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病例分析,体格、实验室检查出的临床变现,腹痛是急性胰腺炎最重要的体征,也是诊断急性胰腺炎的主要依据和线索。腹痛常位于中上腹,可能偏左或偏右,呈持续或持续性加剧,可向腰背部放射。约80%的急性胰腺炎患者有恶心、呕吐和腹胀。血清淀粉酶增高是急性胰腺炎较特异性的诊断指标。尿淀粉酶增高稍晚。B超对急性胰腺炎的诊断而后分型,是否有并发症和合并胆结石均有重要诊断价值。在急性水肿性胰腺炎,胰腺均匀性肿大;胰周有积液或脓肿时可出现液性暗区。胰外积液,其原因是胰腺位于腹膜的疏松组织中,当发生急性炎症时,大量的炎性渗液积聚于胰腺周围,并在腹膜后间隙蔓延,引起广泛的组织坏死,也可进入腹腔引起腹腔积液,也可向肾旁间隙扩散,累及肾前筋膜,使之增厚。,1.该患者病史中支持该诊断的症状、表现有哪些?,2.什么原因诱发该患者的急性胰腺炎?为什么?,诱因,进食油腻食物,脂肪摄入过多,脂肪酶和磷脂酶A的合成增加,同时油腻食物刺激胰液素和缩胆囊素分泌,胰液分泌增加,胰液排泄不畅,胰管内压力增大,胰小管和胰腺破裂,