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1、医疗质量安全十八项核心制度考核试题及答案1、首诊负责制度指患者的（）接诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊 前，负责该患者（）诊疗管理的制度。（）单项选择题*A、首位、全程（正确答案）B、首位、局部2、三级查房制度基本要求：医疗机构实行（）领导下的三个不同级别的医师查房 制度；遵循（）医师服从（）医师，所有医师服从（）的工作原那么。（） 单项选择题*A、科主任、下级、上级、科主任（正确答案）B、科主任、下级、上级、上级3、三级查房制度基本要求：医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查 房（）次，非工作日每天至少查房（）次，三级医师中最高级别的医师每周至少 查房（）次，中间级别的医师
2、每周至少查房（）次。术者必须亲自在（）查房。（）单项选择题*A、2、A 1、5、术前和术后24小时内B、2、1、2、3、术前和术后24小时内（正确答案）4、会诊制度基本要求：按病情紧急程度，会诊分为（）会诊和（）会诊。机构内 急会诊应当在会诊请求发出后（）内到位，普通会诊应当在会诊发出后（）内完 成。（）单项选择题*A、急、普通、30分钟、24小时B、急、普通、10分钟、24小时（正确答案）5、会诊制度基本要求：原那么上，（）人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在（ ）中记录。会诊意见的处置情况应当在（）中记录。（）单项选择题*A、会诊请求、会诊单、病程（正确答案）B、科室主任、会诊单、病程 6
3、、分级护理制度基本要求：原那么上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护 理、三级护理4个级别；医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化（）护 理级别；患者护理级别应当（）。（）单项选择题*A、动态调整、明确标识（正确答案）B、固定不变、明确标识7、值班和交接班制度定义：指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障 （）诊疗过程（）的制度。（）单项选择题*A、患者、安全B、患者、连续性（正确答案）8、值班和交接班制度基本要求：当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员， 非本机构执业医务人员不得（）值班。当值人员不得（），休息时应当在（）休 息。（）单项选择题*A、单独、擅自离岗、任何地点
4、B、单独、擅自离岗、指定的地点（正确答案）9、值班和交接班制度基本要求：（）手术患者手术当日和（）患者必须床旁交班 ;值班期间所有的诊疗活动必须及时记入（）；交接班内容应当专册记录，并由（）签字确认。（）单项选择题*A、四级、急危重患者、病历、交班人员和接班人员共同（正确答案）B、三四级、急危重患者、病历、交班人员10、依据疑难病例讨论制度基本要求，以下哪些需要讨论？ （） 单项选择题*A、没有明确诊断或诊疗方案难以确定的B、疾病在应有明确疗效的周期内未能到达预期疗效的C、非计划再次住院的D、非计划再次手术的E、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症。F、以上都是（正确答案）11、依据
5、疑难病例讨论制度基本要求：疑难病例均应由（）组织开展讨论。讨论 原那么上应由（）主持，（）参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加； 讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历；参加疑难 病例讨论成员中应当至少有2人具有（）及以上专业技术职务任职资格。（） 单项选择题*A、科室或医疗管理部门、科主任、全科人员、主治（正确答案）B、科室或医疗管理部门、床位医生、全科人员、主治12、急危重患者抢救制度基本要求：抢救完成后（）小时内应当将抢救记录记入 病历，记录时间应具体到（），（）的人员应当审核并签字。（）单项选择题*A、6、分钟、主持抢救（正确答案）B、6、时、科主任13
6、、术前讨论制度基本要求：除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，（）手术 必须实施术前讨论，（）必须参加；（）完成后，方可开具手术医嘱，签署手术 知情同意书。（）单项选择题*A、只有三四级、科主任、术前讨论B、所有住院患者、术者、术前讨论（正确答案）14、死亡病例讨论制度基本要求：死亡病例讨论原那么上应当在患者死亡（）内完 成。尸检病例在尸检报告出具后（）内必须再次讨论。死亡病例讨论应当在（） 范围内进行，由（）主持、审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。（） 单项选择题*A、1月、1月、全科、上级医师B、1周、1周、全科、科主任（正 15、查对制度基本要求：每项医疗行为都必须查对患者身份。应
7、当至少使用（） 身份查对方式，严禁将（）作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时， 须（）核对。用电子设备区分患者身份时，仍需口语化查对。（）单项选择题*A、两种、床号、双人（正确答案）B、两种、住院号、双人16、手术安全核查指在（）对（）等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制 度。（）单项选择题*A、麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前；患者身份、手术部位、手术方 式（正确答案）B、离开病房前、手术开始前和患者离开手术室前；患者疾病诊断、手术部位、手 术方式17、手术分级管理制度基本要求：按照手术风险性和难易程度不同，手术分为（ ）;医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估，根据评估
8、结果对手术权限（） o （）单项选择题*四级、进行动态调整（正确答案）五级、固定不变18、新技术和新工程准入制度指为保障患者安全，对于本医疗机构（）开展临床 应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度。 医疗机构应当建立新技术和新工程审批流程，所有新技术和新工程必须经过本机构 相关（）审核同意后，方可开展临床应用。（）单项选择题*A、首次、医疗质量管理委员会B、首次、技术管理委员会和医学伦理委员会（正确答案） 19、危急值报告制度基本要求：出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报 出前，应当（）核对并签字确认，夜间或紧急情况下可（）核对。对于需要立即 重复检查、
9、检验的工程，应当及时复检并核对；临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并（）通知相关医师。（）单项选择题 *A、双人、单人双次、立即（正确答案）B、双人、单人、10分钟内20、病历管理制度基本要求：医疗机构病历书写应当做到（），并明确病历书写 的格式、内容和时限。（）单项选择题*客观、真实、准确、及时、完整B、客观、真实、准确、及时、完整、规范（正确答案）21、抗菌药物分级管理制度基本要求：抗菌药物分为（）；医疗机构应当严格按 照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并（） o （）单项选择题*A、非限制使用级、限制使用级；固定不变B、非
10、限制使用级、限制使用级、特殊使用级；定期调整（正确答案）22、临床用血审核制度我院要求：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具 有（）以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可 备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技 术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，（）核准签发后，方可备血 ；同一患者一天申请备血量到达或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务 任职资格的医师提出申请，（）核准签发后，报（）批准，方可备血（如遇到节 假日，那么由科室主任 通知医务部负责人，事后补签相关手续）；急诊用血由值 班医生审批，事后（）按上述要求补签。（）单项选择题J*A、中级、科室主任、科室主任、医务部、2个工作日内（正确答案）B、中级、上级医师、科室主任、院办公室、7个工作日内23、信息安全管理制度基本要求：医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原那么，（）向他人或其他机构提供 患者诊疗信息。医疗机构为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授 权信息保管不当造成的不良后果由（）承当。（）单项选择题*A、可以出售或擅自、他人B、不得出售或擅自、被授权人（正确答案）