河南外科模拟题2021年(160)_真题无答案(104)(854).pdf

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1、河南外科模拟题河南外科模拟题 20212021 年年(160)(160)(总分总分 82.64,82.64,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)A1/A2 题型1.女性,26 岁。发现右颈前部肿物2 年,突然增大伴局部疼痛3 天,无发热。查体:右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm 圆形包块,随吞咽上下移动。可初步诊断为A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤囊内出血2.女性,28 岁。妊娠 5 个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A.终止妊娠后手术治疗B.甲状腺次全切除术C.抗甲状腺药物

2、治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗3.女,34 岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2 天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂4.女性,25 岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及 3cm 2cm 肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A.颈淋巴结核B.颈部淋巴结转移癌C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿E.慢性淋巴性甲状腺炎5.女,30 岁。被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是A.膈神经损伤B.食管损

3、伤C.喉返神经损伤D.副神经损伤E.颈部交感神经损伤6.女性,38 岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130 次/分,血压 170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.甲状腺危象D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤7.男性,18 岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的食物C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗,门诊观察8.青年女性,甲状腺右叶发现 0.8cm 结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证

4、实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗9.女性,28 岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105 次分),下列哪一种作术前准备用药较合适A.卢戈液B.地西泮(安定)C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液D.甲状腺片E.盐酸普萘洛尔10.女性,40 岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm3cm 质硬肿块,应考虑最适当

5、的手术方式有A.肿块局部切除B.一侧腺叶部分切除C.一侧叶全切除D.全甲状腺切除E.一侧甲状腺叶+峡部切除11.男,42 岁。右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,较固定,最常见的病因A.急性扁桃体炎B.乳腺癌C.肺结核D.甲状腺癌E.肺癌12.28 岁女性,妊娠5 个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗13.男性,38 岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为 3mg/dl,血磷 2mgA.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能

6、亢进E.以上都不是14.女性,40 岁,主诉颈前肿块 3 个月,声哑 1 周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato 病)C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎(Riedel 病)15.女,56 岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有05cm 的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫B.病侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除+峡部切除D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除E.双侧腺叶次

7、全切除16.女性,40 岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5 天拆线。下一步对患者的治疗是A.再一次手术清除患侧淋巴结B.口服甲状腺素片C.口服碘剂D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗17.42 岁,女性,发现甲状腺肿物1 周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌18.女性,36 岁,发现颈前肿物1 个月,近1 周肿物增长较快,无声嘶。查体:

8、右叶甲状腺中部可及 3cm3cm 肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B 超检查为实性肿物,放射性核素扫描为冷结节,术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式19.女性,25 岁,发现右颈部肿块3 个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块 4cm,质坚硬,表面不平,腰椎 X 线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是A.全甲状腺切除+腰 2 病灶清除术B.右侧甲状腺切除+腰 2 放射外照射C.全甲状腺切除

9、+放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂20.女,40 岁。因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5 天拆线,拆线后还应对患者做如下哪种处理A.再一次手术清除患侧淋巴结B.口服甲状腺片C.口服碘剂D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片E.颈部放射治疗21.女性,46 岁。因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。实验室检查血钙升高。最可能的诊断是A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症22.女性,38 岁,3 天来咽喉部疼痛波及右

10、侧颈部及耳后,伴有发热,门诊检查:体温 38.4,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无结节,诊断为亚急性甲状腺炎,较为合适的治疗方案是A.抗生素+甲状腺干制剂B.抗生素+肾上腺皮质激素C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂23.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿24.女性,70 岁,半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。

11、以下哪项诊断是错误的A.甲状腺未分化癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状腺癌D.甲状腺滤泡腺癌E.甲状腺髓样癌25.女,28 岁。因甲亢行手术治疗,术后24 小时突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为A.喉上神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤26.女性,43 岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2 天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是A.静脉滴注地塞米松B.口服抗甲状腺药物C.肌内注射地西泮D.口服甲状腺素片E.静脉推注 10葡萄糖酸钙27.甲亢青年女性,心率106 次分,血压 108/72mmHg,应属于A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺

12、危象28.男性,35 岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的A.肿物质地B.肿物大小C.表面光滑程度D.边界清楚与否E.肿物能否随吞咽上下移动29.女性,45 岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在30.男性,26 岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷

13、,最可能的原因是A.喉返神经损伤B.迷走神经损伤C.臂丛神经损伤D.颈交感神经损伤E.膈神经损伤31.女性,28 岁。甲亢手术后 24 小时突然出现脉快,烦躁,高热。首先要想到的是A.迷走神经损伤B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.副迷走神经损伤E.交感神经损伤32.某女,21 岁,主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查:心率126 次分,血压 125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查A.颈部 CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影33.男,23 岁。被人刺伤颈部。查体:可见颈部

14、伤口和血肿,同时有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是A.气管损伤B.臂丛神经损伤C.副神经损伤D.食管损伤E.颈部交感神经损伤34.女性,42 岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1 年余。因平时无任何不适,故未在意。近三天感冒后,包块增大,有胀痛感。自服头孢力新胶囊后,疼痛消失,包块缩小。查体:左耳垂下方包块约樱桃大小,光滑,质硬,与皮肤无粘连,可推动,无明显压痛。诊断首先应考虑A.慢性淋巴结炎B.腮腺混合瘤C.淋巴结结核D.不排除转移癌E.霍奇金病35.男性,34 岁。因甲状腺度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时应如何处理A.立即停止手术,缝合伤口,

15、术后给予抗甲状腺药物治疗B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺次全切除术D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术,缝合伤口,术后给予放射治疗36.年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3 天后出现声音嘶哑,可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确37.女性,26 岁,胃纳好,体重明显下降且有心悸、乏力。体检:脉搏每分钟110 次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,无杂音,符合下列哪一种疾病A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进38.女性,50 岁,右颈前部肿块1 年,近1 个月来伴有腰痛。体格检查:右侧甲状腺内扪及肿块 3cm3cm,肿块质硬、高低不平、活动度小,腰椎X 线摄片提示腰 2 骨质破坏,考虑转移性癌,决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌,最适当的治疗方案是A.全甲状腺切除+腰 2 放射性碘内照射B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰 2 病灶清除C.右侧甲状腺叶切除+腰 2 放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.局部肿瘤切除+外放射治疗

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