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1、理 t 当代医学 2013 年 1 月第 19 卷第 3 期总第 302 期 Contemporary Medicine, Jan. 2013,Vol.19 No.3 Issue No.302 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.3.009 医院职能部门管理人员与相应科室建立联系点管理 模式探讨 叶艳 廖碧春 摘要 通过建立职能部门管理者与相应科室责权利相结合的联系点制度,绩效与相应科室经营情况挂钩,提升职能管理人员的责任意识和能动 性,做到院科两级有效融入,推动科室、医院和谐发展。 关键词 医院职能部门;科室;联系点制度;行政副主任 医院 职能部门 是指医院
2、专管各项 医 疗、行政、政工事 务的工 浮,高高在上,不深入实际,不是 “走动式、服务式 ”管理,而是不走 作部门。它是在院党委、院长领导下,行使行政管理职能,直接参 动,或一走动就摆架子、打官腔;对医院、科室存在的一些问题要 与医院各项工作的组织和管 理的专门机构,负责引导并执行医院 么事不关己、高高挂起,唯恐躲之不及,要么敷衍了事、蜻蜓点水、 的决策 。 做做样子,致使一些问题久而不决、悬而未动,小事变大,严重者, 科室 是保证各 项计划目 标实现、实施的 具体安排 执行科室 。 影响医院的管理及发展。 各职能部 门与科室 之间必须 密切配合 ,相互 协调,依据正 确的决 2.2 一些科室
3、管理者没有大局意 识,本位主义严重,小团体 策、原则和工作计划,运用恰当的方式方法,及时排除各种障碍, 利 益至上,不能保 持与医院 的发展相 一致,甚至成 了医院管 理中 理顺各方面关系,促进医院正常运转和工作全面发展。 负面的 “影响源 ”,不能自觉担当发展业务、建设学科、培养人才的 1 医院 管理的重要意义 重 任,工 作中无思 路、无想法,技术上 无创新、无发展 ,抱 怨不断、 医院 有大小、管理 无高下,任何医 院的管理 都在寻求 科学有 批评不停,只是关注别人的不足,从不内视自己的缺点。 效的管理 模式。科室发 展的好坏 决定着医院 未来发展 的方向,医 2.3 以上情况导致管理工
4、作中 职能部门和科室管理者在实 院的发展 取决于医 院战略目 标发展方 向以及在 整个实施 过程中 际工作中缺位与越位并存,院科之 间 “两张皮 ”现象存在。 管理者的执行情况。 3 改进医院管理实行职能部门管理人员与相应科室建立联 2 目前医院管理者存在的问题 系点管理模式 2.1 职能部门中,有一些管理者思想作风官 僚,工作作风虚 3.1 创新管理机制,打破地域、条块式管理,实行项目管理, 按 照项目内容 明确管理 者的分工 与责任,院领 导给予充 分授权, 作者单位: 710043 陕 西省西安市北方医院科教部 叶艳 廖碧春) 所 有授权必须 在依法、依照 规章制度 进行管理 的前提下
5、有效,确 表 1 绩效考核前后患者满意度比较 n %) 行 成本进行 了考虑,护理人 员在开源 的同时也 注重了节 流。本研 积极性,促进护理质量的提高,使患者和护士都满意。 参考文献 terventions to imoprove health workers performance in low and middle income 考核后 1344 96.361.87 897 66.74) 326 24.26) 121 9.00) countries:a realist reviewJ.Health Research Policy and Systems, 2009,(7):7- 19.
6、系统中存在着大量的量化指标 ,考核人员只需要对扣分项目进 5 韩慧 娟 .依托医院信 息平台开展护理人 员绩效考核的做法 及体 行选择,分 值由系统自动生成,任何人无权更改,因此更加客观 和 会 J.中国卫生质量管理 , 2010,17(3):69-70. 公正。由于护 理人员的 收入与考 核成绩相挂 钩,护士的积 极性得 到了极大 的调动,更加 主动的进 行服务。在进行 核算时由 于对运 14 医 院 管 H o s i a l M a n a g e m e n 1 当代医学 2013 年 1 月第 19 卷第 3 期总第 302 期 Contemporary Medicine, Jan.
7、 2013,Vol.19 No.3 Issue No.302 保授权能公平、公 正、公开的使用。授权不是弃权,所授权力在上 时能够 起到院科两级桥梁纽带的作用,能够准确的将信 息传达到 一级领导的监督下进行管理使用。 决 策层,上传下达 畅通无阻,有效 的促进科 室发展。 5)加强 了工 3.2 建 立职 能部门 管理者 与相应 科室 责权利 相结合 的联 作联系 ,发挥了联系点 的导向作用,实行 联系点制度,使 得职能的 系点制度 ,绩 效与相应 科室经营 情况挂钩,提升 职能管理 人员的 导向以 一线服务为出发点,充 分发挥出职能科室围着一 线转的作 责任意识和能动性,做到院科两级有效融入
8、 ,解决院科之间 “两张 用 ,临床科 室负责 人忙 于临床 业务,在 科室管 理方面 感到负 担 皮 ”问题。职能部门责任人 和干事根据个人管辖范围、根据科室情 较重,实行联系点制度,职能科长从临床科室的运营、质量管理、 况以及经个人申报,经审议后,确定相应的联系点科室,担任相应 目标完 成等方面为临床科室负责人出谋 献策,对一些长 期效益不 联系点科室行政副主任职务 ,在完成职能部 门管理职责同时完成 高 、床位使 用 率 较低、收 治患 者数较 少的 科室,帮 助他 们查找 不 相应联系点科室的行政管理职责,协助科室主任工作 。每月绩效 足,分析原因,寻找突破口,确定经济增长点,制定切实
9、可行的计 薪酬核算 办法为:职能 部门责任 人和干事按 职务的不 同,享受相 划,促使科室的管理工作更上一层楼。 6)进一步明确科室管理者 应的绩 效系数 ,其 中绩效 的 50%按照医院 的平均 绩效数 额发放 , 职 责,科室主任作 为综合目 标管理的 第一责任 人,主要负责 学科 剩余的 50%绩 效按照 当月科 室业务 的完 成 情况以 及个人在 科室 发展、技术创新、人才培养、医疗质量、医疗安全等科室管理的重 的履职情 况发放,但不 参与科室 的绩效分配 。这 样一来打 破了长 大事项;行政副主任主要负责医疗服务、科室宣传、核算、排班等 期职能管 理部门统 一绩效,没有 区别的大锅
10、饭局面,每月 绩效薪 日常事务的管 理 ;护士长作为病区管理第一责任人,负责病区及 酬的高低完全取决于当月科室。 护理业务管理。做到分工明确、责任明确、相互补充、共同管理,从 4 讨论 而促使科室全面、均衡、良好发展。 实行 职能部门 管理人员 充分被授 权和建立 与相应科 室联系 点制度有如下优势: 1)管理者个人利益与相联系科室利益形成 相关联系 ,有 效的促进 了管理者 的主观能动 性,发挥了个 人管理 科室的责任心与能力。 2)职能部门管理者除了完成本职岗位职 责外还要 操心各自 所联系科 室的发展 ,如:科室 的人员思 想稳定 情况、科室的业务技术发展 、团队建设、医院的行政决议等情
11、况, 协助科室主任管理好科室。 3)从科室的管理方面讲,科室的主任 以及行政副主任相互促进、相互商议,避免了一些政策执行偏 差, 歪曲、政令不畅通的现 象 。 4)行政副主任介入科室的 管理,能够 了解到一 线医生工 作的苦与 乐,便于发现科 室存在的 问题,利于 临床实践管理,将被动管理变为走动式、主动式、服务式管理,同 参考文献 1 刘 琴 ,陆 妹娟 ,杨 琴凤 .医院职能 科室与临 床科室建 立联系点 的 实践与体会 J.中国老年保健医学 ,2011, 6(3): 33-34. 2 袁 影 .现代 医院工作中 的 “走动式 管理 ”思 路 J.医学信息 (中旬 刊 ),2010,10(
12、1): 52. 3 张 亚 兵 ,丁 牧 原 .医院 双 向 执行 反 馈 体系 应 用 J .新疆 医 学 , 2008,9(8): 45-46. 4 张 彩云 .提升医 院职能 科室与 基层科 室关系 的体会 J.河北 医 学 ,2010,5(10): 66. 5 方 秀斌 ,张新书 ,戴晓支 .医院职 能部门与 临床科室 人员相互 兼 职的探讨 J.医院管理论坛 ,2010,6(9): 72-73. 学 e doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.3.010 肾血管平滑肌脂肪瘤 5 例临床病理分析 于世红 摘要 目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的病理形态,免疫组化
13、及诊断和鉴别诊断要点。方法 对 5 例肾肾血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理 与免疫组织 化学观察。结果 男 女 =2 3,平均年龄 45.3 岁。 3 例混合型, 1 例脂肪细胞为主, 1 例上皮样型, 5 例 HMB45 均强阳性。结论 肾血管平滑肌脂 肪瘤 3 种成分分布、比例及病理形态多样, HMB45 是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要指标。 关键词 肾肿瘤;血管平滑肌脂肪瘤;临床病理分析 血 管平滑 肌脂 肪瘤( angiomyo lipoma,AML) ,多发生 于肾 脏,约占全 部肾肿瘤 的 1% ,发生 率较少 ,易 误诊为其 他肿瘤,我 们在实际工作中遇到 5 例,现结合文献对临
14、床、病理、形态特点及 免疫组化等有关鉴别诊断等方面进行进一步探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院近 10 年肾血管平滑肌脂肪瘤 5 例, 均为手术切除标本,本组年龄 26 50 岁,平均年龄 45.3 岁,女性 3 例,男性 2 例,其中 4 例上腹部 包块,腹胀, 1 例无症状 为体检患者 , 病史无症状至少 1 年,彩超、 CT、 MRI 均提示肾脏 占位性病变, 5例 作者单位: 114031 辽宁省鞍山市第三医院 于世红) 手术后随访 1 8 年, 5 例均健在,均未发现复发。 1.2 方法 所有 标本均 经 4%甲醛固 定,常规石 蜡包埋 切 片, HE 染色,光镜观察
15、,免疫组化抗体选用 HMB45、 CD68、 EMA、 VIM、 S-100、 CK、 P53。 2 结果 2.1 巨 检 5 例 均 为手 术 切 除标 本 , 5 例 均 位 于肾 实 质 内 ,其 中 3 例 位于 肾 上极 , 1 例双 侧 肾下 极 , 1 例 位 于肾 盂 ,肿 瘤 表 面 光 滑 ,有包 膜 ,边 界 清 楚 ,肿 瘤 周 围 肾 组 织 正常 。最 大 者 9cm7c m5cm,最小 4cm3c m3cm, 1 例切面灰黄色,油腻 感 ,质软 ,其 余 4 例肿瘤切面 多彩状,黄白 相间,质地较脆 ,并 可见 出血,与肾癌无异常。 15 4 2 5 3 基 础 医 B a s i M e d i i 1