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1、非小细胞肺癌护理临床路径日期工程护理内容入院当天评估1 一般评估：生命特征，皮肤，神志等。2、专科评估：神志、呼吸、咳嗽、咳痰、 胸痛、咯血、发热等。治疗根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。检查做相关检查，如心电圈、胸片、B超、CT、 MRT、抽血等指导患者留取各项标本。药物遵医嘱正确给药，并观察病人服药后的效 果，特别是脱水剂、止痛药物、平喘药的 使用情况。活动嘱患者卧床休息。饮食根据医生辨证指导饮食，宜进食清淡、易 消化之品，少食多餐，防误吸、防窒息等。护理1、准备好床单位，主动将病人带至床边， 并安置好,教会病人及家属床单位的使用。2、做好入院介绍，主管护士作自我介绍， 并介绍科主任、护士
2、长、主管医生等，视 病人需要及家属要求安排陪人。3、做好安全防跌措施，勤巡视.及时上好 床栏。4、抚慰病人并做好心理护理，减轻病人的 焦虑情绪。5、做好基础护理、口腔护理。6、注意观察咳嗽、咯痰、气促情况，保持 呼吸道通畅，必要时协助患者翻身拍背排 痰。测量生命体征，了解病情.做好心理 护理，减轻病人焦虑情绪。健康宣教讲解疾病相关知识、安全知识、各项检查 的知识、服药知识、介绍病区环境、呼叫 仪的使用、防烫伤、防盗、请假制度等。第2天评估同前。治疗按医嘱执行治疗。药物检查服药情况，观察服药后的效果。如止 痛、平喘药物要按时服，止咳药物服后不 要立即喝水。活动卧床时保持舒适体位，同时多转侧翻身，
3、 预防并发症的发生。根据身体情况适当下床活动。饮食饮食宜低盐低脂、营养丰寓、易消化之品。 患者化疗期间饮食宜清热解毒利水之品， 多饮水，或汤水中加入姜汁、陈皮等防恶 心呕吐。护理1、注意观察神志、主诉、伴随病症等变化, 并做好记录。2、做好安全防跌措施，勤巡视，及时上好 床栏。3、做好基础护理和情志护理。4、与病人及家属共同制定治疗、护理计划。健康宣教1、做好情志护理,说明情志对疾病的影响。 嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。2、化疗前考前须知：向病人讲解化疗的目 的，可能出现的毒副反响，简单的预防措 施等。第38天护理1、对需化疗患者，做好化疗前准备工作， 按医嘱进行各项监护措施。准确记录出
4、入 量，观察化疗后各种反响，并做好护理记 录。2、对需进行胸腔热灌注的患者，做好治疗 前准备工作，注意观察治疗后反响及效果。健康宣教1、了解病人对健康教育的接受程度、再次 补充。2、多倾听病人主诉，了解其心理动态及病 情变化。3、需行化疗患者，要说明化疗可能出现的 副反响、预防措施、饮食调护等，取得病 人及家属的配合。其余同前第918天护理1、化疗后嘱患者饮食宜清淡平性、偏咸、 低脂高蛋白全流或半流饮食，多饮水，注 意尿量变化。2、观察胸腔热灌注后各种反响，做好护理 记录。3、协助做好各项检查。健康宣教1、继续做好心理护理。2、观察病人的心理状态及化疗后的反响。 针对其出现的反响，指导其采取相应的措 施。3、需胸腔热灌注的患者，热疗期间注意观 察其有无胸闷、气促、胸痛及引流液颜色、 质、量情况。其余同前出院前一天活动在病情允许下，做力所能及的活动。如呼 吸操、八段锦、散步等，增强身体抵抗力。健康宣教1、服药指导、疾病预防、避风寒、预防呼 吸道感染。2、调节情志，用乐观的态度面对生活中的 不幸，注意安全、防烫伤、防跌倒。3、根据医嘱按时回院化疗。出院随访一周内随访第一次，一个月内随访第二次。