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1、关于脑内脏神经关于脑内脏神经第1页，讲稿共69张，创作于星期三Glossopharyngeal n.第2页，讲稿共69张，创作于星期三第3页，讲稿共69张，创作于星期三九、舌咽神经（Glossopharyngeal n.）疑核等 舌咽神经（延髓橄榄后）、（颈静脉孔）咽部、舌后1/3味觉、腮腺第4页，讲稿共69张，创作于星期三（一）纤维成分l疑核 特殊内脏运动纤维 舌咽神经 咽肌l下泌涎核 一般内脏运动纤维 舌咽神经 腮腺分泌l孤束核 特殊及一般内脏感觉纤维 舌咽神经 舌后1/3味觉、感觉，咽部、鼓室、颈动脉窦感觉l三叉神经脊束核 躯体感觉纤维 舌咽神经 耳后皮肤第5页，讲稿共69张，创作于星期
2、三舌咽神经的分支鼓室支第6页，讲稿共69张，创作于星期三舌咽神经的分支咽支第7页，讲稿共69张，创作于星期三舌咽神经的分支舌支、颈动脉窦支第8页，讲稿共69张，创作于星期三（二）舌咽神经的分支l鼓室神经 鼓室丛 岩小神经 鼓室感觉、腮腺分泌。l 舌支、咽支、扁桃体支、颈动脉窦支、茎突咽肌支第9页，讲稿共69张，创作于星期三耳神经节与耳颞神经第10页，讲稿共69张，创作于星期三耳神经节耳神经节翼腭神经翼腭神经节节第11页，讲稿共69张，创作于星期三耳神经节（Otic ganglion）l性质：副交感神经节。l位置：下颌神经内侧、卵圆孔下方。l纤维联系：1.副交感根：岩小神经（节前纤维）节内换元
3、节后纤维 耳颞神经 腮腺分泌。其他：2.交感根：（脑膜中动脉丛节后纤维）节内经过 腮腺分泌。3.感觉根（耳颞神经）节内经过 腺体感觉。第12页，讲稿共69张，创作于星期三vagus n.vagus n.第13页，讲稿共69张，创作于星期三vagus n.vagus n.第14页，讲稿共69张，创作于星期三十、迷走神经（Vagus nerve）迷走神经背核等 迷走神经(延髓橄榄后）、(颈静脉孔）、(颈动脉鞘)、（肺根后）、（食管裂孔）、（胃小弯）颈、胸、腹部脏器 （结肠左曲以上肠管）第15页，讲稿共69张，创作于星期三（一）纤维成分l疑核 特殊内脏运动纤维 迷走神经 咽喉肌l迷走神经背核 一般内
4、脏运动纤维 迷走神经 颈、胸、腹部脏器（结肠左曲以上肠管）平滑肌、心肌、腺体l孤束核 一般内脏感觉纤维 迷走神经 颈、胸、腹部脏器感觉l三叉神经脊束核 躯体感觉纤维 迷走神经 耳廓、外耳道皮肤、硬脑膜第16页，讲稿共69张，创作于星期三迷走神经迷走神经颈部分支颈部分支第17页，讲稿共69张，创作于星期三（二）迷走神经的分支（颈部）l喉上神经 内、外支 环甲肌、声门裂以上喉粘膜、舌根l耳支 耳廓、外耳道l咽支、颈心支、颈动脉窦支、脑膜支第18页，讲稿共69张，创作于星期三迷走神经迷走神经胸部分支胸部分支第19页，讲稿共69张，创作于星期三迷走神经迷走神经胸部分支胸部分支第20页，讲稿共69张，创
5、作于星期三（二）迷走神经的分支（胸部）l喉返神经 （左：勾绕主动脉弓，右：勾绕锁骨下动脉）（气管食管沟）声门裂以下喉粘膜、喉内肌。l气管支 肺丛 气管、支气管、肺l心支 心丛 心肌、冠状血管等l食管支 食管丛 食管第21页，讲稿共69张，创作于星期三迷走神经迷走神经腹部分支腹部分支第22页，讲稿共69张，创作于星期三（二）迷走神经的分支（腹部）l胃前支：左迷走神经 迷走前干 胃前支 胃前壁l胃后支：右迷走神经 迷走后干 胃后支 胃后壁。l腹腔支 腹腔丛 肝、胰、脾、肾结肠左曲以上肠管。l肝支 肝丛 肝、胆道。第23页，讲稿共69张，创作于星期三Accessory n.Accessory n.第
6、24页，讲稿共69张，创作于星期三副神经颅根脊髓根第25页，讲稿共69张，创作于星期三Accessory nerve第26页，讲稿共69张，创作于星期三十一、副神经（Accessory n.）l疑核 颅根 副神经（延髓橄榄后）、（颈静脉孔出颅）迷走神经 咽喉肌l副神经核 脊髓根 副神经（延髓橄榄后）、（颈静脉孔）、（胸乳肌后缘中上1/3）、（斜方肌深面）胸锁乳突肌、斜方肌第27页，讲稿共69张，创作于星期三hypoglossal n.hypoglossal n.第28页，讲稿共69张，创作于星期三舌下神经舌下神经第29页，讲稿共69张，创作于星期三第30页，讲稿共69张，创作于星期三十二、舌下
7、神经（Hypoglossal n.）舌下神经核 舌下神经（锥体橄榄体间）、（舌下神经管）、（舌骨舌肌浅面）舌内外肌第31页，讲稿共69张，创作于星期三自主或内脏或植物神经系自主或内脏或植物神经系（Autonomic nervous system）内脏运动神经内脏运动神经概况概况 内脏感觉神经内脏感觉神经第32页，讲稿共69张，创作于星期三临床及日常生活现象？学习目的临床及日常生活现象？学习目的l活动时心跳加快，静止时心跳减慢？l皮肤出汗异常？l哮喘，夜晚加重？l鼻塞，活动缓解，静止加重？l体温调节异常？l情绪异常？l生物节律调节等？第33页，讲稿共69张，创作于星期三一、内脏运动神经特征l支配
8、：内脏、心血管（平滑肌、心肌）、腺体l分布规律：低级中枢 节前纤维 内脏运动神经节 节后纤维 攀附脏器或血管表面 神经丛 效应器l纤维类型：节前纤维，节后纤维l调节：不受意志直接控制l分类：交感神经和副交感神经第34页，讲稿共69张，创作于星期三（一）交感神经(Sympathetic n.)l低级中枢：胸1腰3脊髓中间外侧核。l交感神经节：1.椎旁节+节间支 交感干(颈、胸、腰、骶、尾）2.椎前节：腹腔神经节、主动脉肾节、肠系膜上节、肠系膜下节。第35页，讲稿共69张，创作于星期三（一）交感神经(Sympathetic n.)l节前纤维的行程：低级中枢 节前纤维 前根 脊神经 白交通支 椎前节
9、或椎旁节l节后纤维的行程与分布：1.椎旁节 节后纤维 灰交通支 脊神经 肢体躯干血管、汗腺、立毛肌。2.椎前节或椎旁节 节后纤维 攀附动脉形成神经丛或直接支配器官第36页，讲稿共69张，创作于星期三低级中枢内脏神经节节前纤维节后纤维效应器第37页，讲稿共69张，创作于星期三交感神经：交感神经：低级中枢低级中枢第38页，讲稿共69张，创作于星期三交感干交感干第39页，讲稿共69张，创作于星期三腰交感干骶交感干尾交感干第40页，讲稿共69张，创作于星期三第41页，讲稿共69张，创作于星期三低级中枢节前纤维神经节节后纤维第42页，讲稿共69张，创作于星期三第43页，讲稿共69张，创作于星期三（二）副
10、交感神经(parasympathetic n.)l低级中枢：动眼神经副核、上、下泌涎核、迷走神经背核；S2-4中间外侧核l副交感神经节：1.器官旁节（睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节、耳神经节）。2.壁内节第44页，讲稿共69张，创作于星期三（二）副交感神经(parasympathetic n.)l节前、后纤维的行程与分布：1.脑干神经核 节前纤维 头部神经节 节后纤维 腺体或平滑肌。2.迷走背核 节前纤维 迷走神经 壁内节或器官旁节 节后纤维 颈胸腹脏器。3.中间外侧核 节前纤维 骶神经前支 盆内脏神经 盆丛 壁内节或器官旁节 结肠左曲以下、盆腔脏器。第45页，讲稿共69张，创作于星期三
11、dorsal nucleus of vagus nerveinferior/superior salivatory nucleus Accessory nucleus of oculomotor n.副交感低级中枢第46页，讲稿共69张，创作于星期三Ciliary ganglionCiliary ganglion第47页，讲稿共69张，创作于星期三下颌下神经节第48页，讲稿共69张，创作于星期三耳神经节耳神经节翼腭神经翼腭神经节节第49页，讲稿共69张，创作于星期三第50页，讲稿共69张，创作于星期三（三）交感、副交感神经的差异l低级中枢部位不同l周围神经节不同l节前、节后纤维比例不同。交感神
12、经：节前纤维短，节后纤维长。副交感神经：相反第51页，讲稿共69张，创作于星期三（三）交感、副交感神经的差异l分布范围不同。交感神经：分布广，全身血管、汗腺、立毛肌，唾液腺，胸腹盆腔脏器。副交感神经：主要分布唾液腺，胸腹盆腔脏器。l作用不同。交感神经：心跳 、血压 、冠脉、支气管扩张，消化活动 ，贮尿，瞳孔散大，汗腺分泌，立毛。副交感神经：相反或无作用。第52页，讲稿共69张，创作于星期三（四）主要的植物神经丛l颈内动脉丛(Internal carotid plexus)l心丛（Cardiac plexus）l肺丛（Pulmonary plexus）l腹腔丛（Coeliac plexus）l腹
13、主动脉丛（Abdominal aortic plexus）l盆丛（Pelvic plexus）第53页，讲稿共69张，创作于星期三颈内动颈内动脉丛脉丛第54页，讲稿共69张，创作于星期三1.颈内动脉丛(Internal carotid p.)l位置与特征：颈内动脉表面，仅由交感神经形成l形成与分布：上胸髓中间外侧核 节前纤维 颈上神经节 节后纤维 颈内动脉丛（海绵窦）（眶上裂）睫状神经节经过 瞳孔开大肌、睑板肌、汗腺（Horner征）第55页，讲稿共69张，创作于星期三心丛心丛第56页，讲稿共69张，创作于星期三2.心丛（Cardiac plexus）l位置：主动脉弓下，弓与气管杈间l形成与分
14、布：颈上、中、下节，胸1-4节，迷走神经 心支 心丛 心肌、冠脉第57页，讲稿共69张，创作于星期三肺丛肺丛第58页，讲稿共69张，创作于星期三3.肺丛（Pulmonary plexus）l位置：肺根前后。l形成与分布：胸2-5节，迷走神经 支气管支 肺丛 肺支气管、血管第59页，讲稿共69张，创作于星期三腹部神经丛腹部神经丛第60页，讲稿共69张，创作于星期三4.腹腔丛（Coeliac plexus）l位置：腹腔干、肠系膜上动脉根部周围l形成与分布：胸5-9节、胸10-12节、迷走神经 内脏大、小神经、腹腔支 腹腔丛 腹腔脏器第61页，讲稿共69张，创作于星期三5.腹主动脉丛（Abdomin
15、al aortic plexus）l位置：腹主动脉表面l形成与分布：腹腔丛、腰1-2节 腹主动脉丛 结肠左曲以下、直肠上段。第62页，讲稿共69张，创作于星期三盆丛盆丛第63页，讲稿共69张，创作于星期三6.盆丛（Pelvic plexus）l位置：直肠两侧l形成与分布：上腹下丛、骶节、盆内脏神经 盆丛 直肠丛、膀胱丛、前列腺丛、子宫阴道丛第64页，讲稿共69张，创作于星期三二、内脏感觉神经l传导途径：感受器 舌咽、迷走神经、交感神经、盆内脏神经 相关脑神经节、脊神经节 舌咽、迷走神经、后根 孤束核、脊髓后角 丘脑、下丘脑、边缘系统l特点：1.传入途径分散，对刺激定位差。2.对牵拉、膨胀、冷热
16、刺激敏感。3.牵涉痛：内脏痛可使体表相关区域痛觉过敏或疼痛。第65页，讲稿共69张，创作于星期三心绞痛牵涉痛第66页，讲稿共69张，创作于星期三肝区、胆囊区疼痛牵涉痛第67页，讲稿共69张，创作于星期三重点小结重点小结l舌咽神经、副神经、舌下神经的起止、行程舌咽神经、副神经、舌下神经的起止、行程要点及支配要点及支配l迷走神经的起止、重要分支、行程要点及支迷走神经的起止、重要分支、行程要点及支配配l内脏运动神经的特征内脏运动神经的特征l交感神经、副交感神经的低级中枢、神经节、交感神经、副交感神经的低级中枢、神经节、节前、后纤维的分布特征，差异节前、后纤维的分布特征，差异l内脏感觉神经的特点内脏感觉神经的特点第68页，讲稿共69张，创作于星期三感感谢谢大大家家观观看看第69页，讲稿共69张，创作于星期三