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1、企业“四证合一”登记申请表(非公司企业法人登记/备案）注：请仔细阅读本申请表填写说明，按要求填写。基本信息名 称名称预先核准文号或注册号住 所黑龙江省市（地区）县（市/区） 乡（镇/街道）村（路/社区）号联系 电话邮政 编码生产经营地址黑龙江省市（地区）县（市/区） 乡（镇/街道）村（路/社区）号联系 电话邮政编码开业法定代表人职务注册资金 万元经济性质经营期限 年 长期申请执照副本数量 个经营范围变更变更项目原登记内容拟变更内容分支机构名称性质登记机关登记类型法人非法人增设撤销备案主管部门（出资人）名称法人类型登记机关证照号码“四证合一”登记补充信息从业人数 人，其中外籍人数 人电子邮箱是否
2、涉密机构或有涉密信息是（ ） 否（ ）核算方式请选择对应项目打“”独立核算 非独立核算网站网址 项目联系人姓名身份证件固定电话移动电话电子邮箱种类号码法定代表人财务负责人社保专管员办 税 人税务代理人名称纳税人识别号联系电话电子邮箱投资方名称投资方类型投资比例证件种类组织机构代码或身份证件号码国籍或地址自然人投资比例外资投资比例国有投资比例分支机构名称注册地址组织机构代码纳税人识别号“四证合一”登记经办人信息姓名身份证件号码联系电话申请人声明依照工商、质监、税务、社保登记法律法规以及黑龙江省“四证合一”登记相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。组建负责人（或法定代表人）签字： 企业法人盖章
3、年 月 日附表1法定代表人信息姓 名联系电话身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处） 法定代表人签字： 年 月 日非公司企业法人登记/备案申请表填写说明注：以下“说明”供填写申请表参照使用，不需向登记或核准机关提供。1、 本申请表适用于非公司企业法人向登记机关申请开业、变更登记及有关事项备案。2、 向登记机关提交的申请表只填写与本次申请有关的栏目。3、 申请非公司企业法人开业登记，填写“基本信息”栏、“开业”栏、“备案”栏有关内容及附表1“法定代表人信息”。“申请人声明”由公司组建负责人签署。4、 非公司企业法人申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由原法
4、定代表人或者拟任法定代表人签署并加盖企业法人公章。申请公司名称变更，在名称中增加“集团或（集团）”字样的，应当填写集团名称、集团简称（无集团简称的可不填）；申请法定代表人变更的，应填写、提交拟任法定代表人信息（附表1“法定代表人信息”）。变更项目可加行续写或附页续写。5、 非公司企业法人在异地（跨原登记主管机关管辖地）增设或者撤销分支机构，应向原登记机关申请变更登记，填写“基本信息”栏及“变更”栏有关内容。“申请人声明”由法定代表人签署并加盖企业法人公章。本项可加行续写或附页续写。6、 非公司企业法人申请备案，填写“基本信息”栏及“备案”栏有关内容。“主管部门（出资人）”的“法人类型” 根据“
5、主管部门（出资人）”性质选择填写：国务院、地方人民政府、社会团体法人、事业法人或企业法人。“申请人声明”由法定代表人签署并加盖企业法人公章。7、 办理非公司企业法人开业登记填写企业名称预先核准通知书文号，不填写注册号。办理变更登记、备案填写非公司企业法人名称和注册号，不填写名称预先核准通知书文号。8、 “经济性质”应据实选择下列一项填写：全民所有制、集体所有制、联营。9、 “经营范围”根据企业章程、参照国民经济行业分类国家标准及有关规定填写。10、 申请人提交的申请表应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。指定代表或者共同委
6、托代理人授权委托书申 请 人 ： 指定代表或者委托代理人 ： 委托事项及权限 ：1、办理 （企业名称）的名称预先核准 设立 变更 注销 备案 撤销变更登记股权出质（设立 变更 注销 撤销）其他 手续。2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意不同意领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年 月日至年 月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签 字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日填写说明1、本委托书适用于公司及其分公司、非
7、公司企业法人及其分支机构、营业单位在工商行政管理部门办理登记、备案，公司办理股权出质登记等业务。2、名称预先核准，新申请名称申请人为全体投资人或隶属企业，已设立企业变更名称申请人为本企业，由企业法定代表人签署。3、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东，国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构，股份有限公司申请人为董事会，非公司企业法人申请人为主管部门（出资人），分公司申请人为公司，营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业）。自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。4、公司、非公司企业法人变更、注销、备案，申请人为本企业，加盖本企业公章（其中公司清算组备案的，
8、同时由清算组负责人签字；公司破产程序终结后办理注销登记的，同时由破产管理人签字）；分公司变更、注销、备案，申请人为公司，加盖公司公章；营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业），加盖隶属单位（企业）公章。6、股权出质设立、变更、注销登记申请人为出质人和质权人，股权出质撤销登记申请人为出质人或者质权人。7、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在中打， 或者注明其它具体内容；第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在中打。8、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证照复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。9、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。