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1、关于营养缺乏病概述第1页，讲稿共53张，创作于星期三人体必须的七大营养素人体必须的七大营养素蛋白质蛋白质脂肪脂肪维生素维生素糖类糖类矿物质矿物质水水膳食纤维膳食纤维第2页，讲稿共53张，创作于星期三营养缺乏症营养缺乏症 是人体由于摄入营养素不足如维生素缺是人体由于摄入营养素不足如维生素缺乏、蛋白质缺乏、微量元素不足而引起各种乏、蛋白质缺乏、微量元素不足而引起各种疾病症状。疾病症状。近年来，由于营养素的功能性检查日趋近年来，由于营养素的功能性检查日趋完备，各种营养缺乏已受到重视。完备，各种营养缺乏已受到重视。特别注意特别注意的是，人体在不同的发育时期对营养的需要的是，人体在不同的发育时期对营养的
2、需要量是不同的，有时相当敏感，如果供给不足量是不同的，有时相当敏感，如果供给不足或不合理或不合理,将很容易导致各种营养缺乏症。将很容易导致各种营养缺乏症。第3页，讲稿共53张，创作于星期三几种严重的营养缺乏症：几种严重的营养缺乏症：A 按照疾病缺乏因素分类按照疾病缺乏因素分类1、缺铁性贫血、缺铁性贫血2、钙、钙缺乏症缺乏症3、锌、锌缺乏症缺乏症4、硒、硒缺乏症缺乏症5、碘碘缺乏症缺乏症6、缺少维生素、缺少维生素A、D、B族族7、蛋白质营养不良等。、蛋白质营养不良等。第4页，讲稿共53张，创作于星期三B 根据人群分根据人群分：儿童营养缺乏病；青少年：儿童营养缺乏病；青少年营养缺乏病；成人营养缺乏
3、病；老年人营营养缺乏病；成人营养缺乏病；老年人营养缺乏病；养缺乏病；C 按发生原因分按发生原因分：原发性营养缺乏病、继：原发性营养缺乏病、继发性营养缺乏病。发性营养缺乏病。第5页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1661 1、营养素的、营养素的摄入不足摄入不足 原发原发继发继发灾害灾害战争战争社会因素：社会因素：偏偏 食：食：习惯性偏食：流行习惯性偏食：流行食物加工食物加工精白米面精白米面丢弃米汤丢弃米汤脚气病脚气病蔬菜先切后洗，烫漂捞挤蔬菜先切后洗，烫漂捞挤食欲不振、昏迷、精神失常或神经性厌食、食欲不振、昏迷、精神失常或神经性厌食、口腔及颔面手术后、食道癌、贲门癌口腔及颔面手术后、
4、食道癌、贲门癌 鼻饲或静脉营养补给鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要量不能满足患者需要 一、病一、病 因因第6页，讲稿共53张，创作于星期三第7页，讲稿共53张，创作于星期三鼻饲鼻饲第8页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1692 2、营养素的、营养素的吸收不良吸收不良 病因病因 1 1）腹泻、胰腺功能不足：）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良消化道广泛性吸收不良2 2）胃及十二指肠或回肠胃及十二指肠或回肠切除：切除：部分小肠吸收不良部分小肠吸收不良3 3）药物：）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢阻止营养素吸收或影响其代谢4 4）先天性缺陷：）先天性缺陷：如先天如先天VB12
5、VB12吸收不良吸收不良5 5）营养素之间不平衡：）营养素之间不平衡：膳食纤维、铁和锌（膳食纤维、铁和锌（如摄入膳食纤维过多，可影如摄入膳食纤维过多，可影响无机盐的吸收；膳食中的铁和锌需保持一定比例，如一方过高，会影响响无机盐的吸收；膳食中的铁和锌需保持一定比例，如一方过高，会影响另一方的吸收另一方的吸收）第9页，讲稿共53张，创作于星期三第10页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/16113 3、营养素的、营养素的利用减少利用减少 1 1）肝脏疾病：）肝脏疾病：因为营养不能在肝脏进行必要的变化，且肝脏也因为营养不能在肝脏进行必要的变化，且肝脏也不能储存营养素。不能储存营养素。使营养素
6、的利用率或储备能力下降，使营养素的利用率或储备能力下降，肝硬肝硬化化时常合并维生素时常合并维生素A A、B6B6、B12B12、叶酸的储存减少而出现、叶酸的储存减少而出现缺乏。缺乏。2 2）尿毒症：）尿毒症：肾脏不能使肾脏不能使25-25-羟胆骨化醇转变为活性形式羟胆骨化醇转变为活性形式的的1 1，2525二羟胆骨化醇，二羟胆骨化醇，导致肠道吸收钙的障碍。导致肠道吸收钙的障碍。病因病因 第11页，讲稿共53张，创作于星期三第12页，讲稿共53张，创作于星期三体循环体循环肺循环肺循环第13页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/16143 3）有的是由于其性质是）有的是由于其性质是营养素的
7、拮抗剂营养素的拮抗剂：故在作为药物故在作为药物 使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇 是维生素是维生素B B6 6的同系物，能抑制需要维生素的同系物，能抑制需要维生素B B6 6的酶系。的酶系。4 4）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：如维如维 生素生素B B6 6的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅 酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维 生素生素B B6 6反应性疾病反应性疾病。病因病因
8、 第14页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/16151 1）长期发热、代谢机能亢进、癌症及其它消耗性疾病：长期发热、代谢机能亢进、癌症及其它消耗性疾病：如如 糖尿病、结核病、甲亢均明显地增加体内各种物质的消耗。糖尿病、结核病、甲亢均明显地增加体内各种物质的消耗。2 2）创伤、大手术、大面积烧伤：创伤、大手术、大面积烧伤：促使组织分解代谢加剧的促使组织分解代谢加剧的 情况使大量氮从尿中及创面丢失，代谢率也显著增加。情况使大量氮从尿中及创面丢失，代谢率也显著增加。3 3）消化道瘘消化道瘘、肾脏病：、肾脏病：是蛋白质损耗较大并容易发生营养是蛋白质损耗较大并容易发生营养 缺乏的疾病。缺乏的疾
9、病。4 4、营养素的、营养素的损耗增加损耗增加病因病因 第15页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/16164 4）放疗或化疗：）放疗或化疗：造成的营养素损耗及蛋白质合成障碍，常造成的营养素损耗及蛋白质合成障碍，常 使病人的周身情况变得虚弱而不能坚持，影响治疗效果使病人的周身情况变得虚弱而不能坚持，影响治疗效果5 5）寄生虫疾病寄生虫疾病：在第三世界比较普遍，营养缺乏的原因与在第三世界比较普遍，营养缺乏的原因与 寄生虫感染寄生虫感染引起的营养素损耗增加有关。引起的营养素损耗增加有关。6 6）长期的慢性失血：）长期的慢性失血：也是应该及时治疗而防止导致营养缺也是应该及时治疗而防止导致营养
10、缺 乏的疾病。乏的疾病。病因病因 第16页，讲稿共53张，创作于星期三第17页，讲稿共53张，创作于星期三181 1）妊娠妊娠：如细胞分裂时核酸如细胞分裂时核酸合成合成增加，其中增加，其中叶酸叶酸是必不可是必不可 少的营养素，因而在少的营养素，因而在妊娠的初期妊娠的初期必须增加叶酸需要量以必须增加叶酸需要量以 适应胎儿组织生长发育的需要。适应胎儿组织生长发育的需要。到到妊娠后期妊娠后期胎儿成熟，体内要有一定的营养素胎儿成熟，体内要有一定的营养素储备储备，此时母，此时母体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎儿生长缓慢，骨体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎儿生长缓慢，骨骼或
11、脑的成熟过程可能发生障碍。骼或脑的成熟过程可能发生障碍。5 5、营养素的、营养素的需要需要增加增加病因病因 第18页，讲稿共53张，创作于星期三妊妊娠娠第19页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/16202 2）授乳：）授乳：乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种 营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收 不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养 缺乏。缺乏。因此，对于这一类患者，更要注意营养缺乏病的因此，对于这一类患者，更要注意
12、营养缺乏病的 防治。防治。病因病因 第20页，讲稿共53张，创作于星期三3）在在青春期青春期对热量的需要达到了高峰对热量的需要达到了高峰,比如一个比如一个13岁的岁的男孩每天需要的热能为男孩每天需要的热能为2400卡卡,女孩为女孩为2300卡。这些卡。这些热量相当于大约热量相当于大约1斤到斤到1.2斤的粮食，斤的粮食，1斤左右的蔬菜，斤左右的蔬菜，半两到半两到1两的豆类及其制品，再有半两的肉，半两的两的豆类及其制品，再有半两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来所产生的热量总和。蛋和半两的鱼，全部加起来所产生的热量总和。第21页，讲稿共53张，创作于星期三6 6、营养素消耗与排泄增加、营养素消耗
13、与排泄增加 吸收过量，吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机盐会增加排泄，返流可丢失无机盐(锌、锌、铜、钙、镁铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃疡、肿瘤、；出血，如胃与十二指肠溃疡、肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、血吸虫寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾外伤、血吸虫病均可加速缺铁性贫血；病均可加速缺铁性贫血；药物介导药物介导、铜过量、损伤、发热、疟疾导致血红蛋、铜过量、损伤、发热、疟疾导致血红蛋白尿白尿(是另一铁经肾丢失的途径是另一铁经肾丢失的途径)。如：蛋白尿；出汗过多，。如：蛋白尿；出汗过多，多尿多尿(低钠血症低钠血症)；强迫喝水强迫喝水(狗试验狗试验)，利尿剂；严重的外伤、高热
14、、，利尿剂；严重的外伤、高热、脓毒血症等引起氮的丢失；急性损伤期可导致脓毒血症等引起氮的丢失；急性损伤期可导致VA丢丢失；哺乳是营养丢失的另一途径失；哺乳是营养丢失的另一途径。第22页，讲稿共53张，创作于星期三7 7、营养素破坏增加、营养素破坏增加 VB1，VC在酸性环境中稳定；在酸性环境中稳定；VC在在PH=7.95的胃液中，的胃液中，3hr 65%破坏；破坏；VB1 在在PH=1.53.0的胃液中，在的胃液中，在37保温保温16小时仍很稳定，若有胆盐与胰液破坏程小时仍很稳定，若有胆盐与胰液破坏程度可达度可达50%90%。第23页，讲稿共53张，创作于星期三8 8、饮食因素、饮食因素 营养
15、素相互制约营养素相互制约：甘蓝族蔬菜含有干扰碘吸收的物质；甘蓝族蔬菜含有干扰碘吸收的物质；未精制的谷物成分、膳食纤维、肌醇六磷酸、植酸等，限未精制的谷物成分、膳食纤维、肌醇六磷酸、植酸等，限制了带电荷离子铁、锌、钙的吸收；制了带电荷离子铁、锌、钙的吸收；茶、咖啡中的多酚限制铁的吸收；茶、咖啡中的多酚限制铁的吸收；草酸限制钙的吸收；草酸限制钙的吸收；纤维素限制维生素和维生素前体纤维素限制维生素和维生素前体-，-胡萝卜素胡萝卜素的的吸收；吸收；树脂限制脂肪与树脂限制脂肪与脂溶性维生素脂溶性维生素的吸收；的吸收；钙可以限制铁、锌的吸收；钙可以限制铁、锌的吸收；锌限制铜的吸收；锌限制铜的吸收；铁限制锌
16、的吸收。铁限制锌的吸收。第24页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1625表现表现 不论婴幼儿或学龄前儿童或青少年，营养缺乏病的综合不论婴幼儿或学龄前儿童或青少年，营养缺乏病的综合表现都影响到生长发育，孕妇则影响到胎儿的生长发育。这表现都影响到生长发育，孕妇则影响到胎儿的生长发育。这种影响是种影响是从体力和智力两个方面从体力和智力两个方面发生作用。发生作用。营养和体能营养和体能的关系，的关系，营养和脑营养和脑的发育的关系是当今国际上的发育的关系是当今国际上研究的重要课题。研究的重要课题。1 1、生长发育不良、生长发育不良营养缺乏对人体的影响营养缺乏对人体的影响第25页，讲稿共53张，
17、创作于星期三2022/10/1626 营养缺乏所致的营养缺乏所致的生物活性物质功能生物活性物质功能和和合成合成降低降低影响到影响到整个代谢的调节。整个代谢的调节。如体内的重要的酶类和激素都是由各种如体内的重要的酶类和激素都是由各种营养素组成，或其生理功用都需要某些营养素促进。正常营养素组成，或其生理功用都需要某些营养素促进。正常人体构成人体构成恒定的内环境恒定的内环境，各种物质代谢保持着平衡。营，各种物质代谢保持着平衡。营养缺乏病打破了这一恒定的内环境，养缺乏病打破了这一恒定的内环境，异常的代谢反应异常的代谢反应成成为许多临床表现的内在原因。为许多临床表现的内在原因。2 2、代谢调节异常、代谢
18、调节异常表现表现 第26页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1627 人体在营养缺乏时对感染的抵抗能力明显降低，人体在营养缺乏时对感染的抵抗能力明显降低，已证明许多营养素都和人体免疫机能有关，已证明许多营养素都和人体免疫机能有关，有的是有的是细胞免疫，有的是体液免疫。细胞免疫，有的是体液免疫。在第三世界，营养不良和感染成为相互影响的在第三世界，营养不良和感染成为相互影响的因素，形成了恶性循环。因素，形成了恶性循环。3 3、抗感染能力下降、抗感染能力下降表现表现 第27页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1628 营养缺乏时代谢率下降，蛋白质合成率减低，营养缺乏时代谢率下降，
19、蛋白质合成率减低，组织的再生和其功能的恢复明显延缓。组织的再生和其功能的恢复明显延缓。手术后的创面愈合、综合治疗后的康复时间都手术后的创面愈合、综合治疗后的康复时间都反应出营养缺乏的程度与组织再生和恢复的能力。反应出营养缺乏的程度与组织再生和恢复的能力。4 4、组织的再生和恢复延缓、组织的再生和恢复延缓表现表现 第28页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1629 营养缺乏作为原发性疾病的临床表现之一，也是营养缺乏作为原发性疾病的临床表现之一，也是预测合并症和死亡率的一个指标。预测合并症和死亡率的一个指标。营养缺乏如果不及时纠正，必将导致许多合并营养缺乏如果不及时纠正，必将导致许多合并
20、症发生，使原发性疾病更加严重而难于治疗。患症发生，使原发性疾病更加严重而难于治疗。患者对治疗措施的反应能力下降，使死亡更为迅速。者对治疗措施的反应能力下降，使死亡更为迅速。5 5、合并症较易发生，死亡率增加、合并症较易发生，死亡率增加表现表现 第29页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1630营养缺乏病的诊断营养缺乏病的诊断：依赖于：依赖于：1、膳食史膳食史、2、体检、体检、3、生化检查、生化检查4、治疗试验、治疗试验。诊断诊断第30页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1631 蛋白质营养不良使头发蛋白质营养不良使头发改变颜色为灰暗，改变颜色为灰暗，变细、干、脆，严重缺乏时
21、极易从头发拔掉，变细、干、脆，严重缺乏时极易从头发拔掉，发根容易断裂。发根容易断裂。诊断诊断头发：头发：临床表现：临床表现：第31页，讲稿共53张，创作于星期三第32页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1633 维生素维生素A A缺乏缺乏引起干眼病开始时球结膜干燥，失去光泽，引起干眼病开始时球结膜干燥，失去光泽，泪液减少，进一步角膜软化，引起溃疡、穿孔和破坏，最泪液减少，进一步角膜软化，引起溃疡、穿孔和破坏，最终留下结疤的灰白色角膜，完全失明。维生素终留下结疤的灰白色角膜，完全失明。维生素A A缺乏时常缺乏时常有毕氏斑，为角膜外侧的结膜上出现的白色或淡黄色小点，有毕氏斑，为角膜外侧的
22、结膜上出现的白色或淡黄色小点，约约1mm1mm直径，聚合呈三角形。直径，聚合呈三角形。核黄素缺乏核黄素缺乏引起角膜周围的结膜下血管充血，眼的外引起角膜周围的结膜下血管充血，眼的外侧角发湿发红，怕光、烟雾、尘埃的刺激。侧角发湿发红，怕光、烟雾、尘埃的刺激。诊断诊断眼：眼：第33页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1634 维生素维生素A A缺乏缺乏的皮肤症状是毛囊角化，其形状如的皮肤症状是毛囊角化，其形状如“鹅鹅皮皮”，用手触之如搓板，在上臂和大腿的外侧最显著。，用手触之如搓板，在上臂和大腿的外侧最显著。维生素维生素C C缺乏缺乏也产生毛囊症状，但表现为毛囊周围的充也产生毛囊症状，但表
23、现为毛囊周围的充血、肿胀，最后也增生，与维生素血、肿胀，最后也增生，与维生素A A缺乏应相鉴别，特别是缺乏应相鉴别，特别是常伴有出血点等表现。常伴有出血点等表现。诊断诊断皮肤：皮肤：第34页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1635 烟酸缺乏烟酸缺乏引起癞皮病，典型症状是在暴露部位和压迫引起癞皮病，典型症状是在暴露部位和压迫处的皮肤发厚，变干，出现红斑。处的皮肤发厚，变干，出现红斑。严重的蛋白质缺乏严重的蛋白质缺乏引起四肢的凹陷性水肿和以过度角引起四肢的凹陷性水肿和以过度角化，过度色素沉着和脱皮为特点的皮炎，其与癞皮病的化，过度色素沉着和脱皮为特点的皮炎，其与癞皮病的区别在于不限于暴
24、露部。区别在于不限于暴露部。诊断诊断第35页，讲稿共53张，创作于星期三凹陷性水肿凹陷性水肿第36页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1637 嘴唇和口腔粘膜苍白与皮肤和指甲苍白相似，表示有贫血嘴唇和口腔粘膜苍白与皮肤和指甲苍白相似，表示有贫血 口角炎口角炎是核黄素缺乏的症状，同时还有舌乳头肥大。是核黄素缺乏的症状，同时还有舌乳头肥大。乳头萎缩有时与烟酸缺乏或铁缺乏有关。乳头萎缩有时与烟酸缺乏或铁缺乏有关。贫血和营养性巨细胞型贫血均可引起光滑舌。贫血和营养性巨细胞型贫血均可引起光滑舌。舌缘齿痕在蛋白质缺乏性水肿时可能出现。舌缘齿痕在蛋白质缺乏性水肿时可能出现。诊断诊断口腔：口腔：第3
25、7页，讲稿共53张，创作于星期三口角炎口角炎第38页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1639 营养缺乏对于舌的颜色变化有很大影响营养缺乏对于舌的颜色变化有很大影响 似牛肉的鲜红色表明烟酸缺乏，似牛肉的鲜红色表明烟酸缺乏，而紫红色则为核黄素缺乏而紫红色则为核黄素缺乏诊断诊断舌：舌：第39页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1640 齿龈病变常因患者口腔卫生不好而难以确认，齿龈病变常因患者口腔卫生不好而难以确认，维生素维生素C C缺乏易引起周缘齿龈炎和牙周病，严重者齿龈充血、缺乏易引起周缘齿龈炎和牙周病，严重者齿龈充血、肿胀、易流血，呈现坏血病的典型症状。肿胀、易流血，呈现坏
26、血病的典型症状。轻症需用维生素轻症需用维生素C C治疗以资鉴别。治疗以资鉴别。现在已知维生素现在已知维生素A A、烟酸和核黄素也可引起齿龈炎，故治疗也应考、烟酸和核黄素也可引起齿龈炎，故治疗也应考虑综合措施。虑综合措施。诊断诊断齿龈：齿龈：第40页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1641 龋齿龋齿的发病率与严重程度因膳食中可溶性碳水化合物增高而增的发病率与严重程度因膳食中可溶性碳水化合物增高而增多，因氟和磷的摄入充足而减低。多，因氟和磷的摄入充足而减低。婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良，后者婴幼儿的营养缺乏常使出牙时间延缓和出牙部位不良，后者是因早期蛋白质缺乏引起牙床
27、骨发育不良所致。是因早期蛋白质缺乏引起牙床骨发育不良所致。诊断诊断牙齿：牙齿：第41页，讲稿共53张，创作于星期三龋齿龋齿q ch 第42页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1643 碘缺乏引起的碘缺乏引起的甲状腺肿甲状腺肿容易以望诊和触诊确定。容易以望诊和触诊确定。诊断诊断颈部：颈部：第43页，讲稿共53张，创作于星期三甲甲状状腺腺肿肿患患者者第44页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1645（1 1）针对病因）针对病因：继发性缺乏应注意主要病因的治疗，原发：继发性缺乏应注意主要病因的治疗，原发 性缺乏也要考虑解除影响摄入不足的因素，为补充食性缺乏也要考虑解除影响摄入不足
28、的因素，为补充食 物或营养素创造条件。物或营养素创造条件。营养治疗要成为整体治疗方案的组成部分，与其它治营养治疗要成为整体治疗方案的组成部分，与其它治 疗措施相辅相成，相互促进和补充。疗措施相辅相成，相互促进和补充。治疗通则治疗通则治疗原则治疗原则：第45页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1646（2 2）补充剂量要适宜）补充剂量要适宜：不必要使用过高的治疗量或维持量，尤其对于有毒性不必要使用过高的治疗量或维持量，尤其对于有毒性副作用的营养素更应注意。对于不同年龄、不同情况的病副作用的营养素更应注意。对于不同年龄、不同情况的病人，要区别对待。最好是根据临床症状和生化检查结果来人，要
29、区别对待。最好是根据临床症状和生化检查结果来决定。决定。治疗通则治疗通则第46页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1647（3 3）不能只考虑主要缺乏的营养素，而应全面从营）不能只考虑主要缺乏的营养素，而应全面从营养素之间的相互关系来考虑治疗方案养素之间的相互关系来考虑治疗方案，以期达到患以期达到患者恢复到具有合理营养状况的健康水平。例如蛋白质者恢复到具有合理营养状况的健康水平。例如蛋白质营养不良的治疗同时，除补充蛋白质外，还应相应补营养不良的治疗同时，除补充蛋白质外，还应相应补充热能和维生素，否则蛋白质不能有效地利用。充热能和维生素，否则蛋白质不能有效地利用。治疗通则治疗通则第47
30、页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1648（4 4）循序渐进）循序渐进：如不宜突然用高热能蛋白质膳食治疗重度蛋白质如不宜突然用高热能蛋白质膳食治疗重度蛋白质热能营养不良，因机体长期缺乏后肠胃道和其他器官热能营养不良，因机体长期缺乏后肠胃道和其他器官的功能处在萎缩和减低状态，不能适应一时的超负荷。的功能处在萎缩和减低状态，不能适应一时的超负荷。治疗通则治疗通则第48页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1649（5 5）应充分利用食物，配制适合于疾病特点的治疗膳食）应充分利用食物，配制适合于疾病特点的治疗膳食：当患者摄食困难或神志不清，才考虑匀浆膳或要素膳当患者摄食困难或神志
31、不清，才考虑匀浆膳或要素膳的应用。当要素膳仍不能满足需要时，才考虑静脉高营养。的应用。当要素膳仍不能满足需要时，才考虑静脉高营养。在患者病情好转以后，尽早恢复正常的膳食治疗。在患者病情好转以后，尽早恢复正常的膳食治疗。治疗通则治疗通则第49页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1650（6 6）坚持一段时间，因见效缓慢）坚持一段时间，因见效缓慢：效果应以患者营养状况的全面恢复，临床与亚临效果应以患者营养状况的全面恢复，临床与亚临床症候消失，抵抗床症候消失，抵抗能力增强等客观指标为依据。能力增强等客观指标为依据。治疗通则治疗通则第50页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/1651蛋蛋白白质质热热能能营营养养不不良良维生素维生素D D和钙缺乏的疾病和钙缺乏的疾病缺缺铁铁性性贫贫血血 Vit A Vit A缺乏缺乏 Vit CVit C缺乏缺乏第51页，讲稿共53张，创作于星期三1、普及营养知识、普及营养知识2、提倡食品的多样化、提倡食品的多样化3、合理膳食、合理膳食4、积极预防、积极预防预防预防第52页，讲稿共53张，创作于星期三2022/10/16感感谢谢大大家家观观看看第53页，讲稿共53张，创作于星期三