提出诊断申请 受理：所提供资料审核合格，予以受理受理：所提供资料审核合格，予以受理 现场调查取证现场调查取证 诊断：由职业病诊断小组负责，职业病资质医诊断：由职业病诊断小组负责，职业病资质医生生3 3名以上集体诊断名以上集体诊断三方参与（病人所在单位工会、卫生、劳动部门）三方参与（病人所
2、在单位工会、卫生、劳动部门）职业病诊断书一式三份，个人、劳动部门与企业职业病诊断书一式三份，个人、劳动部门与企业职业病除治疗外，还有劳保待遇的落实，这是目前职业病除治疗外，还有劳保待遇的落实，这是目前很多上访的原因很多上访的原因诊断原则诊断原则1.1.职业史：劳动者工作变动情况，工种、职业史：劳动者工作变动情况，工种、工龄、接触有害因素种类、程度、生产工龄、接触有害因素种类、程度、生产劳动方式、防护措施劳动方式、防护措施2.2.职业卫生现场调查与危害评价职业卫生现场调查与危害评价3.3.临床表现与实验室检查临床表现与实验室检查对一时无法确诊的可疑职业病患者，须随对一时无法确诊的可疑职业病患者，
3、须随访观察，定期复查。访观察，定期复查。职业病诊断依据核心问题：职业病危害与所患疾病是否核心问题：职业病危害与所患疾病是否有因果关系有因果关系暴露特征暴露特征(浓度、频率与时间）是否足以浓度、频率与时间）是否足以致病？致病？病人的临床特征是否与该毒物的毒效应表病人的临床特征是否与该毒物的毒效应表现符合？现符合？特异性？特异性？职业病诊断依据-1暴露特征暴露特征职业史：全部职业的工种和工龄有害因素的种类、时间防护措施同工种其它人员的患病情况暴露浓度：生产环境监测资料生物学监测（由诊断对象的工作单位提供）职业病诊断依据-2病史及临床检查病史及临床检查病史注意早期症状、典型症状、先后关系体格检查实验室检查除常规检查，对靶器官的检查职业病报告管理职业病报告管理 职业病报告制度职业病报告制度报告主体是用人单位与医疗卫生机构报告主体是用人单位与医疗卫生机构1.1.急性职业病报告：急性职业病报告：2424小时内，严重情况随时报告小时内，严重情况随时报告2.2.非急性职业报告非急性职业报告 职业病报告程序职业病报告程序 职业病报告管理职业病报告管理