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1、兰释用药须知老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而,对老年患者调整剂量 时,应缓慢增量。兰释药物相互作用兰释禁与单胺氧化酶抑制剂合用,假如病人由服用单胺氧化酶抑制剂改服兰释, 治疗初期应留意:如为不行逆转的单胺氧化能抑制剂,至少应停药2周;如为可 逆转的单胺氧化能抑制剂(如吗氯贝胺),可于停药后1天改服兰释。假设停用兰释治疗,在改用单胺氧化酶抑制剂之前至少应停药1周。兰释可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法令、苯妥英、茶碱和卡马 西公平合用时,即会产生明显的临床效应。如合用,请调整这些药物的剂量。本药可增加经氧化代谢的苯丙二氮的血浆浓度。有报告说明,本药可增加三环 类抗抑郁药原
2、有的稳态血浆浓度。建议兰释不与三环类抗抑郁药同时应用。兰释可提高心得安的血浆水平,同服时建议削减心得安的剂量。兰释与华法令合用两周,华法令的血浆浓度明显增加且凝血时间延长。患者在 口服抗凝剂和朝伏沙明时,应监测凝血时间,并相应调整氟伏沙明的剂量。治疗严峻的,己抗药的抑郁患者,兰释可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重 氟伏沙明的5羟色胺能作用。未观看到兰释与地窗辛和阿替洛尔的协同反响。与其它精神科用药一样,在本药用药期间应避开摄入酒精。兰释药物过度病症最常见的是胃肠病症(恶心、呕吐、腹泻)、精神不振、眩晕。其它如心 脏病症(心动过速、心动过缓、低血压)、肝功特别、惊厥及昏迷等也有报道。迄今 为止,报告过度服用本药已超过30()例。最高剂量为10,000 mg,该患者经对症治 疗完全康复。偶有患者因有意服用过度本药,并合用其它药物而致较严峻的合并症。治疗 尚无兰释的特异性拮抗剂。如服用过度,应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反复使用活性碳。利尿和透析未见良好效果。