《临床复习(一)——林申鹤.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床复习(一)——林申鹤.doc（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临 床 心 理 学1. 临床心理学工作者与其他精神卫生专业人员的区别：临床心理学工作者要综合来自临床实践和其他研究中的知识，努力去对某一个体进行评估，并最终理解和帮助他。他们更关注的是这些一般性的原则如何塑造和影响一个人的生活，如何产生他的问题，以及如何进行治疗和干预。同时，临床心理学家在对心理困扰进行干预时更注重理论研究和系统的评估结果的作用，而不像精神病学家和社会工作者那样直接关注治疗。例如，在处理一个刚住院的精神病人时，精神病学家可能把注意力放在如何进行心理和药物治疗上，而临床心理学家则首先会寻找能对病人的“异常”进行解释的心理或生物学因素，并对病人的问题进行进一步的评估，根据评估的结果
2、设计对病人的干预措施。2. 临床心理学工作者如何做到研究与临床实践相联系：当临床心理学家进行治疗工作时，他所做的个案就可以成为临床研究的个案。临床心理学家的研究取向是由他们所受的训练和其从事研究的传统决定的。心理治疗的理论和实践最初是根据大量的个案研究的证据，对治疗效果的主观评价以及一些设计不甚合理的研究结果建立起来的。随着心理治疗研究的不断完善和深入，心理治疗的理论和实践也在不断提高。心理分析理论为临床的实践与研究提供了许多动力学的途径；学习理论则提供了大量行为途径的基础；而人本主义理论则提出了一些实验的途径。3. 做为一名临床心理学工作者应该受到怎样的培养和训练临床心理学家应首先作为心理学
3、家接受培训，其次才是作为实践者进行培训；临床心理学家应像其他学科一样接受四年的博士水平培训，其中一年是在专家的指导下的临床实习；临床培训的要点包括评估、研究和治疗三个方面，因此其课程包括普通心理学、心理动力学、评估技术、研究方法，以及心理治疗。4. 临床心理学是一种应用心理学的原理和程序，对智力、情绪、心理及行为问题进行理解、预测和干预的职业。（定义）5. 临床心理学家的工作内容主要为心理评估、治疗、研究、教学、咨询和行政管理。6. 培训模式：科学家实践模型，根据这一模型，临床心理学家首先要作为心理学家（科学家）接受训练，并同时接受临床技术的训练；实践者科学家模型，这一模型要求学生光宝气科学方
4、法和统计技术，但并不十分强调研究的技巧，节省下来的时间用于诊断和治疗方面的培训。7. 对临床心理学影响较大的理论精神分析理论；行为主义理论；人本主义理论。8. 人格评价和诊断受青睐的原因明确把握个人的问题，对个人产生心理烦恼和障碍的原因进行推测和判断；对心理患者的人格异常问题进行深入的理解，并对心理障碍的程度加以把握；为对产生不适应问题或心理障碍的人进行指导、咨询、治疗提供参考资料及依据；对心理患者过去、现在的生活史的理解、诊断，有助于对其将来的人格发展作出预测或支援。PPT方便交流；诊断的使用有利于心理学实验研究的开展；使对异常行为的病因或机制的研究成为可能；从理论上提示哪种治疗模式是最可能
5、有效的。9. 职业临床心理学成长过程1892 美国心理学会（APA）成立；1896 美国心理学家赖特纳.韦特默创建了第一个儿童指导的心理诊所；1909 APA临床心理学分会成立；1930 PsiChi 成立1935 APA训练标准委员会为该领域定义；1936 Louttit第一本临床心理学课本问世；1937 咨询心理学杂志创刊；1945 康涅狄克州通过第一个执业资格法；1946 VANIMH开始运功用经济资助心理学研究；1947 ABEPP/ABPP创建临床心理工作能力资格认证；1949 Boulder模式颁布；1953 APA发表伦理规范1988 APA分裂APS建立。1995 APA批准研
6、究心理工作的处方权10. 心理学的各种训练模式优缺点 科学家实践者模式课程、实习工作、研究(硕士论文、创新)、资格考试、住院实习 心理学博士学位（Psy.D）强调临床技能相对注重科研能、不需要专题论文、学位论文通常是报告专业性题目，而不是创新研究 职业学校：自主经营的学校、提供Psy.D学位、强调临床 临床科学家模式 联合的职业科学家训练项目强调宽度而不是深度11. 牢固心理科学基础对未来临床心理学工作者的重要性理由12. 获得处方权的利弊能为临床心理学工作者提供更广泛的治疗手段并为更大范围的来访者或病人服务；对于既需要药物治疗又需要心理治疗的病人的治疗效果和成本效益可能提高；临床心理工作者在
7、医疗卫生市场中提供了一种竞争。可能造成不重视“心理形式”的治疗；损害临床心理学工作者和精神病学和普通医学的关系。13. 多元化和伦理问题对指导临床心理学实践的重要意义14. 个案研究方法的优点和局限性描述罕见案例与众不同的治疗；否定“家喻户晓”的知识；创立可验证的假说；很难产生适合于普遍适用的规律或行为原理。15. 相关方法的优点和局限性缺点：相关有共变得趋势却没有因果的关系优点：1、技术2、偶然性问题3、因素分析：检验同一时间内数个变量之间的内在关系。16. 纵向研究的优点和局限性纵向研究：对同一批被试在持续较长的一段时间内反复连续研究，探索有关发展的规律的特点。历史效应。历史事件的影响被错
8、误的认为是由于年龄的原因导致。先前测验的经验影响了后面测量的成绩。被试流失。被试的退出不是随机的，退出的被试和存留的被试之间可能存在很大的差异17. 临床研究的伦理规范知情同意；保密性；隐瞒:找不到其他方法才可以隐瞒；解释；虚假的资料。？18. 三种异常行为定义的优缺点是否符合常模：统计学上罕见或违反社会规范，不正常数、严重程度、频率、持续时间。优点：临界值点有实际定量依据；凭直觉判断。缺点：界值的选择、不正常的数目和文化相关性。主观痛苦：从患者角度着眼，依赖于患者的主观感受和幸福感。优点：有一定合理化和理解临床工作者作出绝对判断的负担；缺点：并不是有“障碍”的人会报告痛苦、主观痛苦严重程度和
9、主观报告有时要屈从于其他标准。残疾或功能障碍：生理若能、心理功能和社会适应功能。优点：几乎不需要其他的参考信息；缺点：谁来确定社会或职业功能障碍的标准。19. 精神障碍诊断的重要意义方便交流；诊断的使用有利于心理学实验研究的开展；使对异常行为的病因或机制的研究成为可能；从理论上提示哪种治疗模式是最可能有效的。20. DSM-IV的五轴诊断内容轴I临床精神障碍可能成为临床焦点的其他情况：临床综合征、虽不属于精神障碍，但是需要注意或处理的焦点；轴人格障碍和特定发育障碍（精神发育迟滞，自闭/孤独症）：主要诊断、排列多种诊断的次序、暂时性诊断资料尚不足以做肯定诊断；轴一般躯体情况排除或确认器质性疾患对
10、精神状态的影响：当前的躯体健康状况、器质性疾患或病变与临床综合征的关系；轴社会心理及环境：生活事件表、心理社会紧张刺激的严重程度；轴精神功能总评估：适应功能社会关系，学习/职业，对空闲时间的利用、前一年内适应功能的最高水平。21. 精神病理学的素质应激模式素质是一种易感性或者容易发生某种疾病的素质，可以是生物性的或是心理性的。必要条件；环境性应激可以是生物性或心理性的；素质和应激之间的相互作用方式也可能具有疾病的特异性。22. 行为评估是一个循序渐进过程的原因行为评估是以数据为基础的决策。诊断提供了对非适应行为的描述；来访者的背景与处境与治疗计划和实现治疗目的有关；来访者资源评估包括技术、动机
11、水平、信念和期望；对治疗进行的评估是持续进行的反馈；治疗结束后的评估；复发可能性信息和“高危”环境。23. 主要行为评估的方法面谈；自然观察、控制性观察、控制性操作技术、自我监控、行为日记、功能性思维紊乱日记、角色扮演、问卷和检查表、认知行为评估。24. 影响观察信度和效度的因素影响观察信度的因素有目标行为的复杂性和培训观察者；影响观察效度的变量有内容效度、平行效度、构想效度、评定技巧、观察者错误、反应性和生态学效度。25. 客观性测验的优点和缺点？优点：经济，评分和实施相对简单、客观缺点：效度难以达到要求的高度；评分的多种解释；容易伪装。26. 客观性测验和投射性测验有何异同？客观性测验的本
12、质使得医师能用一种精确可靠的方法。常模、信度甚至效度的问题都容易控制。投射性测验从本质上看似乎不能够使用心理测量评估。27. 简述SORC模型及如何使用其解决临床问题S：导致问题行为的刺激或先行条件；O：与问题行为相关的机体因素；R：反应或问题行为；C：问题行为的结果。28. 心理治疗含义心理治疗是指一系列用以改变人们的行为、思想以及情感的方法。目前最有影响的是沃尔培格的定义：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗的方法，由一位经专门训练的人员以慎重认真的态度与病人建立一种职业性的联系，以消除、矫正或缓解现有的症状，调节异常的行为模式，促进积极的人格成长和发展29. 心理治疗的共同特点专家角色、情绪
13、的释放或宣泄、关系治疗同盟、减轻焦虑或缓解紧张、解释或醒悟、能力的培养或精通、非特异性因素或安慰剂效应或信念。30. 与疗效有关患者的影响因素患者痛苦的程度、智力、年龄、动机、坦诚、性别、女性主义治疗、人种民族和社会阶层、治疗师对患者的反应。31. 与疗效有关治疗师的影响因素性年龄和种族、个性、共情热情和真诚、从个人问题中解脱、性侵犯、经验和职业认证。32. 临床干预的阶段最初接触、评估、治疗目标、治疗实施和终止评估及随访。33. 弗络依德的两个假设精神决定论和无意识动机34. 经典精神分析的主要技术自由联想、梦的解析、日常生活动力心理病理学、阻抗分析、移情分析、解释35. 心理动力学的主要变
14、化形式自我分析、客体关系的自我心理理论、短程精神分析、人际关系心理治疗。36. 心理动力学治疗模型的优缺点优点：效用、解释和省悟、治疗的有效因素治疗同健儿的都是和强度；缺点：缺乏对行为的重视、经济问题。37. 来访者中心疗法治疗师的特点坦诚、无条件的积极关注、以及有事情移入性理解。38. 来访者中心疗法治疗师对诊断的看法 实现倾向、被看重的条件、和谐、感情移入性理解、经验、体验、坦诚、机体价值过程、积极关注、自我实现倾向、自我概念、自我经验、无条件的积极关注、无条件的自尊。39. 存在主义的主要思想人活在自己的主观经验，人不是客观的存在；自由、选择、责任和勇气；人活在主观现象的实体经验中，脱离
15、了主观经验，人就没有被认知的可能；人只有在行动中才能认识自己的存在，行动与经验的本质构成存在主义的主体。40. 格式塔治疗师主要使用技术空椅法、倒转性行为、夸大41. 蜘蛛恐惧治疗 -系统脱敏飞行恐怖治疗-系统脱敏或者放松训练幽闭恐怖-系统脱敏或者放松训练不好好进食的儿童-代币法或者行为治疗不给玩具就哭闹的儿童-代币法或者行为治疗给做作业慢的儿童和家长一些建议-代币法42. 临床心理学家培训的扩展包括有健康心理学、临床儿童心理学和儿科心理学、社区心理学、临床老年学、临床神经心理学、法律和司法心理学。43. 会谈的基本技巧包括有增强谈话动机、减轻对会谈的焦虑、提问的技巧、回忆往事的技巧、确保和促
16、进会谈流畅性的技巧。其中提问的技巧包括有逐步缩小问题的范围、逐步提问、带领式提问、按捺稍候提问法和投射式提问六种。P7844. 心理评估报告的格式为一般信息、要解决的问题、实施的测验、背景信息、行为观察、测验结果的解释、测验结果与生活历史的整合、总结与建议。P838845. 互惠决定论是指个人环境相互作用模型。它所要求的评估方法不仅要考虑相关的社会环境变量，还要考虑人们与环境相互作用的途径，尤其是他们的行为技能。46. 行为评估的方法分别有自然观察、模拟评估、参与观察、自我监控、行为评估会谈、自陈方法、心理生理评估等。47. 心理治疗的过程为最初的接触、评估、治疗的目标、治疗的实施及治疗的终结
17、、评估和随访。48. 精神病理学的预防分为初级预防、二级预防和三级预防。49. 常见心理防御机制的类型不成熟的心理防御机制 （1）压抑(Repression)（2）合理化(Rationalization)：酸葡萄、甜柠檬（3）转换(conversion)：亚洲人的躯体症状（4）移置(Displacement)：替罪羊机制（5）反向形成(Reaction Formation)：喜欢而表现的厌恶（6）否认(Denial)：面临重大打击（7）抵消(Undoing)：“福”倒到；强迫症的宗教仪式（8）隔离(Isolation)：类似于压抑（9）投射(Projection)： 移情 苏东坡与法印的“佛与
18、屎”的典故（10）过度代偿(Over Restitution)：口吃患者变为演说家（11）认同(Identification）：家族企业；斯德哥尔摩综合症被绑架者认同绑架者；追星（12）固着（Fixation）： 玻璃杯的功能（13）退化（Regression）：42岁行为模式还像个孩子成熟的心理防御机制（1）升华(Sublimation)：歌德的少年维特的烦恼（2）利他(Altruism)：慈善、沉默的羔羊、 （3）压制(Suppression)：先放置，过一段时间后再处理（4）预期(Anticipation)：因果推断（5）幽默 (Humor)：林肯的“混蛋”签名 幽默50. 各类心理治疗
19、 经典精神分析心理治疗：代表人物：弗络依德基本概念：1) 人类所有的行为都是有原因的；2) 人类的行为是由与本能有关的力量所推动的这种力量来自无意识,本人也觉察不到；3) 通过精神分析的方法可以将无意识的力量提升到意识水平，从而可以对这种力量进行控制；4)一个人自我了解的增加可以增强其心理适应能力，而自我了解的减少会使个体更容易受到无意识力量的控制。经典精神分析的主要技术：自由联想、梦的解析、日常生活动力心理病理学、阻抗分析、移情分析、解释。 行为治疗：行为治疗可分为三大类（主要介绍交互抵制理论模式）代表人物：沃尔甫基本思想：在对行为异常的看法中，行为的应答理论和操作理论是相似的，即适应行为是
20、习得的，不适应行为也是习得的，同样，不适应的行为也可以通过相似的学习过程而被取代。系统脱敏法的技术和过程：1、收集病史。2、教病人学会放松。3、将引起患者焦虑反应的具体情景按焦虑层次排定顺序。4、循序渐进进行脱敏训练 厌恶疗法：不良行为和不快的刺激之间建立一个永久的联系，建立条件反射，减少/消除不良行 为。厌恶方法：电击、药物 个人中心疗法：代表人物：罗杰斯基本假设：只要给患者提供适当的心理环境和气氛，他们自己就能够产生自我理解，改变对自己和他人的看法，并最终达到心理健康的水平。具体咨询的方法：不给来访者任何忠告、指示以及心理辅导、也没有分析、解释。只是认真地倾听来访者所表述的语言，了解其背后
21、的感情，然后进行非指示性的心理咨询。 认知治疗：代表人物：贝克他们都强调认知过程对行为的决定性影响；都认为行为和情绪的产生有赖于个体对所处情境所做出的评价；并认为这些评价受个体的信念、假设、思绪方式等因素的影响。具体技术：1.识别自动化思维。2.识别认知性错误。3.真实性验证。4.去中心化。5.抑郁或焦虑水平的监控。51. 在诊断性会谈中需要实施的评估方法有智力评估和人格评估。智力理论有斯皮尔曼的二因素理论、吉尔福特的二维结构模型、卡特尔的流体晶体智力；通常智力评估可采用比纳-西蒙的智力量表和韦克斯勒智力量表。人格评估分为客观性测验和投射性测验两类。其中典型的客观性测验有MMPI和NEO两种。
22、典型的投射测验有罗夏墨迹测验、主题统觉测验等。投射测验是通过观察个体在模糊或在可引导出某种反映的情景中的行为，发现其特征性行为模式的一个程序。投射测验的特点： 被试对模糊的或者结构不明确的刺激做反应，会迫使他们使用自己的结构，从而揭露自身。 刺激物应该是结构不明确的。指导语很重要。 是一种间接方法。可以自由回答。 对回答的解释要考虑更多的变量。 标准化、信度和效度52. 智力测验在临床上的使用一般智力水平评估；学习成绩预测；评估方式53. 典型的投射测验罗夏墨渍测验；TAT；树木绘画测定法。54. 简要描述最常用的评估性面谈首诊性面谈、病史性面谈、精神现状检查面谈、诊断性面谈、危机面谈55. 诊断性面谈有哪几种结构性面谈；非结构性面谈；半结构性面谈56. 在进行评估性面谈时应该考虑哪些问题场景安排：隐密性、不受干扰、隔音、中性化办公室、有品位的摆设作记录和录音患者/来访者和医生之间关系交流