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1、第41章 内科自测试题一、呼吸内科自测试题【A1型题】1呼吸系统疾病常见症状A.呼吸困难B.水肿C.杵状指D.发绀E.三凹征答案:A2.护士为患者进行体位引流，不正确的是A.确定肺部病变部位B.确定引流体位 C.每天可引流13次 D.每次引流时间可持续20min E.被引流气管的开口向上答案:E3.缩唇呼气的作用，不正确的是 A.防止呼气时小气道过早塌陷 B.降低支气管内压C.有利于肺泡气排出 D.主要适用于阻塞性肺疾病患者 E.与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜力 答案:B4.气管插管后须确定位置是否正确，听诊应先 检查A.肺尖B两侧肺底部C.两侧乳头处D.胃部E.颈部 答案:D5.胸廓两侧
2、呼吸运动减弱见于A.肺气肿B.肺不张C.胸膜粘连D.气胸E.连枷胸答案:A6.关于急性呼吸窘迫结合征(ARDS)说法错误的是A.进行性呼吸困难B.一般起病急C.一般氧疗可以纠正缺氧 D.病情进展快E.正位胸片可见双侧肺浸润答案:C7.呼气末正压(PEEP)过大时有可能引起 A.胸腔压降低，肺血管受压，静脉回流减少，心 排血量下降B.胸腔压增高C.肺血管扩张D.呼吸困难E.颅内压降低答案:B8.呼气末二氧化碳浓度的正常值为A. 4%5%B. 5%6% C. 6%7% D. 7%8%E. 8%9% 答案:A9.雾化吸入治疗时，沉积于小气道内的雾滴直径是A. 1015mE. 12m答案:B10.肺栓
3、塞的初步筛选指标是A.肺动脉造影B.放射性核素肺扫描C.动脉血气分析D.血浆D-二聚体E.超声心动图答案:D11.无创通气与有创通气的根本区别在于A.所用的通气模式不同B.是否建立人工气道C.无创通气无呼气阀 D.有创呼吸机无漏气补偿功能 E.监测功能不同答案:B12.使用简易呼吸器错误的是 A.保证呼吸道通畅是人工呼吸成败的关键 B进行操作时，姿势要正确，力量要适当，节律要均匀 C.人工呼吸与胸外按压的比例单人法为2 :30 D.患者出现自主呼吸时，可与快速的呼吸频率相一致 E.为保证较高的氧浓度，应使用贮气囊 答案:D13.关于拔除气管插管后即刻或延迟出现的并发症，不正确的是A.喉痉挛B.
4、气管扩张C.胃内容物反流D.声带麻痹E.呛咳 答案:B14.对于文丘里面罩，错误的说法是A.当氧流量及侧孔大小一定时，面罩中氧浓度也是基本恒定的 B.吸入氧浓度在24%100%可调 C.适用于I型及轻度CO2潴留的II型呼衰患者 D.氧浓度基本不受患者呼出气影响 E.应保证良好的湿化答案:B15.机械通气时，对于呼吸和肺动脉压的关系，说法正确的是A.呼吸对肺动脉压无影响 B.吸气时呈正压，此时的肺动脉压会明显高于呼气相时的压力 C.无论何种状态，肺动脉压均应以呼气末数值为准 D.无论何种状态，肺动脉压均应以呼气初数值为准 E.无论何种状态，肺动脉压均应以吸气末数值为准答案:C【A2型题】16.
5、男性，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是A.让患者平卧休息B.给予2受体激动药吸入 C.给予激素吸入D.给予患者饮水E.吸氧 答案:B17.女性，35岁，诊断为支气管哮喘3年，护士在给患者做健康宣教时，错误的是 A.告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心B.按照医嘱合理用药 C.正确使用定量吸入器吸入治疗 D.动员家人或好朋友参与哮喘患者管理 E.做到自我监测病情答案:A【A3型题】男性，45岁，干咳，偶有痰中带血，痰涂片找到结核杆菌，诊断为肺结核。18.对患者痰液的处理正确的是 A.将痰杯内的痰液直接倒入污物间下水道 B.用纸巾包裹痰液，直接扔入生活垃圾桶 C.
6、痰杯内的痰液用含氯消毒剂消毒后倒入污物间下水道D.手与痰液接触后不用立即洗手E.痰液污染餐具后不用消毒答案:C19.对该患者采取的护理措施中不正确的是 A.接触痰液的手要用流动水清洗 B.督促密切接触者去医院检查治疗 C.患者咳嗽时应用纸巾遮住口鼻 D.护理未进行规则化疗患者时戴口罩 E.对各型肺结核患者都应进行严密隔离 答案:E20.肺结核最主要的传播途径是 A.肺结核患者使用过的注射器 B.带菌的飞沫通过呼吸道侵入 C.经泌尿道侵入人体 D.与肺结核患者同时进餐 E.饮用消毒不彻底的牛奶答案:B男性，56岁，支气管扩张，反复大量咳痰，多次咯血，今晨咯鲜血约500ml，立即来医院就诊，收住院
7、治疗。21.患者最危险、最常见的并发症是A.严重贫血B.休克 C.窒息D.继发感染E.肺不张答案:C22.支气管扩张患者痰液特点为A.咳白色泡沫痰B.咳黄色黏痰C.咳黄绿色黏痰D.痰液收集静置后分3层E.咳粉红色痰答案:D【B型题】A.镇静药 B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋药E.抗感染药物 23.慢性肺源性心脏病患者急性加重期，患者应慎用 24.慢性肺源性心脏病患者急性加重期，应首先应用答案:A、EA.吸入糖皮质激素B.酮替芬C.沙丁胺醇D.抗生素E.茶碱控释片25.哮喘发作时，最适宜应用的药物是 26.预防哮喘发作，应首选的药物是 答案:C、A【X型题】27.肺炎球菌肺炎患者可能出现的
8、临床表现是 A.寒战B高热C.胸痛D.气急E.咳红棕色胶冻样痰答案:ABCD28.关于COPD氧疗，正确的是 A.给予氧疗，使氧分压60mmHg B.低流量吸氧 C.缓解期患者PaO2140 mmHgD.舒张压90mmHgE.收缩压160mmHg答案:A20.长期卧床的心力衰竭病人，进行皮肤护理的重点部位是A.胫前B.踝部 C.腹部D.双下肢E.骶尾部答案:E21.由于心排血量突然下降出现的晕厥称为 A.心脏骤停B.阿-斯综合征C.脑卒中D.低血糖综合征E.急性心肌梗死答案:B22.心功能III级的判断标准是 A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状B.应充分休息，
9、可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动 D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 E.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重答案:D23.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A. 35minB. 1520minC. 30min内D. 1h内E. 2h内 答案:A24.急性心肌梗死患者中50% 80%病前有先兆，其最常见表现为 A.新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B.自发性心绞痛，逐渐心绞痛加重 C.稳定型心绞痛，逐渐心绞痛加重 D.变异型心绞痛，持续心绞痛加重 E.混合性心
10、绞痛，持续心绞痛加重 答案:A25.急性心肌梗死后冠状动脉再通(再灌注)的最佳时间不超过起病后A. 1hB. 3hC. 6hD. 12hE. 24h 答案:C26.冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素) 中不包括A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.与苯接触答案:E27.冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是 A.劳累的当时B.情绪激动当时C.饱餐的当时D.受寒当时E.发生在劳累1d之后答案:E28.预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是A.积极锻炼身体B.较长时间的卧床休息 C.积极预防与治疗链球菌感染D.积极治疗心功能不全 E.合理饮食，保持良好的情绪答案:C29.急性
11、心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A. ST段弓背向上抬高 B.异常高大两肢不对称的T波 C.高大的R波D. ST段压低E. T波倒置答案:A30.急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时护士首先采取的措施是 A.在等待医师到来前应密切观察病人 B.立即准备静脉注射利多卡因 C.立即准备除颤器选择同步电复律 D.立即准备除颤器选择非同步电复律 E.立即准备临时起搏治疗答案:D31.不易发生窦性心动过缓的是A.病态窦房结综合征B.甲状腺功能亢进症C.运动员D.洋地黄中毒E.甲状腺功能减退症答案:B32.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.
12、冠脉痉挛答案:C33.稳定型心绞痛发作的特点不包括A.心前区部位疼痛B.压迫、发闷或紧缩性 C.持续30min以上D.劳累后发生E.舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案:C34.最严重的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.室性心动过速E.心室颤动答案:E35.原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.冠心病E.糖尿病答案:A36.右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是 A.下肢水肿B.中心静脉压增高 C.腹腔积液形成D.肝大E.体重增加答案:B37.心力衰竭病人的饮食，不妥的是A.低盐B.高热量C.富含维生素D.适量纤维素E.少量，多餐答案:B38.人工心脏
13、起搏术后病人的卧位应为 A.左侧卧或平卧B.右侧卧C.右侧卧或平卧D.头低脚高位E.头高脚低位答案:A39.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是 A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下 C.舌下含化，药物涎液被溶解使吸收减少 D.口含药物时宜平卧以防低血压 E.观察头昏、血压偏高表现答案:D40.急性心肌梗死患者入院第1天，护理措施不当的是A.安抚病人紧张的情绪B.不能在床上做肢体活动 C.可搬入普通病房D.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食答案:C41.房颤病人主要应观察A. P波的频率B.病人的主诉 C.血压的变化D.心室率的改变E.脉搏的改变答案:D42.护理高血压的患者，不正确
14、的措施是 A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B.改变体位时动作宜缓慢 C.沐浴时水温不宜过高 D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 E.保持大便通畅答案:A43.不能用心电图检查直接做出诊断的是A.心律失常B.心室肥大C.心功能级别D.血钾水平E.心肌损害情况答案:C44.原发性高血压最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.尿毒症C.高血压危象D.脑血管意外E.心律失常答案:D【A2型题】45.患者男性，75岁，患冠心病全心囊，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A.心力衰竭加重，胃肠道淤血B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.
15、洋地黄药物中毒答案:E46.患者女性，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压病，近1周头痛加重入院。查体：血压180/130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常。该患者属于A.高血压病1级B.高血压病2级C.高血压病3级D.恶性高血压E.高血压危象答案:C47.患者女性，78岁，3h前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是 A.严格记录出入量B.注意电解质是否紊乱 C.硝普钠应每4h重新配制1次 D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压 E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反
16、应 答案:D48.患者男性，50岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20min不缓解，伴大汗、恶心、呕吐等。急诊护士应首先采取的检查方法是A.腹部B超B.化验血常规C.腹部X线D.心电图E.血尿淀粉酶答案:D49.患者男性，68岁，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该病人突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，此时护士应该立即采取的抢救措施是A.吸氧B.心脏按压 C.人工呼吸D.静脉输液 E.向胸骨中下1/3交界处捶击12次答案:E50.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区
17、有明显杂音，患儿出现了 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案:E51.患者女性，56岁。10h前因持续胸闷、气短入院。血压150/90mmHg，心率102/min，心支部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示V5V6ST段弓背向上抬高0.3mV，可见病理性Q波。以下处理不恰当的是A.吸氧，高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘泊 C.静脉滴注硝普钠 D.毛花昔C 0.4mg缓慢静推 E.呋塞米静脉推注答案:D【A3型题】患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端
18、坐体位，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。52.该病人目前最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛答案:B53.此次发病的诱因是A.急性呼吸道感染B.心动过速C.心肌耗氧量增加D.电解质紊乱E.情绪激动答案:C54.对该患者不宜的护理是A.心电监护B.给予鼻导管吸氧C.取平卧位，头向一侧D.记录24h尿量E.注意保暖，避免受凉答案:C患者女性，27岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲缺乏，肝区胀 痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128/min。55.
19、护士应如何指导病人休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动 C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D.卧床休息，限制活动量 E.严格卧床休息，采取半卧位答案:D56.地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50/min，律不齐。应考虑病人出现的情况是A.心力衰竭加重B.颅压增高C.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症答案:C患者刘女士，58岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术人院。57.护士首次评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过A.猩红热B.脊髓灰质炎C.风湿热D.肺炎E.脑膜炎答案:C58.护士进行体检时，同时测量心尖及
20、桡动脉脉搏，主要是为了确定A.短绌脉B.脉搏节律C.脉压D.脉搏的强度E.血管弹性答案:A59.置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，护士应告诉病人可能会出现的并发症是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.出血E.肝功能衰竭答案:D患者男性，63岁，心绞痛病史2年，1d前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗.60.链激酶治疗的作用是A.消除疼痛B.解除冠状动脉痉挛 C.制止血小板的聚集 D.制止冠状动脉内血栓形成E.溶解冠状动脉内血栓答案:E61指导病人避免用力排便的原因是
21、预防A.用力过度引起虚脱反应 B.腹压增加导致呕吐加剧 C.血压陡升导致脑出血 D.氧耗增加致梗死面极扩大 E.血流加速致脑栓塞答案:D62.治疗后第3天病人的饮食应A.进食高脂饮食B.按自己的需求进食 C.少量流质饮食，每天2次D.少食多餐E.进食高蛋白饮食答案:D患者女性，35岁，风湿性心脏病心力衰竭，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。63.首先应采取的护理措施是A.卧床休息，给氧B.补充钾、钠盐C.应用血管扩张药D.立即停用洋地黄E.静脉注射高渗葡萄糖液答案:D64.应注意补充A.硫酸镁B.钾盐C.氯化钙D.碘剂E.高渗葡萄糖答案:B65.该病人
22、的饮食护理不妥的是A.低盐B.富含维生素 C.适量纤维素D.高热量E.少量、多餐答案:D患者男性，46岁。近几年出现阵发性心悸，发作时自觉脉搏增快，可达160180/min，发作停止后做心电图正常。66.该患者的诊断是A.快速性心律失常B.房颤C.扩张型心肌病D.充血性心力衰竭E.心绞痛答案:A67.为明确诊断还须做的检查是A.发作时心电图B.血常规C.胸片D.阿托品试验E.冠状动脉造影答案:A患者女性，65岁，肥胖，有高血脂史，血压24/13. 3kPa (180/100mmHg) ，近日心前区发生疼痛。考虑为心绞痛。68.胸痛性质应是A.隐痛持续整天B.锻炼后可减轻 C.阵发针刺样痛D.刀
23、割样痛E.压迫、发闷或紧缩感答案:E69.疼痛部位多发生在A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段C.整个左胸D.心尖区E.剑突下区答案:A70.疼痛持续时间应是A. 12minB. 35minC. 510minD. 1020minE.超过30min答案:B【B型题】A.同步直流电复律B.非同步直流电复律 C.体外反搏术 D.起搏器临时起博E.迅速静脉给药71.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用72.急性心肌梗死时发生III度房室传导阻滞宜用答案:B、DA.高流量吸氧B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶 C.舌下含服硝酸甘油制剂 D.降低颅内压，制止抽搐E.限制钠盐的摄入73.高血压脑病紧急处理中最关
24、键的是74.心绞痛发作时的首要处理措施 答案:D、CA.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎 C.化脓性心包炎D.心脏损伤后综合征E.结核性心包炎75.心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生，其疾病是76.心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音，其疾病是77.心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症，其疾病是答案:B、A、CA.利多卡因B.维拉帕米C.硝普钠D.阿替洛尔E.普罗帕酮78.心肌梗死后2d，心电图示完全右束支传导阻滞，频发室早，最适宜的药物是 79.心肌梗死后1d，呼吸困难，双肺底可闻湿性啰音，血压21.3/12. 7kPa(160/95mmHg)，最适宜的药物是答案:
25、A、CA.窦房结 B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室交界区E.心室肌80.自律性最高的是81.自律性最低的是82.传导速度最快的是答案:A、D、CA.胸痛可于平卧时缓解B.胸痛因劳累而诱发 C.胸痛部位非常局限D.胸痛于蹲位时缓解E.胸痛时ST段抬高83.胸痛特点为二尖瓣脱垂综合征的是84.属于变异型心绞痛的是答案:A、E A.体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 B应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 C.以卧床休息为主，但允许患者慢慢下床进行排尿、排便等活动 D.体力活动轻度受限。休息时无症状，日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状
26、 E.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状， 体力活动后加重 85.心功能II级者可表现为 86.心功能I级者可表现为答案:D、A【X型题】87.体循环淤血可出现的症状是A.肝大B.少尿 C.呼吸困难伴咳粉红泡痰D.恶心、食欲缺乏E.血便答案:ABD88.判断心跳骤停的临床表现A.意识丧失B.无自主呼吸C.瞳孔散大D.大动脉消失E.心电图直线答案:ABD89.产生阿-斯综合征的病因为 A.病态窦房结综合征B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征D.脑血栓偏瘫E.糖尿病酮症酸中毒答案:AB90.室性期前收缩的心电图表现为 A.提前出现的P波 B.提前出现的宽大畸形的QRS波 C.提前出现的形态正常的
27、QRS波D. T波与QRS波群主波方向相反 E.多有完全代偿周期答案:BDE91.急性前壁心肌梗死溶栓治疗的适应证是A.近期有缺血性脑卒中病史 B.持续性胸痛30min硝酸甘油不易缓解C.相邻2个或2个以上导联有ST抬高 D.不能除外主动脉夹层动脉瘤 E.肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB) 升高答案:BCE92.对服用洋地黄的患儿，正确的护理是A.服用药物前，数脉搏1min B.学龄儿童脉搏低于60/min应停药 C.婴儿脉搏大于160/min应停药 D.避免与其他药物同时服用 E.服用前，做心电图检查答案:ABD【概念题】1.急性心力衰竭 急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血
28、量显著、急骤降低导致组织、器官灌注不足和急性淤血综合征。2.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。是由于冠动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。3.心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。4.心瓣膜病心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。 简答题1.心功能的分级目前通用的是美国纽
29、约心脏病学会(NYHA) 1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为4级：I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制， 休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状 IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重 2.左心衰竭的临床表现。 以肺淤血及心排血量降低表现为主。(1)症状程度不同的呼吸困难；劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。
30、咳嗽、咳痰、咯血。乏力、疲倦、头昏、心慌。少尿及肾功能损害症状。(2)体征肺部湿性啰音。心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心力衰竭除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。 3.人工心脏起搏器术后的护理要点 (1)术后给予持续24h心电监护，注意心率、心律的变化及起搏信号有无脱落，病人有无对起搏器不适感。(2)伤口应用沙袋压迫46h，注意观察伤口部位有无渗血，术后遵医嘱给予3d抗生素，预防感染， 观察体温变化。 (3)术后平卧24h，床上活动48h，协助病人生活护理，将常用物品及呼叫器放于病人健侧易取到的 地方。病人应禁止术侧卧位，术侧上肢不宜
31、过度活动。嘱病人勿用力咳嗽，如咳嗽应用手按压伤口，必要时给予止咳药以防止因震动而致电极脱落。(4)术后第4天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。4.心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点。 见表41-1。三、消化内科自测题【A1型题】1出现黑粪提示出血量至少是A. 200mlB. 150mlC. 100mlD. 50mlE. 10ml 答案:D2.上消化道大出血伴休克的首要护理措施是 A.去枕平卧B.安定情绪C.迅速配血D.准备双气囊三腔管 E.建立静脉输液途径答案:E3.慢性胃炎的主要临床表现是A.消化不良B.呕血 C.贫血D.节律性上腹部疼痛 E.无节律性上腹部疼痛答案:A4.消
32、化性溃疡最常见的并发症是 A.上消化道出血B.急性穿孔C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.癌变 答案:A5.胃溃竭的疼痛节律为 A.餐后即开始，持续2h缓解B.餐前30min出现，进餐缓解 C.餐后2h出现，进餐缓解 D.餐后1/21h出现，至下餐前缓解 E.餐后34h出现，进餐缓解答案:D6.胃癌最常见的症状是A.上腹痛B.恶心、呕吐C.消瘦D.食欲缺乏E.贫血 答案:A7.腹泻患者的饮食宜给予 A.高热量、高蛋白、高脂肪 B.低脂肪、易消化、少纤维素 C.低热量、低脂肪、低盐 D.高脂肪、高维生素、多纤维素E.禁食答案:B8.急性上消化道出血伴休克时，去枕平卧的主要意义是A.有利于止血B.防止窒息
33、 C.减少出血D.改善脑血供E.降低脑耗氧答案:D9.肝硬化并发上消化道出血的诱因为也 A.饮食过饱B.营养障碍C.大量放腹腔积液D.电解质紊乱E.食物粗糙答案:E10.最易引起胃炎的药物是A.乙醇B.铁剂C.硫糖铝D.阿司匹林E.氯化钾口服液答案:D11.与幽门螺旋杆菌无关的疾病是A.胃炎B.反流性食管炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌 答案:B12.有关呕血与黑粪的叙述正确的是 A.下消化道出血仅有黑羹 B.呕血一般不伴黑粪 C.上消化道出血只有呕血 D.出血量至少在5ml以上才会有黑粪 E.黑粪一定伴呕血答案:A13.肝硬化伴大量腹腔积液取半卧位的原因是 A.增加回心血量 B.有利于腹
34、腔积液消退 C.降低腹内压力 D.减轻呼吸困难E.减轻心脏负荷答案:D14.原发性肝癌典型的临床表现为 A.食欲减退，消瘦B.黄疸进行性加深 C.肝硬化表现D.肝区持续性疼痛E.发热 答案:D15.原发性肝癌最常见的转移方式是 A.肝内血行转移B.淋巴转移C.肝外肺转移D.直接蔓延E.种植转移答案:A16.上消化道出血患者的饮食护理不正确的是 A.严重呕血者要暂时禁食824h B.溃痛伴小量出血一般不须禁食C.食管静脉曲张破裂出血要禁食 D.一般溃疡出血可进牛奶等流质 E.大便隐血试碰持续阳性，应暂时禁食 答案:E17.急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流质饮食，但不宜食用A.果汁B.牛奶C.胡萝卜汁D.米汤E.蜂蜜答案：B18.急性轻症胰腺炎的临床表现不包括 A.恶心、呕吐B腹痛持续35dC.中高度发热D.脱水E.皮肤呈大理石样斑状青紫答案:E19.使用双气囊