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1、珍惜生命珍惜生命 从你我做起从你我做起 心肺复苏术心肺复苏术你可曾知道:你可曾知道:人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医发生在医院以外,没有医护人员参院以外,没有医护人员参与抢救与抢救猝死人员有猝死人员有35 35 40%40%如如经现场及时进行心肺复苏,经现场及时进行心肺复苏,是可以挽救生命的是可以挽救生命的 急急 病病 创创 伤伤 中中 毒毒 溺溺 水水 触触 电电可以导致可以导致呼吸呼吸呼吸呼吸心跳心跳心跳心跳骤停!骤停!骤停!骤停!时间就是生命!时间就是生命!6 6分钟分钟脑组织发生损伤脑组织发生损伤1010分钟分钟脑组织发生不可脑组织发生不可逆转的损害逆转的损害救命的黄金时刻
2、救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟!最初的几分钟到十几分钟!我们不能单纯等待医护人员我们不能单纯等待医护人员到现场抢救!到现场抢救!每一个人都应该学习自救互每一个人都应该学习自救互救知识救知识!救护新概念救护新概念指在事发现场指在事发现场,对病人实施对病人实施及时、及时、先进、有效的初步救护先进、有效的初步救护是立足于是立足于现场现场的救护的救护其目的是其目的是“挽救生命挽救生命,减轻伤残减轻伤残”现代救护:现代救护:急救生命链急救生命链一、一、早期通路(报警早期通路(报警)Early access报警时需告之报警时需告之意外发生地点;意外发生地点;发生意外原因;发生意外原因;患病、受伤者数
3、目;患病、受伤者数目;伤员情况:伤员情况:切记不要先切记不要先挂断电话!挂断电话!二、早期徒手心肺复苏二、早期徒手心肺复苏 CC 胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压 A A 打开气道打开气道打开气道打开气道 B B 人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 Early CPRAutomated external defibrillation Automated external defibrillation AED AED三、早期心脏电除颤三、早期心脏电除颤 Early defibrillationEarly defibrillation四、早期高级生命支持:四、早期高级生命支持:Ear
4、ly advanced life support 即专业急救人员到达现场后,即专业急救人员到达现场后,通过用药进行的抢救治疗通过用药进行的抢救治疗心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏 C C C Cardio-ardio-ardio-ardio-p p p pulmonary ulmonary ulmonary ulmonary R R R Resuscitation esuscitation esuscitation esuscitation (CPR)(CPR)(CPR)(CPR)先动手后动口先动手后动口先动手后动口先动手后动口判断意识判断意识立即呼救立即呼救放置放置CPRCPR体位体位胸外按
5、压胸外按压(C)(C)开放气道开放气道(A)(A)人工呼吸人工呼吸(B)(B)判断判断CPRCPR效果效果心心肺肺复复苏苏操操作作步步骤骤 一一.判断意识判断意识拍打双肩,凑近耳拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:边大声呼唤:“喂!喂!你怎么了?你怎么了?”如均无反应,则确如均无反应,则确定为意识丧失定为意识丧失轻拍重喊轻拍重喊婴儿意识判断方法婴儿意识判断方法拍打婴儿足底拍打婴儿足底观察有无反应观察有无反应 二二.呼救呼救 意识丧失即为危险状态,故意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救必须立即呼救寻求他人帮忙,拨打急寻求他人帮忙,拨打急救电话救电话(120 96120)第一目击者马上开始第一目击者马上开
6、始CPRCPR来人呐!救来人呐!救命啊!命啊!如果旁观者没有经过心肺复苏术培如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的训,可以提供只有胸外按压的CPRCPR。即即“用力按,快速按用力按,快速按”,在胸部中,在胸部中心按,直至受害者被专业抢救者接心按,直至受害者被专业抢救者接管。管。训练有素的援救人员,应该至少为训练有素的援救人员,应该至少为被救者提供胸外按压。被救者提供胸外按压。体位摆放体位摆放仰卧位仰卧位翻身时翻身时整体转动整体转动,保护颈部,保护颈部摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部左右脚分别置于颈部和腰部)解
7、开病人衣领、领带以及拉链解开病人衣领、领带以及拉链2010版强烈建议强烈建议强烈建议普通施救者仅做强烈建议普通施救者仅做胸外按压胸外按压CPR,CPR,弱化人工呼弱化人工呼吸的作用,对普通目击者吸的作用,对普通目击者要求对要求对ABCABC改变为改变为CBACBA即胸即胸外按压、气道和呼吸。外按压、气道和呼吸。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序1.1.判断意识判断意识2.2.呼救呼救3.3.翻转为翻转为复苏体位复苏体位C.C.人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)4.4.检查脉搏检查脉搏5.5.心脏按压心脏按压 A A:打开气道打开气道 (Airway,A)
8、(Airway,A)6.6.打开气道打开气道A A:打开气道打开气道开放气道之前开放气道之前清理口腔清理口腔(将病人头偏向一侧(将病人头偏向一侧)开放气道方法:开放气道方法:仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法 仰头抬颈法仰头抬颈法开放气道方法开放气道方法仰头举颏法仰头举颏法 双手抬颌法双手抬颌法(脊椎损伤时(脊椎损伤时,专业人员采用)专业人员采用)仰头抬颈法仰头抬颈法(现基本不采用)(现基本不采用)伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂伤病员下颏经耳垂连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈连线与地面呈90909090度度度度判断呼吸,若无自判断呼吸,若无自主呼吸,则主呼吸,则
9、进行人工进行人工 呼吸呼吸!B.B.人工呼吸人工呼吸7.7.判断呼吸判断呼吸8.8.口对口吹气口对口吹气若呼吸心跳存在若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆,仅为昏迷,则摆成复原体位,保持呼吸道通畅成复原体位,保持呼吸道通畅若无呼吸时若无呼吸时 人工呼吸人工呼吸怎样进行怎样进行口对口人工呼吸?口对口人工呼吸?仰头举颏仰头举颏,打打开气道;开气道;捏紧鼻孔;捏紧鼻孔;张大口包紧张大口包紧其口唇;其口唇;始终保持气道开放始终保持气道开放吹气时不能漏气吹气时不能漏气连吹连吹2 2次次,注意让病人出气,注意让病人出气确保胸部升起并确保胸部升起并维持维持1s 1s频率频率:成人成人10-12次次/分分,儿童儿童
10、/婴儿婴儿12-20次次/分分注意事项注意事项牙关紧闭牙关紧闭时如何进行人工呼吸时如何进行人工呼吸?口对鼻呼吸口对鼻呼吸 婴儿人工吹气方法婴儿人工吹气方法口对口鼻呼吸口对口鼻呼吸C.C.人工循环人工循环(Circulation,C)(Circulation,C)7.7.检查脉搏检查脉搏8.8.心脏按压心脏按压成人颈动脉搏动检查成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中、食指横放颈部中央,向气管一侧中央,向气管一侧轻按滑动轻按滑动2 23cm 3cm 时间时间1010秒秒力度适中力度适中婴儿肱动脉脉搏检查法婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食中、食 指于婴儿指于婴儿上臂中点上臂中点内侧内侧部位部位 触摸检查
11、触摸检查 肱动肱动胸外心脏按压胸外心脏按压部位部位1 1:乳头连线中央:乳头连线中央部位部位2 2:胸骨中线中下:胸骨中线中下1/31/3交界处交界处或者胸骨下半部或者胸骨下半部定位定位:成人成人/儿童儿童定位方法定位方法婴儿:婴儿:乳头连线下方一横指乳头连线下方一横指技术技术成人成人儿童儿童婴儿婴儿连续,不连续,不 受干扰受干扰用力,快用力,快 速速胸廓完全胸廓完全 扩张扩张按压和放按压和放 松时间相松时间相 等等按压位置按压位置乳头连线中央乳头连线中央乳头连线下乳头连线下方一横指方一横指按压手法按压手法保持双臂伸保持双臂伸直,利用身直,利用身体重心向下体重心向下有规律的按有规律的按压(双手
12、)压(双手)根据体形选根据体形选用单手或双用单手或双手手两个手指两个手指按压深度按压深度至少至少5cm5cm下陷深度为胸廓厚度的下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/21/3-1/2(儿童儿童2-3,2-3,婴儿婴儿1-2)1-2)频率频率至少至少100100次次/min/min按压方法按压方法胸外心脏按压胸外心脏按压(Circulation,C)(Circulation,C)成成人人按按压压方方法法按压与吹气比按压与吹气比成人:成人:单人或双人:单人或双人:比例为比例为3030:2 2 B B与与C C反复交替进行反复交替进行每每5 5个循环或个循环或2min2min检检 查一次查一次儿童及婴儿儿
13、童及婴儿 :-单人:单人:同成人同成人-双人:双人:1515:2 2,B B与与C C反复交替进行,每反复交替进行,每8 8个个循环或循环或2min2min检查一次检查一次成人成人CPRCPR单人单人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2双人双人-按压按压:呼吸呼吸=30:2=30:2儿童儿童/婴儿胸外心脏按压婴儿胸外心脏按压B B与与C C交替进行交替进行五个回合五个回合为为 一个周期一个周期为避免施救者过度劳累为避免施救者过度劳累.条件允许时:条件允许时:每每2min2min转换一次,每次转换的转换一次,每次转换的时间均不应超过时间均不应超过5s5s心肺复苏有效指征心肺复苏有效指征眼球活动,手脚抽眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动触摸到规律的颈动脉搏动脉搏动面色转为红润面色转为红润双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小珍惜生命珍惜生命珍惜生命珍惜生命 救人救己救人救己救人救己救人救己 !谢谢大家!谢谢大家!