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1、临床执业医师临床执业医师 20182018 年真题年真题-(7)(7)A1 型选择题答题说明：每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是_A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，肿块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝囊颈在壁下动脉外侧答案：D解答 直疝极少发生嵌顿，故 D 选项正确，其余四项的描述都是斜疝的特点。2.甲状腺癌根治术时，区(中央组)淋巴结清扫是指清扫_A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后角淋巴结C.下颌下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结答案：E解答 中央区淋巴结清扫指清洁颈
2、总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔淋巴结组织，故选 E。3.病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是_A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤答案：A解答 间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤，故选A，其余均为B细胞淋巴瘤。4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是_A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阳性D.呕吐宿食，不含胆汁E.持续呃逆答案：D解答 瘢痕性幽门梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁，故选 D。消瘦是肿瘤的常见临床表现；呕吐胃内容物及胆汁一般是输出段梗阻；移动性浊音阳性是腹水的表现。5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤
3、不包括_A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口答案：A解答 临床中，关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连。6.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是_A.腹部 MRIB.腹部多普勒超声C.放射性核素肝扫描D.腹部 CT 平扫E.内镜超声答案：A解答 MRI 对肝癌的诊断价值与 CT 相仿，但对良、恶性肝内占位病变，特别是对血管瘤的鉴别优于 CT。7.肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是_A.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡B.胃肠减压C.禁食D.吸氧E.感染治疗答案：A解
4、答 肠梗阻最突出的生理紊乱是水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以治疗最关键的措施是纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，特别是低钾血症，故选 A。8.诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是_A.血清红细胞生成素减低B.血清间接胆红素升高C.红细胞渗透脆性增加D.红细胞寿命缩短E.外周血红细胞形态异常答案：D解答 溶血性贫血实验室检查，血中红细胞破坏增多，红细胞形态改变、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短。最可靠的实验室检查异常结果是红细胞寿命缩短，故选 D。9.确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是_A.上消化道造影B.腹部超声C.胃镜D.腹部增强 CTE.内镜超声答案：C解答 确诊胃十二指肠溃疡首选检查是胃
5、镜+活检，故选 C。一般上消化检查都是胃镜+活检，下消化道是结肠镜+活检。10.对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是_A.局部用三氯醋酸B.冷冻C.微波D.口服红霉素E.激光答案：D解答 尖锐湿疣是病毒感染，所以抗生素治疗，不用红霉素，故选D。红霉素是用来治疗衣原体感染的。11.维生素 K 缺乏时，不会出现的实验室检查结果是_A.PT 延长B.FDP 增加C.CT 延长D.INR 升高E.APTT 延长答案：B解答 维生素 K 为促凝血药物，可影响凝血因子、的活化生成，维生素 K 缺乏时可导致凝血异常。当维生素K 缺乏时，凝血酶原时间、凝血时间、激活的部分凝血活酶时都延长，不会出现 FDP 增
6、加，故选 B。12.日本血吸虫病的临床分型不包括_A.急性血吸虫病B.异位血吸虫病C.晚期血吸虫病D.肝硬化型血吸虫病E.慢性血吸虫病答案：D解答 日本血吸虫病分为急性、慢性与晚期血吸虫病以及异位损害，不包括肝硬化型血吸虫病，故选 D。13.手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为_A.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少B.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加C.蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加D.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少E.蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解减少答案：C解答 手术创伤并术后禁食期间，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，对糖的利用
7、率下降，容易发生高血糖；蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡；糖异生活跃，脂肪分解加快，体重减轻，故选 C。14.下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是_A.不同象限的多个病灶B.患者乳腺内有弥漫钙化灶C.合并有硬皮病的患者D.外上象限直径 2cm 肿瘤E.曾接受过胸部放疗的患者答案：D解答 保留乳房的乳腺癌切除术的手术适应证是临床期、期的乳腺癌患者，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。外上象限直径2cm 肿瘤为T1N0M0，属于期，可行保留乳房的乳腺癌切除术，故选 D。15.引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括_A.在体外易自溶而死亡B.革兰染色阳性C.多数由 A、B、C 群引起
8、D.13 个血清群E.奈瑟球菌答案：B解答 脑膜炎球菌是革兰染色阴性的双球菌，故选 B。A2 型选择题答题说明：每一道题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.女，40 岁。2 天前体检超声提示胆囊内 3cm 强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6cm，平素无不适。糖尿病病史 5 年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常，最适合患者的治疗方案是_A.腹腔镜胆囊切除术B.保守治疗C.ERCP 取石D.开腹胆囊切除术E.胆囊造瘘术答案：A解答 胆囊内 3cm 强回声团=胆囊结石。胆囊壁厚=胆囊炎。对于直径在 3cm 以上的胆囊结石采取手术
9、切除，加上有胆囊炎故采取腹腔镜胆囊切除术，故选 A。2.女，65 岁。多关节肿痛 2 年，晨僵约 1 小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛，双手X 线示双侧低 2.3 掌指关节骨破坏，该疾病主要治疗药物不包括_A.羟氯喹B.来氟米特C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤E.别嘌醇答案：E解答 多发小关节肿痛+晨僵约 1 小时=类风湿性关节炎；类风湿性关节炎患者可选择抗风湿药：羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤；别嘌醇是治疗痛风的药物，故本题选 E。3.男，60 岁。上腹胀隐痛伴有皮肤黄染，食欲不振，厌油腻饮食 1 个月，症状进行性加重，体重减轻5kg，10 天前开始出现大便颜色变浅，近2 天大便呈
10、陶土样，查体：巩膜明显黄染，肝脾肋下未触及，右肋下缘可触及肿大的胆囊底部，无压痛，实验室检查：血总胆红素 340mol/L，血 AFP 5g/L，最可能的诊断为_A.胆囊结石B.肝门部胆管癌C.肝癌D.胆总管下段癌E.胆总管结石答案：D解答 体重减轻考虑为恶性肿瘤，并伴有进行性黄疸加重可能为胰头癌或者胆管癌；肝门部胆管癌无胆囊肿大；下段胆管癌有胆囊肿大。该题中右肋下缘可触及肿大的胆囊底部，故诊断为胆囊肿大，故选 D。4.男，50 岁。呕血黑便 4 小时，发病前曾食硬质食物，发现HBsAg(+)30 年，查体：P108 次/分，BP 90/60mmHg，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。应考虑的出血原因
11、是_A.食管胃底静脉曲张破裂B.食管肿瘤C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.急性胃黏膜病变答案：A解答 HBsAg(+)30 年考虑为肝硬化，出血提示可能食管胃底静脉曲张破裂，故选A。5.女，31 岁。甲状腺次全切术后 6 小时，憋气烦躁迅速加重。查体：P 110 次/分，BP 120/90mmHg，神志清楚，颈部肿胀，口唇发绀，无声音嘶哑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，此时应给予的紧急处理措施是_A.立即面罩高流量吸氧B.开放伤口，根据情况行气管切开C.立即注射呼吸兴奋剂D.保持呼吸通畅E.半坐位，充分观察答案：B解答 甲状腺术后 48 小时以内容易发生致命性的是伤口内血肿形成，典型表现为伤
12、口肿胀，患者呼吸困难。治疗：立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，如有需要做气管切开，故选 B。6.女，31 岁。发热伴乏力、牙龈出血 1 周，化验血常规：Hb100g/L，白细胞：2.1109/L，骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见 Auer 小体，MPO 染色(+)，PAS 染色(-)，NSE 染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细胞术免疫表型：CD34(+)，CD33(+)最可能诊断为_A.AMLM1B.AMLM5C.AMLM4D.AMLM2E.AMLM3答案：D解答 Auer 小体+MPO 染色(+)最可能的诊断为急性早幼粒细胞白血病，根据题干诊断为 AML-M2，故
13、选 D。7.男，56 岁。皮肤黄染 1 个月，逐渐加重，伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体：T 36.8，P 85 次/分，R 18 次/分，BP 130/80mmHg，巩膜皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，肝肋下4cm，未触及胆囊，墨菲征(-)，腹部 CT：肝总管上段 2cm1.5cm 占位病变。最适宜的术式是_A.肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除B.全胰腺切除术C.ERCP 取石术D.胰头十二指肠切除术E.左三叶肝切除答案：A解答 患者黄疸进行性加重，腹部 CT 发现肝总管占位病变上段肌管癌。手术治疗应切除肝门胆管、胆囊和肝外胆管，根据情况做部分
14、肝切除。8.男，45 岁。突发咳鲜血 2 小时，约 400ml。发现 HBsAg(+)20 年。查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下 4cm，移动性浊音(+)。准备急症手术治疗，术前检查中不包括_A.腹水常规检查B.肾功能测定C.凝血功能测定D.血清电解质测定E.肝功能测定答案：A解答 根据题中所述可知患者可能患肝硬化，呕血说明患者可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血。手术治疗需要检查项目包括：肝肾功能、电解质及凝血情况，故选 A。9.男，50
15、 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规：Hb 72g/L，WBC 6.4109/L，Plt 125109/L，ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见M 蛋白尿。尿蛋白(+)，骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是_A.反应性浆细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.骨转移癌D.慢性肾小球肾炎E.霍奇金淋巴瘤答案：B解答 浆细胞+骨痛提示可能的诊断为多发性骨髓瘤，故选 B。10.男，31 岁。反酸伴上腹胀2 个月，胸骨后烧灼样痛3 天。最适当的处理措施是_A.口服阿司匹林，胸痛时舌下含硝酸甘油B.冠状动脉造影C.食管 24 小时 PH 监测D
16、.多潘立酮及枸橼酸铋钾口服E.口服奥美拉唑答案：E解答 反酸+胸骨后烧灼样痛=胃食管反流病；胃食管反流病患者选用质子泵抑制药即奥美拉唑，故选 E。11.女，45 岁。突发右上腹疼痛6 小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T 39.6，P 130 次/分，BP 86/60mmHg。神志淡漠，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛，肌紧张阳性。实验室检查：WBC 20109/L，总胆红素 110mol/L，直接胆红素78mol/L，腹部B 超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是_A.胆道引流B.应用抗生素C.保护肝功能D.抗休克治疗E.解痉镇痛答案：A解答 患者有典型的
17、 Charcot 三联症：腹痛、寒战高热和黄疸提示可能为肝外胆管结石。肝外胆管结石治疗常用的手术方法为胆总管切开取石+T 管引流术，故选 A。12.女，31 岁。口服有机磷农药 300ml 后口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但 24 小时后再次出现呼吸困难。查体：R 1618 次/分，BP112/65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及湿啰音，心率 5060 次/分。急诊处理正确的是_A.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗B.立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管C.立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管D.立即气管插管机械通
18、气，强心、利尿治疗E.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗答案：A解答 患者有机磷中毒，在经过碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，24 小时后再次出现呼吸困难，昏迷，呼吸浅慢提示发生中间综合征。中间综合征患者应立即给予人工机械通气+氯磷定解毒，故选 A。13.男，56 岁。上腹不适，进食后饱胀 2 个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg，身高170cm，体重 52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径 2.5cm 溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是_A.骨B.胰
19、C.肺D.肝E.脑答案：D解答 慢性疾病+上腹不适+胃镜所见提示可能为胃癌。胃的静脉血流门静脉肝脏下腔静脉全身，故选 D。14.男，40 岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点 1 年。乙型肝炎病史 10 余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹。随呼吸移动，无压痛。该包块可能是_A.左肾B.胰腺癌C.脾脏D.胃癌E.肝脏左叶答案：C解答 乙型肝炎病史 10 余年提示患者可能患肝硬化。牙龈出血及皮肤出血提示肝硬化静脉高压引起脾功能亢进及脾大，故选 C。15.女，28 岁。发现左颈前包块 1 个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T 36.5，P80 次/分，R 18 次/分，BP 12
20、0/80mmHg，甲状腺左叶可触及直径约 1cm 质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是_A.颈部增强 CTB.甲状腺核素静态显像C.颈部彩色多普勒超声D.细针穿刺细胞学检查E.血清甲状腺素水平答案：D解答 颈前包块+无甲亢临床表现+触及直径1cm质硬肿物提示可能为甲状腺癌。诊断最准确的手段是甲状腺细针穿刺细胞学检查，故本题选 D。16.男，40 岁。干农活时刺伤右足 10 天，伤后未就医，张口困难 2 天，颈项紧，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅。最有效的措施是_A.气管切开B.协助叩背
21、咳痰C.环甲膜穿刺D.气管插管E.吸痰答案：A解答 根据题中所述患者可能患破伤风，对有窒息危险的严重病人，应尽早进行气管切开，以改善通气，故选 A。17.女，40 岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2 周后上腹部压痛明显。体温仍在 3839，血淀粉酶 256U/L，血 WBC 16109/L。可能性最大的是_A.败血症B.病情迁延未愈C.合并急性胆囊炎D.并发胰腺假性囊肿E.并发胰腺脓肿答案：E解答 急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。假性囊肿为无症状的包块，胰腺脓肿是痛、热的包块，该患者表现为高热且白细胞高，故诊断为胰腺脓肿，故选 E。18.男，35 岁。10 天前淋雨后出现发
22、热，按“感冒”治疗效果不佳。1 天前突发寒战、右上腹痛。查体：T 39，BP 120/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8 肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是_A.肝功能B.胸部 X 线片C.肝炎病毒标志物检测D.腹部 B 超E.血甲胎蛋白答案：D解答 根据题中所述患者可能患有细菌性肝脓肿，肝脓肿的首选检查是腹部B超。19.女，22 岁。左额部被刀划伤 12 小时就诊。查体：左额部有3cm 长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边有红肿。宜采取的处理方法是_A.清创后二期缝合B.清创后一期缝合C.清创后旋转橡胶片引流D.伤口敷料覆盖E.局部应用抗生素答
23、案：B解答 一般的伤口是 68 小时以内可行清创缝合术，因为头面部血运丰富，故手术时间可以延长至 24 小时，该患者发病 12 小时，可以彻底清创一期缝合，故本题选 B。20.男，35 岁。被倒塌的房屋压伤左下肢 6 小时入院。查体：T 37，P 108 次/分，R 28 次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后 3 天。患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少。观察伤口，左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液性血性渗出物，皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是_A.整块切除受累肌肉B.术后勤换敷料C.应用高压氧治疗D.首选氨基糖苷类抗生素E.病变区多处切开答案
24、：D解答 根据题中所述可以诊断为气性坏疽。气性坏疽首要措施是立即清创，切开引流，切除受累组织及术后勤换敷料。气性坏疽首选青霉素，而非氨基糖苷类抗生素，故选 D。A3/A4 型选择题答题说明：以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的 A，B，C，D，E 五个备选答案中选择一个最佳答案。女，22 岁。右手及前臂被沸水烫伤 1 小时。查体：右手及前臂红肿明显，有水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间，疼痛迟钝。1.理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分比是_A.5.5%B.4.5%C.3%D.6.5%E.9%答案：A解答 右手面积=5%/2=2.5%，前臂
25、=6%/2=3%，故患者烧伤的总面积为5.5%，故选 A。2.该患者烧伤深度及严重程度分度是_A.深，中度烧伤B.浅，中度烧伤C.浅，轻度烧伤D.深，轻度烧伤E.深，重度烧伤答案：D创面红白相间，疼痛迟钝提示为深度烧伤，度烧伤面积10%为轻度烧伤，故患者为深度，轻度烧伤，故选 D。男，35 岁。纳差、腹胀2 个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下 8.5cm，质硬。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 67.7109/L，原始细胞 0.02，早幼粒细胞 0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞 0.08，分叶粒细胞0.37，E 0.06，B 0.
26、09，L 0.04，M 0.01，Plt 543109/L。3.该患者最可能的诊断是_A.急性早幼粒细胞白血病B.巨幼细胞贫血C.骨髓纤维化D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病答案：D解答 根据患者临床表现和骨髓象，诊断为慢性粒细胞白血病。4.该患者最可能的染色体改变是_A.t(8:16)(p11:p13)B.t(9:22)(q34:q11)C.t(9:21)(q34:q21)D.t(8:21)(q22:q22)E.t(15:17)(q22:q21)答案：B慢性粒细胞白血病染色体改变是 t(9:22)(q34:q11)，故选 B。5.应首选的治疗药物是_A.羟基脲，甲磺酸伊马替尼B.亚砷
27、酸，全反式维甲酸C.苯丁酸氮芥，糖皮质激素D.维生素 B12，叶酸E.沙利度胺，红细胞生成素答案：A慢性粒细胞白血病的首选治疗药物是羟基脲、伊马替尼，故选 A。男，56 岁。突发呕吐 1 小时。呕吐量约 500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T 38.5，P 112 次/分，R 26 次/分，BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌(+)，胸痹时见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血常规：Hb 95g/L，WBC 3.6109/L，Plt 46109/L 半年前上消化道 X 线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。6.该
28、患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是_A.呕吐及黑便B.上消化道 X 线钡餐造影示食管串珠样表现C.移动性浊音阳性D.肝掌及蜘蛛痣E.脾大、脾亢答案：B解答 肝掌+蜘蛛痣提示为肝硬化，肝硬化导致呕血提示为胃底食管静脉曲张，诊断胃底食管静脉曲张首选 X 线钡剂造影检查可发现食管串珠样表现，故选 B。7.如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是_A.急性肾衰B.急性肝脓肿C.肝性脑病D.急性心衰E.局限性腹膜炎答案：C上消化道大出血是肝性脑病的诱因，故选 C。女，45 岁。腹泻 10 年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化既往体健，平素进食好，睡眠差。
29、查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。8.最可能的诊断是_A.肠易激综合征B.克罗恩病C.慢性细菌性痢疾D.肠结核E.结肠癌答案：A解答 精神紧张时加剧腹泻+无其他特殊症状提示为肠易激综合征，故选 A。9.为明确诊断首选的检查方法是_A.结肠镜B.全消化道 X 线钡餐造影C.腹部 CTD.腹部血管造影E.小肠镜答案：A为明确诊断，首选的检查是结肠镜+活检，故选 A。B1 型选择题答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题
30、关系最密切的答案。A.阿奇霉素B.青霉素C.多西环素D.氧氟沙星E.头孢曲松1.孕妇感染梅毒首选的治疗药物是_答案：B解答 孕妇感染梅毒首选的治疗药物是青霉素，故本题选 B2.孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选的治疗药物是_答案：A孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选的治疗药物是红霉素、阿奇霉素，故本题选 A。孕妇禁用多西环素及喹诺酮类抗生素氧氟沙星。头孢曲松是用于治疗淋病的首选药。A.72 小时B.24 小时C.48 小时D.10 小时E.2 小时3.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高达到高峰的时间一般是在发病后_答案：B解答 血淀粉酶在 24 小时到高峰，故本题选 B。4.急性胰腺炎时，血脂肪酶开始升高的时间一般是在发病后_答案：B血脂肪酶开始升高的时间一般是在发病后 2472 小时左右，故本题选 B。A.缺少凝血因子和B.缺少凝血因子和C.缺少凝血因子和D.缺少凝血因子和E.缺少凝血因子和5.血友病患者可能出现的凝血因子异常是_答案：D解答 血友病患者主要缺乏因子和因子，故本题选 D。6.肠切除术后肠瘘长期禁食患者可能出现的凝血因子异常是_答案：C肠切除术后肠瘘长期禁食患者，导致维生素 K 吸收障碍。维生素 K 和凝血因子、密切相关，故本题选 C。