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1、北京中医药大学考研辅导班讲义整理北京中医药大学考研辅导班讲义整理治疗原则：治疗原则：1 1：急性期：急则治其标，以祛邪为主。：急性期：急则治其标，以祛邪为主。2 2、恢复期及后遗症期标本兼顾、恢复期及后遗症期标本兼顾分证论治：分证论治：中经络中经络1 1、肝阳暴亢、肝阳暴亢治法：平肝熄风潜阳治法：平肝熄风潜阳方药：天麻钩藤饮方药：天麻钩藤饮2 2、风痰阻络、风痰阻络才思考研治法：化痰熄风通络才思考研治法：化痰熄风通络方药：化痰通络汤方药：化痰通络汤3 3、痰热腹实、痰热腹实治法：通腹邪热化痰治法：通腹邪热化痰方药：星蒌承气汤方药：星蒌承气汤4 4、气虚血瘀、气虚血瘀治法：益气活血通络治法：益气
2、活血通络方药：补阳还五汤方药：补阳还五汤5 5、阴虚风动、阴虚风动治法：滋阴潜阳，镇肝熄风治法：滋阴潜阳，镇肝熄风方药：镇肝熄风汤方药：镇肝熄风汤中脏腑中脏腑闭证闭证才思考研才思考研1 1、风火闭窍、风火闭窍治法：清热熄风，醒神开窍治法：清热熄风，醒神开窍方药：天麻钩藤饮合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲方药：天麻钩藤饮合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲2 2、痰火闭窍、痰火闭窍治法：清热涤痰，醒神开窍治法：清热涤痰，醒神开窍方药：羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲方药：羚羊角汤合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲3 3、痰湿蒙窍、痰湿蒙窍治法：燥湿化痰，醒神开窍治法：燥湿化痰，醒神开窍方药：涤痰汤合苏合香丸鼻饲方药：涤痰汤合
3、苏合香丸鼻饲脱证脱证元气衰败元气衰败治法：益气回阳，扶正固脱治法：益气回阳，扶正固脱方药：参附汤方药：参附汤后遗症后遗症1 1、半身不遂、半身不遂治法：益气活血，化瘀通络治法：益气活血，化瘀通络方药：补阳还五汤方药：补阳还五汤2 2、言语不利、言语不利治法：祛风化痰，宣窍通络治法：祛风化痰，宣窍通络方药：解语丹方药：解语丹三宝丹的应用：紫雪丹熄风止痉；安宫牛黄丸清热解毒；至宝丹三宝丹的应用：紫雪丹熄风止痉；安宫牛黄丸清热解毒；至宝丹开窍止痉。开窍止痉。郁病郁病病名：凡由气机郁滞，脏腑功能失调而心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀病名：凡由气机郁滞，脏腑功能失调而心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁
4、肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症。痛，或易怒欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症。鉴别诊断：鉴别诊断：梅核气与的喉痹鉴别。梅核气与的喉痹鉴别。梅核气多见于青中年女性，梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁起病，因情志抑郁起病，自觉咽中异自觉咽中异物感，咽之不下物感，咽之不下才思考研，咯之不出，其症状轻重与情绪波动有关，但无咽痛才思考研，咯之不出，其症状轻重与情绪波动有关，但无咽痛及吞咽困难。及吞咽困难。喉痹以中青年男性发病较多，喉痹以中青年男性发病较多，多因感冒、多因感冒、长期烟酒及嗜食辛辣食物长期烟酒及嗜食辛辣食物等引起，主要症状为咽干、咽痛、咽痒、灼热
5、等，咽部症状与情绪波动无明显关等引起，主要症状为咽干、咽痛、咽痒、灼热等，咽部症状与情绪波动无明显关系。系。治疗原则：理气开郁、怡情易性治疗原则：理气开郁、怡情易性分证论治分证论治1 1、肝气郁解、肝气郁解治法：疏肝解郁，理气畅中治法：疏肝解郁，理气畅中方药：柴胡疏肝散方药：柴胡疏肝散2 2、气郁化火、气郁化火治法：疏肝解郁，清肝泻火治法：疏肝解郁，清肝泻火方药：丹栀逍遥散方药：丹栀逍遥散3 3、血行郁滞、血行郁滞治法：理气解郁，活血化瘀治法：理气解郁，活血化瘀方药：血府逐瘀汤方药：血府逐瘀汤4 4、痰气郁结（梅核气）、痰气郁结（梅核气）治法：行气开郁，化痰散结治法：行气开郁，化痰散结方药：半
6、夏厚朴汤方药：半夏厚朴汤5 5、心阴亏虚、心阴亏虚治法：滋阴养血，补心安神治法：滋阴养血，补心安神方药：天王补心方药：天王补心才思考研丹才思考研丹6 6、心脾两虚、心脾两虚治法：健脾养心，补益气血治法：健脾养心，补益气血方药：归脾汤方药：归脾汤7 7、肝阴亏虚、肝阴亏虚治法：滋养阴经，补益肝肾治法：滋养阴经，补益肝肾方药：滋水清肝饮方药：滋水清肝饮8 8、心神惑乱、心神惑乱治法：甘润缓急，养心安神治法：甘润缓急，养心安神方药：甘麦大枣汤方药：甘麦大枣汤痉证痉证病机关键：督脉失养，筋脉挛急病机关键：督脉失养，筋脉挛急辨痉证的虚实：实证抽搐有力，多属外感或热甚致痉。辨痉证的虚实：实证抽搐有力，多属
7、外感或热甚致痉。虚证抽搐无力，素体虚弱，失血，失津过多，久病入络。虚证抽搐无力，素体虚弱，失血，失津过多，久病入络。鉴别诊断：鉴别诊断：破伤风：本病是外伤后创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后破伤风：本病是外伤后创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4 4 到到 1414 天出现恶天出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，此为典型痉证。但由寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，此为典型痉证。但由于有明显的外伤史，本病常在外科学中介绍（恐水证临床诊断的主要指征）。于有明显的外伤史，本病常在外科学中介绍（恐水证临床诊断的主要指征）。分证论治分证论治才思考研才思考研1 1、
8、邪壅经脉、邪壅经脉治法：祛风散寒，除湿通络治法：祛风散寒，除湿通络方药：羌活胜湿汤方药：羌活胜湿汤2 2、肝经热盛、肝经热盛治法：清肝泻火，熄风潜阳治法：清肝泻火，熄风潜阳方药：羚角钩藤汤方药：羚角钩藤汤3 3、阳明热盛、阳明热盛治法：清胃泻热，熄风止痉治法：清胃泻热，熄风止痉方药：白虎汤方药：白虎汤4 4、心营热盛、心营热盛治法：清心凉营，开窍止痉治法：清心凉营，开窍止痉方药：清营汤，送服安宫牛黄丸方药：清营汤，送服安宫牛黄丸5 5、阴虚风动、阴虚风动治法：滋阴潜阳，熄风止痉治法：滋阴潜阳，熄风止痉方药：大定风珠方药：大定风珠6 6、气血亏虚、气血亏虚治法：补益气血，养筋缓痉治法：补益气血，养筋缓痉方药：八珍汤方药：八珍汤7 7、瘀血内阻、瘀血内阻治法：活血化瘀，通窍止痉治法：活血化瘀，通窍止痉方药：通窍活血汤方药：通窍活血汤才思考研才思考研