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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。外科学复习试卷-理论综合考试试卷(A卷)试卷12008-6-11A1型题(最佳选择题肯定型)1.男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大?A.喉返神经损伤B.喉上部神经损伤C.切口内出血D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤2.目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是A.早期症状不明显，发现和确诊晚B.肿瘤细胞围管浸润C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大D.病人消化不良，营养状况差E.黄疸对肝功能影响较大3.甲状腺肿物最主要
2、特点是A.随伸舌而活动B.随发音而震动C.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音4.早期胃癌是指A.局限于肌层的胃癌B.局限于粘膜或粘膜下.C.局限于胃壁D.无淋巴结转移者E.肿瘤小于1cm、无明显临床症状者5.女性,28岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆囊炎D.十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎6.男,60岁,有嗜酒及肝炎病史已20余年,近2月来感右上腹胀痛伴消瘦,乏力,2小时前突发全腹痛。
3、检查血压11/7kPa(82/50mmHg),脉搏100次/分,腹稍胀右上腹触及包块,全腹有轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出血液。诊断最可能为A.胃癌穿孔并出血B.肝硬变腹水继发感染C.肝癌破裂出血D.溃疡病穿孔并出血E.急性出血坏死性胰腺炎7.在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值?A.发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.疝块外形D.嵌顿机会E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出8.肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结9.男性,50岁,间歇性便血十余年,近一个月来持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。肛镜检查膝肘位3点
4、钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起,充血显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适?A.注射疗法B.冷冻疗法C.胶圈套扎疗法D.手术疗法E.一般疗法10.结肠癌早期最重要的临床表现是A.腹部不适隐痛B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C.粪便带脓血或粘膜D.不明原因贫血E.体重减轻11.重症胰腺炎的最常见的临床表现A.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐B.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克C.上腹钻顶样阵发性绞痛D.上腹绞痛伴寒战高烧E.上腹剧痛夜间较白天明显12.1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到62.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右
5、上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.腹部热敷13.患者男,十年前左肾外伤被切除,近2-3年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养(-),B超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄性造影提示:右输尿管下段结石直径为1cm,血Bun8mmol/L,Cr105mol/L。目前应如何处理最妥?A.继续抗菌治疗B.手术摘除右输尿管结石C.右输尿管逆行插管引流肾盂尿D.中药排石治疗E.右肾造瘘术14.48岁女性,刺激性咳嗽一个月,痰中带血丝两次,胸部X线检查示右肺上叶前段阻塞性肺炎表现,最符合哪种疾病的临床表现?A.支气管扩张症B.肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.大叶性肺炎
6、15.24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?A.积极而强有力的抗菌素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生D.尽早手术探查椎管,解除压迫E.高低桌法复位后,上石膏背心16.5岁男孩有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规检查:草酸盐结晶+,红细胞少许,最可能为下列哪项?A.肾结石B.膀胱结石C.尿道结石D.膀胱异物E.膀胱憩室17.食管癌,食管部分切除后,下列哪种最常作为食管替代物?A.胃B.小肠C.皮管D.结肠E
7、.人工食管18.急性化脓性骨髓炎最常见致病菌是A.肺炎双球菌B.溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌19.男孩，12岁，右髋痛伴发烧不能行走已3周。T38.5,髋部肿，触痛。关节液脓性,X线片示右髋肿，关节间隙增宽。除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理?A.关节抽尽脓，注射有效抗菌素B.关节切开引流C.切开排脓持续冲洗引流D.持续闭式冲洗引流术E.手法复位牵引下冲洗引流20.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影
8、，无骨膜反应。最可能诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤21.45岁，男性，腹胀、下肢水肿,气急五年。检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，腹水症（）。X线：心影呈三角型，左肺有浸润性肺结核灶。此病人最好的处理的方法是A.抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B.抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C.加强营养，纠正低蛋白血症D.利尿治疗E.反复抽腹水，注入抗结核药22.男性，19岁。高热，呼吸困难，胸痛,在当地注射青霉素，庆大霉素等，约2月余，左侧胸穿抽液10余次，共6000ml。目前病人仍有低热，咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，
9、进一步治疗首选是A.继续反复胸穿抽液B.静滴抗菌素C.胸腔闭式引流D.止咳吸氧疗法E.剖胸行纤维板切除术23.骨盆骨折早期最危险的并发症是A.膀胱破裂B.尿道断裂C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出血性休克24.12岁男孩,上午因肱骨髁上骨折来诊,行手法复位,石膏固定后,夜间出现患肢剧痛,患手肿胀,手指麻木,屈指受限,首先应考虑A.合并神经损伤B.合并屈指肌腱损伤C.骨折压迫神经D.骨筋膜室内压增高E.正常的创伤后反应25.70岁,男性患者,进行性排尿困难已5年余,既往史有尿潴留3次,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性,中央沟消失,残余尿300ml,尿常规检查WBC20-30个/HP,RB
10、C5-10个/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前应采取的首要治疗A.前列腺切除术B.留置导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.仅予抗生素E.-受体阻滞治疗26.患者,男性,16岁,农民。右小腿肿痛,流脓反复发作一年余,时有小碎骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平。色素沉着,小腿中段前内侧有3个窦道疤痕,X线平片见胫骨中段约15cm长度增粗,其中间有长10cm,粗2cm的死骨死骨外侧有明显的新生骨形成,而内侧则无明显反应骨。本例近期病灶清除术后最易发生A.死骨死腔不能完全消除B.诱发急性发作C.病理性骨折D.软组织愈合不佳E.出血性休克27.患者,40岁,左胸外伤后,出现严重呼吸困难,发绀,渐增的皮下气肿,脉
11、细速,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救措施是A.吸氧.输血.抗休克B.肋间神经封闭止痛C.用粗针头穿刺左胸排气D.放置闭式引流管E.宽胶布固定胸壁28.男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查瘤细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查?A.再次痰查找癌细胞B.B超下肿块穿刺活检C.胸部CT检查D.纤维支气管镜检查E.抗炎.治疗3个月后复查胸片29.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失30.对开放性气胸时病理生理改变哪项最正确?A.伤侧胸膜腔负压消失B.健侧肺呈代偿性肺气肿
12、C.吸气时纵隔向患侧移动D.呼气时纵隔向健侧移动E.伤侧压力高于大气压31.输全血时,下列哪一项是正确的?A.可向全血中加入药物B.可用10%葡萄糖冲洗输血器C.输完后,血袋应立即扔掉D.可用生理盐水冲洗输血器E.输全血的并发症少32.行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是:A.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟B.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时E.1:1000洗必泰溶液浸泡半小时33.上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是:A.手术造成膈神经损伤B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛C.膈
13、下感染D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连34.抗休克的根本措施是:A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.吸氧D.应用心血管药物E.应用皮质类固醇35.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的?A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感36.下列哪种类型颈椎间盘突出发病率最高？A.颈神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型37.使用高渗利尿剂治疗颅内压增高原则正确的是：A.仅适用于颅内压增高但原因尚不清者B.较轻者先选用口服药物C.
14、不适用于需手术治疗者D.20%甘露醇250ml，需30分钟以上静脉滴注E.口服50%甘油盐水溶液无效38.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B.精原细胞瘤为交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤A2型题(最佳选择题否定型)39.细菌性肝脓肿临床表现中哪一项是的?A.寒战.高烧.肝区痛.肝大B.少数情况有胆道出血C.多出现梗阻性黄疸D.可形成膈下脓肿E.可穿破膈肌40.关于十二指肠溃疡的手术适应症中,下列哪项正确?A.发生严重并发症如穿孔,出血和瘢痕性幽门梗阻者B.药物治疗无效的穿透性溃疡C.球后部
15、溃疡D.年龄在45岁以上,可疑为癌变者E.病史较久,钡餐证实龛影较大较深41.下述的腹股沟管解剖结构中，哪一种有？A.腹股沟管内口为内环，外口为皮下环B.前壁为腹外斜肌腱膜C.后壁为腹横筋膜D.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状下缘E.下壁为腹横肌和提睾肌42.下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是符合的?A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚B.呕吐物中含食物和胆汁C.呕吐物有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕动波E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒43.下列哪项是晚期乳癌的临床表现?A.肿块破溃B.患侧上肢淋巴水肿C.肿块固定D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷44.缩窄性心包炎能出现下述
16、哪一种体征?A.脉搏细弱,快B.静脉压升高C.肝大,腹水D.收缩压升高E.心音减弱45.五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地,五小时后,右肘部及前臂肿胀明显,自诉手指麻木,查体:肘后三角关系正常,肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可能性?A.肘关节脱位B.神经卡压或损伤C.动脉卡压或损伤D.静脉卡压或损伤E.肌内缺血性损害46.下列哪一项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据A.起病急高热,有明显的中毒症状B.患部持续疼痛,不敢活动C.X-线照片显示骨膜反应D.局部皮肤温度升高,有深压痛E.白细胞计数和中性粒细胞增多47.下列哪种病人宜用阿托品:A.呼吸道梗阻B.小儿C.肠梗阻D.心脏手术E
17、.老年肺癌48.真菌性脓毒症的特点包括:A.致病菌常为白色念珠菌B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗菌素有关D.发生休克较晚E.寒战常见49.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项?A.早期均有疼痛B.局部常形成肿块C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官50.关于肘关节脱位叙述的是：A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及前脱位，以前脱位最为常见B.肘后空虚感，可摸到凹陷处C.肘部三角关系完全破坏D.最严重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩E.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部B1型题(最佳配伍型)问题:51-52A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度
18、休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食C.排便后晕厥,约5-10%的病人需要进行外科手术治疗D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直E.阵发性全腹痛伴呕吐上述临床表现应诊断为以下哪种疾病?51.胃,十二指肠溃疡急性穿孔52.胃,十二指肠溃疡幽门梗阻问题:53-54A.肝汇管区门静脉小分支内管腔变窄,周围伴肉芽肿性反应B.肝小叶间汇管区肝动脉小分支受压C.肝小叶间汇管区门静脉小分支受压D.肝小叶间汇管区肝动脉小分支和门静脉小分支之间动静脉交通支开放E.增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内肝窦使其变窄或闭塞53.血吸虫性肝硬变的病理生理变化是54.肝炎后肝硬变的病理生理变化是问题:55-56A.
19、内痔B.直肠癌C.肛裂D.直肠息肉E.肛乳头肥大55.大便带血,有时便后肛门脱出带蒂小圆块,应诊断为56.大便时及便后肛管内剧痛,手纸染鲜血少许,应诊断为问题:57-58A.食管癌B.肺癌C.急性脓胸D.缩窄性心包炎E.肺动脉口狭窄57.吞咽梗阻,纳差,消瘦,应考虑58.乏力,劳累后气促,肝大腹水,下肢肿胀,静脉压升高,应考虑问题:59-61A.拇指不能伸直B.爪形手C.桡侧3个半手指掌侧皮肤感觉障碍D.肘以下全部肌肉瘫痪E.握拳尺屈试验阳性59.正中神经损伤可出现60.桡神经损伤可出现61.尺神经损伤可出现问题:62-63A.烧伤B.局部冻伤C.深烧伤D.浅烧伤E.全身冻伤上面哪种疾病有如下
20、特点?62.网状血管栓塞63.按损伤深度分为四度问题:64-66A.良性肿瘤B.交界性肿瘤C.恶性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤64.黑色素瘤属于：65.皮肤乳头状疣属于：66.粘膜乳头状瘤属于：E1型题(简答题)67.(2分)急性骨萎缩：68.(2分)某男患，60岁，左肺癌行全肺切除术后10天，体温平温3天后再次升高至39，咯出陈旧性血性痰，最可能的术后并发症是什么？如何进一步确诊？69.(2分)男患，47岁。会餐后突发腹痛，以左侧为重，向后腰背部放散，伴腹胀。查体：T38.2，P102次/分，Bp90/70mmHg，腹膨隆，左上腹压痛。CT示胰腺失去正常形态，胰腺周围渗出，胰腺强化不均匀
21、。该患诊断为：70.(4分)无症状胆囊结石需手术治疗的适应证有哪些?71.(6分)股骨干骨折手术治疗的指征有哪些？72.(4分)试述早期肾结核的临床表现及其病理基础。73.(6分)试述开放性脑损伤的手术治疗原则:74.(8分)女患者，35岁，反复发作伴右上腹痛5年，本次发病3天，伴黄疸，超声提示胆囊内多个强光团伴声影，移动（+），胆总管直径1.0cm（1）最可能的诊断是什么？（2）若行手术治疗，术式是什么？（3）若术后二周“T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？理论综合考试试卷(B卷)试卷22008-6-11A1型题(最佳选择题肯定型)1.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-4
22、0近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除2.男,40岁,干部,因搬重物突然呕血1500CC(含有血块),既往明显溃疡病和肝炎病史。查体:贫血貌,神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率110次/分,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝未触到,脾肋下刚触及,无移动性浊音。Hb6g/L,WBC3.210/L,血小板42000,尿常规(-)。本病例上消化道大出血的病因最可能的是A.溃疡病并发出血B.胃癌并发出血C.门静脉高压D.出血性胃炎E.胆道出血3.下列颅内血肿需手术治疗的
23、是：A.无意识障碍或颅内压增高症状B.CT检查幕下血肿近10mlC.CT示中线结构移位约1.9cmD.颅内压监测压力2.7kPaE.意识障碍但较前明显减轻4.以下哪种情况是正确的?A.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C.胫骨下1/3骨折,很容易发生骨折不愈合D.因为胫骨有生理性弯曲,因此,膝踝关节是不平行的E.胫骨中上1/3交界处形态转变,是骨折好发部位?5.一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.51.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为A.胆囊积脓B.胆囊癌C
24、.胆囊结石D.胆囊积水E.胆囊功能失调6.男性患者40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一月无好转,全身状况尚好,最可能诊断为A.急性菌痢B.过敏性结肠炎C.乙状结肠癌D.结肠息肉E.肠结核7.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆8.门静脉高压症最常见于A.门静脉狭窄B.门静脉血栓形成C.肝炎后肝硬化D.营养不良性肝硬化E.门静脉海绵窦样变9.股骨颈骨折最易并发A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.坐骨神经损伤D.畸形愈合E.脂肪栓塞10.男性,50岁,排便次数增多半年,伴血便,乏力,直肠
25、指诊未触及肿物,乙状结肠镜入13cm,发现其右方有一2cm肿块,病理报告为:直肠腺癌,最合理的治疗术式为A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术C.局部切除术D.经腹腔直肠癌切除术E.乙状结肠造口术11.左颞叶占位性病变，CT显示占位性病变边界不清，有多发钙化，轻度的增强效应最可能的诊断为：A.呈型细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.多形胶质母细胞瘤D.骨软骨瘤E.转移瘤12.幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起:A.代谢性酸中毒B.低血钙C.低氯低钾性碱中毒D.高氯性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒13.女性,66岁,颈前肿物四个月,伴声嘶,右肩痛。检查:颈前偏右见4X3cm大小之肿物,随吞咽活动,
26、质硬,表面不光滑,右颈侧部可及1.21.0cm之淋巴结,硬,活动度差,临床诊断首先应考虑A.慢性甲状腺炎B.甲状腺癌C.颈部转移性癌D.颈部恶性淋巴瘤E.结节性甲状腺肿14.某男,53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时,有胆道蛔虫病史。查体:R35次/分,P140次/分,BP10/4kPa(70/30mmHg),表情淡漠,四肢凉,肠鸣音消失,腹腔穿刺液为血性,其淀粉酶测定1100单位/温氏法,血钙7mg/dl。应选择下列哪项最佳治疗?A.手术清除胰腺等坏死组织,充分引流术B.紧急手术胆道减压引流术C.溃疡病穿孔缝合术及引流术D.休克好转后剖腹探查术E.禁止饮食.胃肠减压.补充液体15.患者,男,45
27、岁,上腹部疼痛半年余。疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近二个月体重下降10Kg,恶心,呕吐,呕物为咖啡样物,查体:慢性病容。上腹饱满,振水音阳性,上腹部有35cm肿块。钡餐透视:胃窦部有35cm充盈缺损:胃排空阻碍。最理想的治疗方法是A.根治性胃大部切除术B.胃大部切除术C.胃肠吻合术D.幽门成形术E.高选择迷走神经切断术16.男,67岁,因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除吻合后,对疝的处理应选用A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson法修补C.Bassini法修补D.Mcvay法修补E.用阔筋膜加强腹股沟管17.女性18岁,根据
28、病史,症状,体征及其他检查结果,诊断为髋关节单纯骨结核。X线片发现股骨头部有一较小的空腔样病灶,其内有一完全分离的小死骨片,对其治疗,除全身应用抗结核药物外,最好还需采用A.局部穿刺注射抗结核药物B.石膏固定C.早期清除病灶(死骨)D.病灶清除及关节融洽E.局部理疗18.男性农民,22岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补2000ml,日体温高达39,持续大量出汗,血Na+155mmol/l,调整输液时首选:A.0.9%NaclB.0.45%NaclC.5%GlucoseD.10%GlucoseE.10%kcl19.男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39-40,大便次数增多,里
29、急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择A.抗生素治疗B.温盐水保留灌肠C.腹部理疗D.经直肠切开引流E.经腹腔切开引流20.女性,28岁,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后发现右乳肿块5天,伴疼痛,低热,门诊检查发现右乳外上象限有一约5X5cm的肿块,边界欠清,表面皮肤发红,皮温增高,肿块表面似有波动感,右腋下触及一鸽蛋大小的淋巴结,并有压痛,此时最适当的处理应为A.乳房B超,钼靶等进一步检查B.肿块诊断性穿刺,并作切开引流C.肿块切除活检,根据结果进一步处理D.局部或全身抗生素治疗E.局部热敷21.以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是：A.X线检查B.根据症状和体征C.
30、同位素检查D.B型超声检查E.内窥镜检查22.46岁男患者,车祸,右上臂肿胀,活动受限,中段畸形,右腕不能背伸,拇指不能外展,手指不能背伸,下列哪项处理最恰当?A.手法复位小夹板外固定B.切开复位内固定,立即探查桡神经C.手法复位外固定,观察2-3月,若手部功能无恢复,再行探查桡神经D.右上肢骨牵引E.手法复位外展支架固定?23.女性,45岁,右乳房发现一2X2cm大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结不大,诊断首先应考虑A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳房囊性增生D.乳腺炎性包块E.乳腺结核24.乳头有鲜红色血液溢液时,最常见于A.乳房结核B.急性乳腺炎C.乳房囊性增生病D.乳管内乳
31、头状瘤E.乳房肉瘤25.缩窄性心包炎临床的治疗原则是A.抗结核药物治疗B.强心利尿C.尽早施行手术治疗D.心包穿刺或胸腔穿刺E.全身支持治疗,不需手术治疗26.脓毒症的诊断下列哪项正确:A.局部感染灶脓汁培养对诊断无意义B.血细菌培养阴性可否定败血症诊断C.一天内可连续数次抽血作细菌培养D.骨髓细菌培养对诊断帮助不大E.寒战,高热后抽血,细菌培养阳性率高27.其患实验室检查结果为：ALB32g/L，BIL55mmol/L，WBC3.010/L,RBC101g/L,PLT5410/L，按Child分级，其肝功分级为：A.A级B.B级C.C级D.D级E.不能确定28.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原
32、因是A.骨膜坏死B.骨质破坏C.骨质病理骨折D.细菌毒素致骨细胞坏死E.骨质失去血供29.高压蒸汽灭菌时检验是否达到灭菌要求的可靠方法是:A.升华硫磺B.灭菌指示纸带C.严格控制时间D.碘剂E.pH试纸30.一30岁的建筑工人,从3米高处摔下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察2天后出院,但3天多后他突感腹部剧痛,且呈休克状态,你首先考虑诊断是A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食道贲门粘膜撕裂31.一位青年男性无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧位可消失。体检：右腹股沟内侧肿物2cm2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。此病人应首先考虑诊断：A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟
33、直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸沟斜疝E.隐睾32.青年男患,因胃溃疡行胃大部切除术,毕式吻合,术后四天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐透视钡可通过吻合口,无梗阻。最可能的并发症是A.胃大部切除术后并发残胃无力B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻E.胃大部切除术后近端空肠段逆流33.多根多处助骨骨折的最常见临床表现A.吸气时软化区胸壁内陷,呼气时向外鼓出B.吸气时软化区胸壁向外鼓出,呼气时内陷C.呼吸循环衰竭D.广泛皮下气肿E.触及骨摩擦感34.伸直型肱骨踝上骨折是A.肘后三角发生改变B.患部有明显的弹性固定C.常伴有尺神经损伤.D.
34、骨折线由前下斜向后上E.跌倒时患肘呈半屈或全伸位,手掌着地35.72岁,男,便秘67年,时有腹部绞痛,排便排气后腹痛缓解,疼痛发作时左侧腹隐见巨肠襻,洗肠灌入300ml则洗肠液外流,肛门指诊直肠壶腹空虚,指套无粘液及血迹。其诊断是A.蛔虫团性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.乙状结肠扭转性肠梗阻D.结肠癌引起的急性肠梗阻E.动力性肠梗阻36.开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是A.胸壁软化B.肺组织挫伤C.肺泡、肺泡间质出血水肿D.纵隔气肿压迫气管。E.伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动37.一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长：A.致癌因素作用时期B.癌前期C.原位癌D.浸润癌E.
35、不易区分38.24岁,女性,有不洁性生活史,突发尿频尿急,下腹及腰骶部痛,尿PC+/HP,外阴部红肿有分沁物,初步处置最应做A.KUB+IVPB.膀胱镜检C.冲洗会阴D.分泌物抹片找细菌E.留尿作细菌培养39.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：A.前臂伸肌瘫痪“重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失40.胰腺癌切除率低的最主要原因是A.癌早期就易发生浸润和转移B.带合并慢性胰腺炎C.并发肝胆疾病D.年老,体弱E.手术
36、复杂,并发症多A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。41.较引起内脏器官继发性损害的休克类型是:A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克42.关于良性颅内压增高的是:A.又称假脑瘤综合征B.多见于脑蛛网膜炎C.发生于颅后窝者最显著D.即使原发病好转亦难恢复正常E.头痛、恶心、呕吐明显43.临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎,但下列哪项是的?A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶B.尿淀粉酶值下降较血淀粉
37、酶为晚C.尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义D.简单易行,便于推广E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比44.膈下脓肿下列哪项是的?A.右侧肝上间隙最易发生B.致病菌多为大肠杆菌C.一般都有肠梗阻表现D.X线可见右侧膈肌升高,且活动受限E.有胸水时不一定是脓性的45.胃癌根治术的原则中,下列哪项是的?A.早期胃癌作根治手术B.肝左叶局限性浸润,并非根治手术的禁忌C.横结肠较小浸润,仍应考虑根治手术D.腹膜散在转移灶,不应放弃根治手术E.癌肿固定并有腹水,不应行根治术46.关于甲亢危象，下列哪一项是的：A.多由于术前甲亢症状未能很好控制所致B.多发生在术后1236小时C.临床表现多
38、有高热，烦躁，谵妄，脉快而弱，且常伴有呕吐，水泻D.手术前口服碘剂是预防的关键E.治疗上应采取综合措施47.骨折的功能复位标准哪一项是的：A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10，儿童不超过15C.长骨干横形骨折对位应达1/3以上D.儿童下肢骨的缩短移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过1.5cm48.早期胃癌的诊断中,意义大的方法是A.X线钡餐检查B.纤维光束胃镜检查C.胃液细胞学检查D.B超或CT检查E.四环素萤光试验49.下列哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症?A.膈下脓肿B.穿入右侧胸腔或心包C.向腹腔穿破引起腹膜炎D.引起胆道出血E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘B
39、1型题(最佳配伍型)问题:50-51A.便后滴血剧痛B.肛门旁紫色圆肿块伴剧痛C.肛旁肿块,低热,WBC升高D.便后滴血,无其它不适E.肛门部骚痒,便秘50.肛裂的表现为51.肛门周围脓肿的表现为问题:52-53A.血,尿淀粉酶B.B超C.胃游离酸度D.CTE.WBC52.28岁男性,反复出现右季肋部胀痛并伴发烧,高烧时常有寒颤,为明确诊断首选检查应是53.23岁男性病人,出现脐周疼痛,数小时后发生右下腹痛,局部有压痛。必要的检查是问题:54-55A.半月线B.肛门白线C.腹白线D.齿状线E.半环线54.直肠粘膜与肛管皮肤的分界线是55.肛管内括约肌与外括约肌皮下部的界线是问题:56-57A.
40、非手术疗法B.疝囊高位结扎术C.McVay疝修补术D.Bassinis疝修补术E.Ferguson疝修补术何种治疗方法最适用于下列患者?56.1岁以下婴幼儿57.4岁患儿问题:58-59A.小量血胸B.中量血胸C.大量血胸D.血胸机化E.血胸并发感染胸部外伤后:58.血压脉搏正常,X线检查示肋膈窦消失59.血压下降,脉搏细速,X线示胸膜腔大片状阴影问题:60-61A.损伤性窒息B.肺爆震伤C.开放性气胸D.损伤性血胸E.闭合性气胸胸外伤后:60.肺水肿和肺毛细胞血管出血原因是61.头颈部及上肢毛细血管出血原因是问题:62-63A.肾癌B.肾盂肿瘤C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾盂积液62.肾盂造
41、影所见:肾盏变形,受压拉长,多为哪种疾病之影像63.肾盂造影所见,肾盂内充盈缺损影,多为哪种疾病之影像?问题:64-68A.血液PH值,HCO-和PCO均有一定程度的降低B.血液PH值和HCO-明显增高,PCO正常C.血液PH值和HCO-明显下降,PCO2正常D.血液PH值明显下降,PCO增高,血浆HCO-正常E.血液PH值增高,PCO和HCO-下降64.代谢性酸中毒,失代偿时65.急性呼吸性酸中毒时66.代谢性酸中毒,部分代偿时67.代谢性碱中毒,失代偿时68.呼吸性碱中毒时E1型题69.(3分)请简述胸外伤剖胸探查的适应证？70.(2分)30岁，男性，胸外伤后半小时，右胸部剧痛呼吸困难，口
42、唇发绀，能否诊断为张力性气胸？如怀疑有张力性气胸，做什么检查可确诊？71.(4分)Calot三角的构成和意义?72.(4分)简述腕管内容：73.(5分)骨折常见的晚期并发症有哪些？74.(6分)肾癌可有哪些肾外表现？75.(8分)男患，14岁，无诱因突发高热、寒战，述左大腿疼痛1天，来诊查体：T39.3，P110次/分，Bp120/20mmHg，神清，面赤，左膝上压痛（+），轻度肿胀，表面皮温红，辅查：血Rt：WBC1.610/L，X-ray：未见股骨骨质异常。（1）该患的可能诊断为：（2）对早期确诊有帮助的检查包括：（3）应与哪些疾病相鉴别：（4）手术治疗的目的是什么？理论综合考试试卷(A卷
43、)试卷32008-6-11A1型题(最佳选择题肯定型)1.女性,45岁,右乳房发现一2X2cm大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结不大,诊断首先应考虑A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳房囊性增生D.乳腺炎性包块E.乳腺结核2.男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确?A.破损肠段切除一期对端吻合B.破损肠段外置,腹腔引流C,破损肠段
44、修补,横结肠辅助性造口D.横结肠造口E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口3.男,62岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重,T37,压痛限于左季肋下,并有叩击痛,X线示:左膈肌升高,B超:左膈下有56cm液性暗区,最可能的诊断为A.化脓性门静脉炎B.阑尾残端瘘C.膈下脓肿形成D.急性胰腺炎E.左下胸膜炎4.男性26岁,饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散,查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X线检查隔下新月形气体影,最恰当诊断为A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔C.十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾穿孔E.
45、急性胆囊炎5.右上腹胀痛、不适、消瘦月余,并有明显的消化道症状,腹部检查见胆囊明显肿大,右上腹可及一肿块边缘不清,压痛不显,钡透胃排空延迟,十二指肠圈扩大,此病人诊断最可能为A.胃窦癌B.壶腹癌C.胆总管下端结石D.胰头癌E.十二指肠淤积症6.男,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕式胃大部切除术C.毕式胃大部切除术D.幽门成形术E.溃疡切除术7.36岁,男性,呕吐2小时入院。检查中又呕血约500mL,血压9/7kPa(70/55mmHg)皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗?A.立即手术止血B.补充血容量后紧急手术C.补充血容量及静脉用止血药D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血E.补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃8.甲亢术后12小时,出现重度呼吸困难,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈部肿胀,切口渗血,应立即采用A.吸氧,密切观察呼吸变化B.应用呼吸兴奋剂C.拆开切口缝线,清除血肿D.床边气管插管E.气管切开9.男性，55岁，反复右上腹痛10年，B-us发现胆囊结石23枚，各约1.02.0cm大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是A.对症治疗B.溶石治疗C.排石D.观察E.胆囊切除术1