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1、河南外科模拟题河南外科模拟题 20212021 年年(90)(90)(总分总分 98.25,98.25,考试时间考试时间 120120 分钟分钟)多项选择题1.漏斗胸指数的内容是什么A.漏斗胸指数=abc/ABCB.漏斗胸指数=ABC/abcC.C 表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D.c 表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E.C 表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距2.下列哪些是食管裂孔疝的诱发因素A.肥胖B.慢性咳嗽C.便秘D.消瘦E.繁重工作3.胸腔镜肺活检术的适应证包括A.间质性肺病B.中心型肺结节C.周围型肺小结节D.弥漫性肺疾病E.肺周围型肿块，直径5cm4.有关大
2、细胞肺癌叙述正确的是A.约占肺癌的 1%B.多为周围型C.是肺腺癌的一种变异D.淋巴及血行转移发生较晚E.对放疗和化疗相对较敏感5.胸外伤病人的急救处理原则是A.立即剖胸探查B.迅速重建胸内负压C.立即胸腔闭式引流D.保证呼吸通畅E.立即胸腔穿刺6.下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂C.胸片和 CT 扫描显示有纵隔或颈部深处气肿D.有胸部肋骨骨折，尤其是46 肋E.X 线检查有中断征象7.单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括A.肺动脉入路B.主动脉入路C.右心房人路D.右心室入路E.左心室入路8.肺结核外科治疗的适应证是A.
3、初治的空洞型肺结核B.24 小时咯血超过 600ml，内科治疗无效C.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核D.无症状结核瘤，化疗后无变化E.毁损肺9.男，35 岁，30 分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸 38 次分。唇发绀，血压 80/60mmHg，左下胸壁有一 3cm 长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为A.吸气时纵隔向右侧移位B.吸气时纵隔向左侧移位C.呼气时纵隔向左侧移位D.呼气时纵隔向右侧移位E.纵隔无变化10.下面哪些是肺腺癌的特点A.周围型多见B.容易发生血行转移C.对放、化疗敏感D.容易引起恶性胸腔积液E.近年来发
4、病率有升高趋势11.胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病A.手汗症B.雷诺病C.QT 间期延长综合征D.癌性腹痛E.三叉神经痛12.有关全肺切除后综合征下列说法正确的是A.主要发生于老年患者B.由呼吸道梗阻引起C.极度的纵隔移位和扭转D.受累支气管软化E.多发生于左全肺切除者13.有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的A.血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径B.通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝E.血行转移是肺癌晚期的表现14.肺癌综合征包含以下
5、哪项A.关节疼痛B.杵状指C.肌无力综合征D.上腔静脉综合征E.Pancoast 综合征15.食管裂孔疝的手术指征是A.症状明显的滑疝B.食管旁疝C.混合型裂孔疝D.多器官裂孔疝E.巨大型食管裂孔疝16.肺内转移性癌的手术适应证是A.原发肿瘤得到很好控制或已根治B.身体其他部位未见转移性病灶C.肺内病灶可以得到根治性切除D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗E.其他治疗方法无效17.男，35 岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38 次分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一 15cm 长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施A.立即剖腹探查B.抗休克治疗C.
6、给氧，封闭胸部伤口D.闭式胸腔引流术E.开胸探查18.下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因A.支气管残端处理不当B.术后患者咳嗽C.支气管残端残留阳性D.支气管残端感染E.术后胸腔感染19.胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗A.肺部周围型结节B.弥漫性肺部疾病C.缩窄性心包炎D.中心型肺癌手术切除E.胸腔积液20.有关血胸下列哪些描述是正确的A.小量血胸，出血量在 500ml 以下，胸片见肋膈角消失B.中量血胸，出血量在5001500ml，上界在胸片上达肺门平面C.大量血胸，出血量在1500ml 以上，上界在胸片上达上肺野D.小量血胸，出血量在 500ml 以下，胸片见肋膈角变钝E.
7、中量血胸，出血量在5001000ml，上界在胸片上未达肺门平面21.为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意A.减少吻合口张力B.注意保持胃网膜右血管弓完整性C.食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D.注意食管残端的血液供应也很重要E.避免过度揉搓胃底而影响血供22.下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是A.DeMusset 征B.Traube征C.Mmler 征D.Duroziez 征E.Quincke 征23.下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的A.胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段B.CT 引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C.纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗
8、具有非常重要意义D.纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法24.肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌25.男，40 岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸 38 次分。唇发绀，血压 60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一 5cm 长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第 38 肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml 不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为A.左胸多发性肋骨骨折B.左侧开放性血气胸C.胸腹联合伤D.脾破裂E.肺爆震伤26.下述
9、哪项是假性支气管扩张的特点A.常发生在急性支气管炎后B.柱状支气管扩张C.数周或数月后可以完全恢复D.支气管鳞状上皮化生E.支气管周围肺炎合并微小脓肿27.胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些A.一般情况差，不能耐受手术B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连D.314 岁儿童E.凝血机制障碍28.有关早期食管癌的X 线表现错误的是A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.小龛影D.管腔狭窄E.梗阻29.下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术A.合并 Eisenmenger 综合征B.反复发生心力衰竭的婴儿C.合并细菌性心内膜炎
10、D.合并主动脉缩窄E.合并室间隔缺损30.反常呼吸征的胸廓改变是A.吸气时受伤胸廓塌陷B.呼气时受伤胸廓塌陷C.吸气时受伤胸廓隆起D.呼气时受伤胸廓隆起E.吸气时受伤胸廓无改变31.肺转移瘤的 CT 表现是A.两肺多发小结节影B.好发于两肺中下野C.密度较均匀D.边缘多有毛刺E.可形成空洞32.男性，22 岁，1 小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折B.胸外伤、胸壁软组织损伤C.外伤性膈
11、疝D.创伤性休克E.胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折33.下述哪项是张力性气胸的临床表现A.胸壁反常呼吸运动B.胸部广泛皮下气肿C.气管向健侧移位D.极度呼吸困难E.伤侧叩诊呈鼓音34.胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于A.彻底清除胸腔积液B.明确诊断C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果35.正常人防止食管胃反流的机制是A.食管胃连接处的膈食管韧带、胃膈韧带起固定作用B.食管胃连接成锐角C.食管胃连接处位于膈下23cm 处D.膈肌脚的剪刀力作用E.食管下段及贲门括约肌36.室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位A.膜周
12、部B.室上嵴下C.室上嵴内D.肌部E.以上部位同时发生37.Beck 三联症的内容为以下哪些A.静脉压升高B.心音遥远、微弱C.动脉压降低D.静脉压降低E.动脉压升高38.患者车祸伤入院后 1 天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因是A.肺挫伤B.心包填塞C.感染D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒E.连枷胸处理不理想39.男性，28 岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压 60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏
13、细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查A.卧位胸片B.超声心动图C.血常规及血型D.全身 CTE.肺功能40.下述哪些是漏斗胸的特点A.前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲B.手术治疗应尽早进行C.漏斗胸与遗传有关D.男性多于女性E.常合并先天性心脏病41.支气管扩张的临床表现有A.呼吸困难B.厌食，体重下降C.肺性骨关节病D.转移性脑脓肿E.并发肺心病42.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因A.风湿性心脏病B.主动脉夹层动脉瘤C.马方综合征D.细菌性心内膜炎E.先天性主动脉瓣畸形43.创伤性窒息的临床
14、表现有哪些A.胸壁反常呼吸B.肩部、上胸部淤斑、出血点C.头颈部皮肤有淤斑D.窒息，心脏骤停E.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂44.开胸探查的指征A.胸腔内进行性出血B.经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂C.心脏损伤D.胸腹联合伤E.胸内存有较大的异物45.男性，诊断急性脓胸治疗后2 个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法A.引流过细，更换粗引流管B.引流部位较高，重新定位安置引流管C.胸膜纤维板剥离术D.胸廓成形术E.胸膜肺切除术46.下述有关食管憩室特点的叙述正确的是A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难B.在各种类型中，食管中段憩室患者症
15、状最多见C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗47.有关癌性骨关节病的特点错误的是A.主要累及长骨远端，X 线片上表现为骨膜增生及新骨形成B.无类似类风湿性关节炎的游走性疼痛C.关节周围软组织肿胀D.关节畸形E.常伴杵状指48.治疗食管化学灼伤正确的是A.使用催吐剂B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和C.应用止痛剂D.下胃管清除胃内容物E.必须洗胃49.在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比
16、较方便C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护50.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A.CT 显示纵隔淋巴结大于 1cm 者B.原发癌为 T2 者C.原发癌为 T3 者D.腺癌或大细胞癌E.参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者51.漏斗胸的临床特点有哪些A.胸壁畸形呈漏斗状B.容易引起呼吸道感染C.肺功能检查常发现肺活量下降D.心电图异常E.查体常可闻及心脏杂音52.首次发生的自发性气胸，有以下哪些情况应及时进行胸腔镜探查A.对侧同时或曾经发生气胸B.自
17、发性血气胸C.自发性张力性气胸D.飞行员或潜水员E.经有效闭式引流 48 小时仍持续漏气53.胸腔穿刺的进针部位应选择A.肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入B.肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入C.在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入D.应选择肋骨的上缘刺入E.任何部位54.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是A.基本缺陷是神经肌肉异常B.病变主要局限于贲门部C.光镜下食管平滑肌正常D.主要是内层环行肌不能松弛E.Chagas 可造成类似的食管功能异常55.属于食管癌手术禁忌证的是A.严重吞咽困难B.声音嘶哑C.肿瘤长度大于 10cmD.锁骨上淋巴结转移E.恶病质56.冠心病中通常所说的3 支病变是累及哪 3 支血管A.右冠状动脉B.左冠状动脉C.回旋支D.前降支E.对角支