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1、老年人各系统的老化改变第1页，此课件共27页哦第二章第二章 老年人各系统的老化改变老年人各系统的老化改变一、重点：一、重点：老年人感觉器官、循环系统的老化老年人感觉器官、循环系统的老化 改变特点改变特点二、难点：二、难点：老年人内分泌系统、神经系统的老年人内分泌系统、神经系统的老化改变特点老化改变特点第2页，此课件共27页哦第二章第二章 老年人各系统的老化改变老年人各系统的老化改变 第二节第二节 呼吸系统的老化改变呼吸系统的老化改变第三节第三节 消化系统的老化改变消化系统的老化改变第四节第四节 循环系统的老化改变循环系统的老化改变 第五节第五节 泌尿系统的老化改变泌尿系统的老化改变第六节第六节
2、 内分泌系统的老化改变内分泌系统的老化改变第七节第七节 运动系统的老化改变运动系统的老化改变第八节第八节 神经系统的老化改变神经系统的老化改变第一节第一节 感觉器官的老化改变感觉器官的老化改变第3页，此课件共27页哦第一节第一节 感觉系统的老化改变感觉系统的老化改变一、视觉一、视觉二、听觉二、听觉三、味觉三、味觉四、嗅觉四、嗅觉五、本体觉五、本体觉六、皮肤六、皮肤第4页，此课件共27页哦1、眼睑、眼睑2 2、结膜、结膜结膜充血结膜充血 3 3、角膜、角膜远视、散光、老年环远视、散光、老年环一、视觉一、视觉第5页，此课件共27页哦一、视觉一、视觉4 4、虹膜及瞳孔：、虹膜及瞳孔：视野缩小、视物模
3、糊；对光视野缩小、视物模糊；对光反反应欠灵应欠灵敏敏，对强光特别敏感，对强光特别敏感，光光线线明暗改明暗改变变的的适应适应速度速度慢慢第6页，此课件共27页哦一、视觉一、视觉7 7、视网膜：老年性黄斑变性、视网膜：老年性黄斑变性8、泪器：眼干、流泪、泪器：眼干、流泪5 5、晶状体：、晶状体：“老视老视”、白内障、白内障、青光眼；对红、绿光色感觉减退青光眼；对红、绿光色感觉减退6、玻璃体：、玻璃体：；“闪光感闪光感”“飞蚊症飞蚊症”第7页，此课件共27页哦收集声波和辨别声音方向能力降低；老收集声波和辨别声音方向能力降低；老年性耳聋，高音量说话，高频性耳鸣；年性耳聋，高音量说话，高频性耳鸣；定位功
4、能减退。定位功能减退。护护理：跟老人家理：跟老人家讲讲話話应应避免吵避免吵杂杂的地方，的地方，讲讲話速度也不能太快話速度也不能太快。二、听觉二、听觉第8页，此课件共27页哦三、味觉三、味觉：对酸、甜、苦、咸敏感性下降：对酸、甜、苦、咸敏感性下降四、嗅觉：对气味的分辨能力下降四、嗅觉：对气味的分辨能力下降 五、本体觉：触觉、压觉、震动觉、五、本体觉：触觉、压觉、震动觉、位置觉、痛觉、温觉位置觉、痛觉、温觉敏感性下降，反应迟钝敏感性下降，反应迟钝第9页，此课件共27页哦1 1、皮肤皱纹：增多、变深、皮肤皱纹：增多、变深六六.皮皮肤肤3 3、老年斑及色素沉着、老年斑及色素沉着2 2、腺体萎缩：、腺体
5、萎缩：皮皮肤干肤干燥、燥、粗糙粗糙无光泽、脱屑无光泽、脱屑第10页，此课件共27页哦第二节第二节.呼吸系統呼吸系統老化改变老化改变一、鼻：鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽。一、鼻：鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽。嗅觉敏感性下降，鼻干燥，防御功能下降嗅觉敏感性下降，鼻干燥，防御功能下降二、咽喉：吞咽功能下降，易呛咳，易患吸二、咽喉：吞咽功能下降，易呛咳，易患吸 入性肺炎入性肺炎三、气管、支气管：保护性咳嗽反射减弱，气三、气管、支气管：保护性咳嗽反射减弱，气管内分泌物和异物不易咳出，易患肺部管内分泌物和异物不易咳出，易患肺部 感染，吸入性肺炎感染，吸入性肺炎第11页，此课件共27页哦四、肺：四、肺：
6、“老人肺老人肺”肺组织结构改变，肺肺组织结构改变，肺功能降低，通气量下降易患肺部感染功能降低，通气量下降易患肺部感染五、胸廓及呼吸肌：桶状胸，肋软骨钙化致呼吸费力，五、胸廓及呼吸肌：桶状胸，肋软骨钙化致呼吸费力，呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低。肺功能呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能降低。肺功能降低，吸气动力明显减退，咳嗽力量不足，痰液不易降低，吸气动力明显减退，咳嗽力量不足，痰液不易咳出，致呼吸道阻塞。咳出，致呼吸道阻塞。第二节第二节.呼吸系統呼吸系統老化改变老化改变第12页，此课件共27页哦第三节第三节.消化消化系統系統老化改变老化改变一、口腔：一、口腔：1 1、口腔黏膜：、口腔黏
7、膜：对冷、热、酸、甜刺激抵抗力降低，对冷、热、酸、甜刺激抵抗力降低，易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡 2 2、牙齿：食物残渣易残留，龋齿、牙周炎发病、牙齿：食物残渣易残留，龋齿、牙周炎发病 率增加，率增加，对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣对冷、热、酸、甜、咸、苦、辣 刺激刺激敏感性增加，易产生酸痛。敏感性增加，易产生酸痛。3 3、唾液腺：、唾液腺：唾液腺萎缩，唾液分泌减少，唾液腺萎缩，唾液分泌减少，口腔黏膜萎缩、口腔黏膜萎缩、干燥，口腔功能减退，易口干和说话不畅干燥，口腔功能减退，易口干和说话不畅第13页，此课件共27页哦第三节第三节.消化消化系統系統老化改变老化改变二、食
8、管：吞咽困难和食管内食物残留，反二、食管：吞咽困难和食管内食物残留，反 流性食管炎、食管癌发病率增高流性食管炎、食管癌发病率增高。三、胃：易诱发消化性溃疡，缺铁性贫血三、胃：易诱发消化性溃疡，缺铁性贫血 营养不良，胃下垂。营养不良，胃下垂。四、肠：吸收功能减退，易发生营养不良；四、肠：吸收功能减退，易发生营养不良；肠蠕动减弱，发生肠麻痹，便秘。肠蠕动减弱，发生肠麻痹，便秘。第14页，此课件共27页哦第三节第三节.消化消化系統系統老化改变老化改变五、肝、胆：五、肝、胆：1 1、肝脏明显缩小，重量减轻。、肝脏明显缩小，重量减轻。2 2、肝细胞变性数、肝细胞变性数量减少，肝细胞酶活性、解毒功能及蛋白
9、合成能量减少，肝细胞酶活性、解毒功能及蛋白合成能力降低。力降低。3 3、肝血流量减少，肝脏对物质摄取、肝血流量减少，肝脏对物质摄取、转运、代谢转运、代谢.排泄能力下降，对药物的清除率降低，排泄能力下降，对药物的清除率降低，代谢延缓，时间延长。代谢延缓，时间延长。4 4、肝脏内结缔组织增生，易、肝脏内结缔组织增生，易发生肝纤维化和肝硬化发生肝纤维化和肝硬化六、胰胆：胰腺位置下降。胰腺脂肪浸润，细胞萎缩，六、胰胆：胰腺位置下降。胰腺脂肪浸润，细胞萎缩，胰酶分泌量和浓度下降（低脂饮食）胰酶分泌量和浓度下降（低脂饮食）第15页，此课件共27页哦第四节第四节.循环循环系統系統老化改变老化改变一、心脏：一
10、、心脏：（一）结构改变：（一）结构改变：心脏的体积和重量逐渐增加；心肌纤维脂褐质沉积，心脏的体积和重量逐渐增加；心肌纤维脂褐质沉积，心肌呈褐色萎缩；心肌间质结缔组织增生、脂肪浸润心肌呈褐色萎缩；心肌间质结缔组织增生、脂肪浸润及淀粉样变；心包膜下脂肪沉积增加；影响心功能及淀粉样变；心包膜下脂肪沉积增加；影响心功能（瓣膜功能）。（瓣膜功能）。出现：心脏顺应性下降，心功能受影响；出现：心脏顺应性下降，心功能受影响；心脏传导阻滞。心脏传导阻滞。第16页，此课件共27页哦第四节第四节.循环循环系統系統老化改变老化改变一、心脏：一、心脏：（二）功能改变：（二）功能改变：1 1、心肌收缩力减弱，心排血量减少
11、、心肌收缩力减弱，心排血量减少2 2、心率减慢：、心率减慢：3 3、心电图改变：、心电图改变：第17页，此课件共27页哦第四节第四节.循环循环系統系統老化改变老化改变二、血管：二、血管：1.1.动脉血管：硬化，弹性下降，外周阻力增加；动脉血管：硬化，弹性下降，外周阻力增加；致血压升高（以收缩压增高为主）致血压升高（以收缩压增高为主）2.2.静脉血管：胶原纤维增生，弹性下降，内膜增厚，静脉血管：胶原纤维增生，弹性下降，内膜增厚，内径缩小，血流缓慢内径缩小，血流缓慢;易发生静脉曲张易发生静脉曲张3.3.毛细血管：弹性降低，脆性和通透性增加，血管硬化，毛细血管：弹性降低，脆性和通透性增加，血管硬化，
12、自主神经对血压调节功能减弱。自主神经对血压调节功能减弱。易发生直立性低血压易发生直立性低血压第18页，此课件共27页哦第五节第五节.泌尿泌尿系統系統老化改变老化改变一、肾脏：一、肾脏：（一）结构改变：（一）结构改变：肾脏体积逐渐缩小、皮质变薄肾脏体积逐渐缩小、皮质变薄 重量减轻：肾小球硬化；肾小管老化重量减轻：肾小球硬化；肾小管老化;肾间质体肾间质体 积增积增加，纤维化逐渐加重；肾血管硬化，弹性下降加，纤维化逐渐加重；肾血管硬化，弹性下降（二）功能改变：（二）功能改变：1 1、肾小球滤过率下降：致肾脏储备功能减退。、肾小球滤过率下降：致肾脏储备功能减退。2 2、尿浓缩功能下降；尿稀释功能、肾小
13、管重吸收与、尿浓缩功能下降；尿稀释功能、肾小管重吸收与排泄功能均下降。排泄功能均下降。第19页，此课件共27页哦第五节第五节.泌尿泌尿系統系統老化改变老化改变3 3、调节水、电解质、酸碱平衡的能力下降、调节水、电解质、酸碱平衡的能力下降:致水钠潴留、酸碱失衡和急性肾衰竭。致水钠潴留、酸碱失衡和急性肾衰竭。4 4、肾脏内分泌功能降低：、肾脏内分泌功能降低：1 1）前列腺素分泌减少：引起贫血）前列腺素分泌减少：引起贫血 2 2）羟化酶活性下降，羟化酶活性下降，1 1，25-(OH)25-(OH)2 2D D3 3生成生成 明显减少：易发生骨质疏松和骨折。明显减少：易发生骨质疏松和骨折。3 3）肾脏
14、对药物排泄功能下降，药物半衰期）肾脏对药物排泄功能下降，药物半衰期 延长：易发生药物蓄积中毒。延长：易发生药物蓄积中毒。（二）功能改变：（二）功能改变：第20页，此课件共27页哦第五节第五节.泌尿泌尿系統系統老化改变老化改变二、输尿管：二、输尿管：输尿管张力减弱，尿液进入膀输尿管张力减弱，尿液进入膀 胱的胱的速度减慢甚至返流：引起尿路逆行感染速度减慢甚至返流：引起尿路逆行感染三、膀胱：三、膀胱：1 1、膀胱缩小，容量减少；、膀胱缩小，容量减少；2 2、膀胱肌肉萎缩、变薄、增生致收缩无力残余尿量增、膀胱肌肉萎缩、变薄、增生致收缩无力残余尿量增多，出现尿频、夜尿增多、排尿无力或排尿不畅多，出现尿频
15、、夜尿增多、排尿无力或排尿不畅 3.3.老年女性：压力性尿失禁老年女性：压力性尿失禁四、尿道：四、尿道：括约肌萎缩，纤维化，弹性减低：排尿速度减括约肌萎缩，纤维化，弹性减低：排尿速度减慢，排尿无力、不畅，膀胱残余尿量增多，尿失禁。慢，排尿无力、不畅，膀胱残余尿量增多，尿失禁。男性：前列腺增生引起尿路梗阻。男性：前列腺增生引起尿路梗阻。第21页，此课件共27页哦第六节第六节.内分泌内分泌系統系統老化改变老化改变一、下丘脑一、下丘脑：细胞形态的改变，结缔组织增多，重量减轻细胞形态的改变，结缔组织增多，重量减轻血供减少；单胺类含量的改变和代谢紊乱，引起血供减少；单胺类含量的改变和代谢紊乱，引起中枢调
16、控失常，各方面功能发生衰退。中枢调控失常，各方面功能发生衰退。二、垂体：二、垂体：重量减轻，血供减少，结缔组织增多重量减轻，血供减少，结缔组织增多 1 1、易发生垂体腺瘤、易发生垂体腺瘤 2 2、生长激素分泌减少、生长激素分泌减少 3 3、血清抗利尿激素浓度下降，尿浓缩功能减退、血清抗利尿激素浓度下降，尿浓缩功能减退第22页，此课件共27页哦第六节第六节.内分泌内分泌系統系統老化改变老化改变三、甲状腺三、甲状腺：甲状腺合成甲状腺合成甲状腺素减少，致蛋白质合甲状腺素减少，致蛋白质合成减少，基础代谢率下降，脂质代谢受影响，成减少，基础代谢率下降，脂质代谢受影响，血中胆固醇水平增高血中胆固醇水平增高
17、四、肾上腺四、肾上腺：1 1、肾上腺功能减退，血清醛固酮水平下降，对、肾上腺功能减退，血清醛固酮水平下降，对 低盐饮食和利尿药反应降低低盐饮食和利尿药反应降低2 2、儿茶酚胺分泌迟缓，老年人应急能力下降。、儿茶酚胺分泌迟缓，老年人应急能力下降。3 3、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，血压升高、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，血压升高第23页，此课件共27页哦第六节第六节.内分泌内分泌系統系統老化改变老化改变五、性腺：五、性腺：男性：雄性激素分泌减少，性功能减退、阳痿男性：雄性激素分泌减少，性功能减退、阳痿 男性更年期男性更年期女性：女性：1 1、卵巢老化：易发生老年性阴道炎、卵巢老化：易发生老
18、年性阴道炎 2 2、雌激素水平下降：性功能减退，骨、雌激素水平下降：性功能减退，骨质疏松，动脉粥样硬化、脂类代谢异常质疏松，动脉粥样硬化、脂类代谢异常或精神性更年期综合症或精神性更年期综合症 六、前列腺六、前列腺：前列腺萎缩增生：至尿道梗阻，排尿困难前列腺萎缩增生：至尿道梗阻，排尿困难七、胰岛七、胰岛：胰岛素分泌减少至老年人：胰岛素分泌减少至老年人2 2型糖型糖 尿病发病率增高尿病发病率增高第24页，此课件共27页哦第七节第七节.运动运动系統系統老化改变老化改变一、骨骼：一、骨骼：1 1、有机物质含量减少或逐渐消失；骨质逐渐萎缩，、有机物质含量减少或逐渐消失；骨质逐渐萎缩，使骨骼韧性降低，脆性
19、增加。使骨骼韧性降低，脆性增加。2 2、骨骼中的矿物质不断减少，内部构造出现改变。、骨骼中的矿物质不断减少，内部构造出现改变。3 3、骨代谢退行性变、骨代谢退行性变 骨质疏松、身高变矮、脊柱弯曲、骨质疏松、身高变矮、脊柱弯曲、变短、变形、骨折。变短、变形、骨折。第25页，此课件共27页哦第七节第七节.运动运动系統系統老化改变老化改变二、关节二、关节：关节退行性变，以膝关节、腰和脊柱最明显关节退行性变，以膝关节、腰和脊柱最明显1.1.关节软骨：关节软骨：“关节鼠关节鼠”、关节僵硬、关节活、关节僵硬、关节活动受限。动受限。2.2.滑膜及滑液：滑膜退行性变，引起关节软骨变滑膜及滑液：滑膜退行性变，引起关节软骨变性，致软骨损害。性，致软骨损害。3.3.椎间盘：椎间盘：1 1）椎间盘老化）椎间盘老化 2 2）骨质增生）骨质增生3 3）易发生）易发生腰椎间盘突出和颈椎病腰椎间盘突出和颈椎病第26页，此课件共27页哦第七节第七节.运动运动系統系統老化改变老化改变三、肌肉：三、肌肉：肌肉老化以腰腿部变化最为明显：易出现疲劳，肌肉老化以腰腿部变化最为明显：易出现疲劳，腰酸腿痛；动作迟缓，笨拙，行走缓慢不稳，易腰酸腿痛；动作迟缓，笨拙，行走缓慢不稳，易跌倒；老年人肺炎发病率高，跌倒；老年人肺炎发病率高，第27页，此课件共27页哦