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1、关于肺癌淋巴结分期与分组最新版第1页,讲稿共26张,创作于星期三2/26前前 言言淋巴系统是循环系统的辅助部分:若干毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 胸导管和右淋巴管淋巴循环的主要功能:回收蛋白质、运输营养物质、调节体液平衡 淋巴结产生淋巴细胞和浆细胞 保护机体第2页,讲稿共26张,创作于星期三3/26第3页,讲稿共26张,创作于星期三4/26第4页,讲稿共26张,创作于星期三5/26第5页,讲稿共26张,创作于星期三6/26胸部淋巴结分组胸部淋巴结分组第6页,讲稿共26张,创作于星期三7/26肺癌N分期N0:no nodes involvedN1:peribronchial,interlobar,
2、or perihilar lymph nodes involvedN2:ipsilateral mediastinal nodes involvedN3:contralateral mediastinal or supraclavicular nodes involved第7页,讲稿共26张,创作于星期三8/26第8页,讲稿共26张,创作于星期三9/26N分期与预后第9页,讲稿共26张,创作于星期三10/26美美国国癌癌症症联联合合会会第10页,讲稿共26张,创作于星期三11/26分分区区的的定定义义第11页,讲稿共26张,创作于星期三12/26淋巴结分组解剖标志1 最上纵隔头静脉左行横过气管
3、中线以上水平2 上部气管旁主动脉弓上缘水平-1组水平3 血管前或气管后 3A,3P,中线淋巴结被认为同侧4 下部气管旁上叶支气管开口上缘-主动脉弓上缘,胸膜返折之内。奇静脉上缘水平分为4s,4i5 主肺动脉窗主动脉弓以下,动脉韧带/主动脉/左肺动脉外侧,左肺动脉第一分支近侧,胸膜返折之内6 主动脉前,膈上主动脉弓上缘水平以下,升主动脉/主动脉弓/无名动脉的前方或侧方7 隆突下气管隆突下方,不包括肺内部分8 食管旁紧邻食管,不包括肺内部分9 肺韧带肺韧带内,还包括下肺静脉后方及下半部的淋巴结10 肺门肺门处,胸膜返折之外,中间支气管以上(右侧)11-14 组叶间,段间,亚段,次亚段第12页,讲稿
4、共26张,创作于星期三13/26第13页,讲稿共26张,创作于星期三14/261组:最上纵隔组:最上纵隔LN2组:上部气管旁组:上部气管旁LN第14页,讲稿共26张,创作于星期三15/263 区区-血管前或气管后血管前或气管后LN第15页,讲稿共26张,创作于星期三16/264组-下部气管旁LN第16页,讲稿共26张,创作于星期三17/265组:主肺动脉窗旁LN第17页,讲稿共26张,创作于星期三18/266组:主动脉旁,膈上(血管前间隙)LN第18页,讲稿共26张,创作于星期三19/267组:隆突下LN第19页,讲稿共26张,创作于星期三20/268组:食管旁LN第20页,讲稿共26张,创作于星期三21/269组:肺膈韧带周围LN第21页,讲稿共26张,创作于星期三22/2610组:肺门LN第22页,讲稿共26张,创作于星期三23/2611组:叶支气管间LN第23页,讲稿共26张,创作于星期三24/2612组-14组:肺段-亚段-次亚段 LN第24页,讲稿共26张,创作于星期三25/26小 结肺内淋巴结分4期14组分组有利于治疗定位分组有利于预后判断第25页,讲稿共26张,创作于星期三26/26感感谢谢大大家家观观看看第26页,讲稿共26张,创作于星期三