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1、临床医学概论(诊断内科)课程标准课时数：60适用专业：康复治疗技术先修课程：正常人体结构一、课程性质临床医学概论（诊断内科）部分是康复技术专业的专业基础学科，主要介绍临床常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进
2、，形成良性互动。学习本课程的基础是正常人体结构、生理学等先修课。二、课程理念 1.临床医学概论 进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。将多门临床医学课程整合，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。2.临床医学概论课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。3.临床医学概论课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。主张以“研究性
3、学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。在教学中培养学生认真严谨、一丝不荷、实事求是的科学态度和良好的团结协作精神。4临床医学概论课程中培养康复治疗技术专业学生的职业情感和职业素质，树立以人的健康为中心，尊重虑者、关爱生命的职业意识。通过贴近临床的教学活动，如角色扮演等，使学生认真体会医务工作者的角色，增强对职业的热爱，树立关爱患者的意识，将关爱患者的意识逐渐转化为一种职业习惯。5.临床医学概论的学习评价，不仅要关注学生知识的积累，还要注重学习过程和技能，更要注重情感态度与价值观的形成与发展。不仅关注学习的结果，
4、更要关注其过程中的努力。注意评价手段的多样化，形成性评价与终结性评价相结合。三、课程设计思路本课程在第二学期开设，总学时为 60 学时。根据职业教育特点，本着“贴近学情、符合行情、对接岗位”的原则，坚持“必须、够用、实用”为度、适度拓展知识面提升可持续发展能力的原则，在校企合作的基础上，科学设计课程，合理选取教学内容，内容选取依据：（1）后续课程疾病康复学 对临床疾病的内容要求；（2）学生在医院、康复中心应掌握的常见疾病拓展知识。重点掌握心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统常见疾病的主要症状、体征和诊断方法，构建诊断思维模式，为后续临床常见疾病康复课程学习奠定基础。运
5、用多种教学方法和手段，提高学生对疾病基本知识的掌握。四、课程目标（一）知识目标：1.掌握常见症状的发生机理和临床意义，并学会问诊的方法。掌握检体诊断的基本理论和基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。2.掌握各科常见疾病的概念、临床特点、治疗原则，药物治疗要点。（二）能力目标：1.学生会对患者进行正确的问诊。2.能够独立对患者进行体格检查。3.了解对各方面临床资料进行综合、分析的方法，在教学过程中，学生能够独立提出初步诊断。4.通过与相关学科的共同努力，学生初步熟悉执行处方、医嘱。（三）素质教育目标 1.热爱本职工作，敬业、创业，并貝有辩证思维的能力。2.培养救死扶伤、全心全意为慧者服务的
6、职业道徳素质，具有尊重患者、关爱生命的人文精神。四、课程内容及要求（一）课程内容选取表 1 课程项目和学习情境设计一览表项 目 项目名称情境序号1常见症状1.绪论、发热1.诊断学的内容2.发热病因、临床表现3.热型、伴随症状2.疼痛1.头痛、胸痛、腹痛的病因2.头痛、胸痛、腹痛的临床表现3.头痛、胸痛、腹痛的伴随症状3.咳嗽与咳痰、呼吸 1.咳嗽与咳痰、呼吸困难的困难病因2.咳嗽与咳痰、呼吸困难的临床表现3.咳嗽与咳痰、呼吸困难的伴随症状4.咯血、呕血与便血 1.咯血、呕血与便血的病因2.咯血、呕血与便血的临床表现14学习内容学时3.咯血、呕血与便血的伴随症状5.恶心与呕吐、腹泻 1.恶心与呕
7、吐、腹泻的病因2.恶心与呕吐、腹泻的临床表现3.恶心与呕吐、腹泻的伴随症状6.水肿1.水肿的病因2.水肿的临床表现3.水肿的伴随症状7.眩晕、意识障碍1.眩晕、意识障碍的病因2.眩晕、意识障碍的临床表现3.眩晕、意识障碍的伴随症状2问诊1.问诊的内容1.主诉及现病史2.各系统疾病问诊要点2.问诊的方法、技巧 1.问诊的基本方法与技巧与注意事项2.重点问诊的方法3.特殊情况的问诊技巧与注意事项23体格检查1.基本检查法、一般 1.视诊、触诊、叩诊、听诊3检查的检查方法2.一般检查的内容、顺序2.头颈部及其器官1.头颈部及其器官检查的内3检查容、顺序2.头颈部及其器官检查方法3.胸部检查1.胸部常
8、用的体表标志2.肺心脏检查的异常体征及意义3.胸部检查的内容、顺序4.腹部检查1.腹部触诊的内容、方法2.腹部视诊、叩诊、听诊的内容、方法5.脊柱与四肢检查1.脊柱与四肢检查的方法2.脊柱与四肢检查的要点及注意事项6.神经系统检查1.神经系统检查的方法2.神经系统检查的要点及注意事项22334器械检查心电图检查1.常用心电图导联2.心电图基本波形及正常值25心 血 管 系 1.原发性高血压1.临床表现4统病症2.冠心病2.防治1.临床表现2.防治6呼 吸 系 统 1.支气管哮喘病症2.肺炎1.临床表现2.防治1.临床表现2.防治47消 化 系 统 1.消化性溃疡病症2.肝硬化1.临床表现2.防
9、治1.临床表现2.防治48泌 尿 系 统 1.尿路感染病症1.临床表现2.防治1.临床表现2.防治29神 经 精 神 1.脑炎、脑膜炎系统病症2.急性脑血管疾病41.临床表现2.防治10内 分 泌 系 1.糖尿病统病症1.临床表现2.防治1.临床表现2.防治211血 液 系 统 1.缺铁性贫血病症21213机动复习合计2260五、实施建议（一）教材选用与编写任何一门课程的开发都必须有一本较理想的教材，力争使编写的教材便于学生学习，便于教师教学。临床医学概论教材内容应与临床医学相关类工作实践紧密结合，要充分体现人文、突出医学相关类的特点。目前使用教材：临床医学概论 主编 胡中亚 曾华人民卫生出版
10、社 2014 年 8 月第 1 版。临床医学概论的编写除应遵循教材编写的一般原则外，还应体现以下特点：1.坚持“终身学习、能力本位、方便学习”的课程理念。2.课程功能变原有的知识本位为态度、知识、技能、情感、价值观并重，充分体现“以人为本”，突出能力培养的思想，使学生学会学习，培养学生的创新精神、实践能力和学习能力。3.根据人才培养的实际需要，紧扣课程标准，重新构建课程内容体系，体现相关专业特点，精选教学内容。总体上减少纯理论方面的探讨，尤其是删减疾病的发病机制方面的内容，简化病因学方面的内容，优化诊断和治疗内容。4.突出医学类教材的人文性，加强专业教育与人文教育相互渗透和融合，重视教学过程中
11、的人文精神，促进医学人文属性的回归。5.教材的体例形式上体现时代性，增加“知识链接”、“知识拓展”等条目，满足学生自主学习及不同层次学生的学习需求。（二）教学方法、教学模式运用课堂教学要遵循教育学和心理学的一般规律，充分利用现代教育理论和技术的研究成果，并结合本课程的特点，采用先进的教学方法，从而提高教学效果。如 PBL 教学法即以问题为中心的学习（ProblemBased Learning），PBL 是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识的空白点，起到加强自学、团结协作、解决问题为目的的一种教学方法。运用 PBL 教学法能够调动学生的学习兴趣和积极性，提高课堂学习效率，使学生变被动学习为主
12、动学习，激发了思维，提高了自学能力和分析问题与解决问题的能力，而且增强对所学知识的联系和应用，促进临床思维的形成。案例教学法是一种以学生为中心，对现实问题和某一特定事实进行交互式的探索过程。再如探究式教学法、目标教学法、小组讨论法等等，当然教无定法，教师要善于改革和创新，在教学活动中，应根据具体教学内容的特点，采用适宜的教学方法，以优化教学过程，提高教学效果。随着生物-心理-社会医学模式的建立，医学相关类模式也由功能制医学相关类、责任制医学相关类向整体医学相关类转变，这对医学相关类人才的培养模式提出了严峻的挑战，现代医学相关类人才既要精通专业知识，具备专业技能外，还要具有宽泛的人文社科知识，具
13、有健全的人格和良好的人文素质，康复治疗技术专业人才本身就是与患者打交道。因此，加强医学相关类学生的人文教育也就显得尤为重要，它不仅是医学相关类专业教育改革和发展的迫切要求，更是医学相关类学生个体发展的自身需要。在基础课和专业课教学中渗透人文教育是实施人文教育的有效途径，也是医学相关类专业教育改革和发展的内在要求。因此，任课教师应增强教学中渗透人文教育的意识，在教学活动中，不仅要传授专业理论知识和技能，培养学生的科学精神，同时还应重视学生人文素质和人文精神的培养。应充分发挥教学过程中的主导作用，利用学科教学的优势渗透人文素教育，把人文教育贯穿于整个教学过程中。为了提高渗透人文教育的效果，教师应不
14、断研究和探索渗透人文教育的理论和方法，培养渗透人文教育的能力，提高渗透人文教育的水平。在教学中要善于挖掘和提炼课程中人文教育的素材，发挥教材的内在人文思想性，并根据教学内容的特点和需要、学生的认知水平以及结合学生的实际和医学相关类职业岗位的需要，进行周密的教学设计，将人文教育的内容与 临床医学概论教学的内容进行有机结合，实现临床医学概论教学与人文教育的融合。此外，教师不仅要通过课堂教学来深入浅出地渗透人文教育，更重要的是通过自身的人文素养去感染和启迪学生。总之，教学中理论联系实际，结合病例进行教授，培养学生的兴趣。课堂上培养学生对教学的参与意识，活跃学习气氛，让学生每人进行医生、病人的角色演练，提高学习效率。紧密联系实际工作中能运用的知识和方法，为学生今后工作打下基础。实际操作中督促每个学生动手，培养学生独立操作、思考、设计、分析能力。六、教学评价注重过程考核与目标考核相结合，重视职业素质的培养，包括自我评价、成果展示、学生互评、教师评价等多种形式，体现学生学习的主体地位，提高学生的学习兴趣利于提高学生自我评价、自我发展的能力，充分发挥评价促进学生进步和发展的功能。