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1、中小学生健康教育之生活中小学生健康教育之生活技能教育与青少年健康促技能教育与青少年健康促进进什么是青春期？什么是青春期？儿童到成人的过渡阶段；儿童到成人的过渡阶段；WHOWHO定义年龄为定义年龄为10-1910-19岁；岁；青少年经历着身体、心理和青少年经历着身体、心理和社会适应三方面的巨大变化。社会适应三方面的巨大变化。10/15/20222马迎华讲义中国5省市中学生的调查（1988）有36.1%的学生尝试过吸烟，初次吸烟小于13岁的学生占所调查学生的12.7%尝试过饮酒行为的学生高达57.8%，初次饮酒年龄小于13岁的学生占33.3%，有过药物滥用行为的比例高达6.8%近30天内因感觉上下
2、学途中不安全而没去上学的比例为2.8%有4.3%的学生在校内曾被人用诸如匕首或棍棒类等可致人受伤的东西威胁或伤害（上海）10/15/20226马迎华讲义学校心理社会环境调查大学教授（儿童少年卫生）学生主要心理卫生问题（1）小学 学习困难，注意力不集中，焦虑、脾气暴躁，抗挫折能力差、交往不良、电视电脑依赖（2）中学 学习动力不足（厌学）、网络成瘾、人际交往，男女过密交往、亲子关系紧张、拒绝上学倾向（3）大学 大学适应困难、人际关系、就业心理压力、抑郁情绪、网络成瘾、强迫、贫困学生面临压力造成的心理不适10/15/20227马迎华讲义目前尚不普遍，但现在就应该引起重视的问题：不登校（小学和中学）网
3、络成瘾抑郁性情感障碍人际交往暴力与欺辱物质滥用少女怀孕就业压力大（大学）恋爱与性的问题（大学）10/15/20228马迎华讲义青少年的健康问题青少年的健康问题吸烟吸烟饮酒饮酒药物滥用药物滥用过早的、不安全的性行过早的、不安全的性行暴力和欺侮行为暴力和欺侮行为意外伤害意外伤害自杀自杀缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼不合理营养不合理营养健康危险行为健康危险行为或问题行为或问题行为10/15/20229马迎华讲义青少年问题行为心理社会因素生活技能教育（Life Skills Education)10/15/202210马迎华讲义Lifeskills for Behavior Development and
4、ChangeAmong Young People青少年行为建立和改变的技能青少年行为建立和改变的技能10/15/202211马迎华讲义What is Lifeskills-based Education?什么是技能为基础的教育？什么是技能为基础的教育？10/15/202212马迎华讲义Lifeskills-Based Education是为促进心理社会能力的实践与强化而设计是为促进心理社会能力的实践与强化而设计的教育。这种教育能够促进个人的和社会化的教育。这种教育能够促进个人的和社会化发展，预防健康和社会问题，保护人权。发展，预防健康和社会问题，保护人权。心理社会能力包括学习和实践的技能，包括
5、心理社会能力包括学习和实践的技能，包括自我认识能力、解决问题能力、创造性思考自我认识能力、解决问题能力、创造性思考能力和人际关系能力。不指生计技能和寻求能力和人际关系能力。不指生计技能和寻求工作的技能。工作的技能。-United Nations inter-agency meeting,held in Geneva in 199810/15/202213马迎华讲义Essential Elements of Behavior Development and Change 行为发展和改变的基本要素Framework for Lifeskills-based Education生活技能教育框架10/
6、15/202214马迎华讲义Evidence Base基础（基线）资料 目前缺乏青少年行为和脆弱性方面的数据和目前缺乏青少年行为和脆弱性方面的数据和资料（校内外）资料（校内外）即便个别地区有一些资料，与生活技能教育即便个别地区有一些资料，与生活技能教育规划不相关，规划需要必要的基线监测未来行规划不相关，规划需要必要的基线监测未来行为的发展与改变为的发展与改变 西太区许多国家已开始进行基础资料的收集西太区许多国家已开始进行基础资料的收集 10/15/202215马迎华讲义Vulnerability（脆弱性）一个人能否将所做的决定付诸与行动的能力一个人能否将所做的决定付诸与行动的能力Risk（危险
7、度）个体或群体从事一些活动的行为可以使之处于一定的个体或群体从事一些活动的行为可以使之处于一定的危险的水平或程度（性活动、毒品和物质滥用、不健危险的水平或程度（性活动、毒品和物质滥用、不健康的饮食习惯）康的饮食习惯）Are We Looking at Both?我们是否注重以下两个方面？10/15/202216马迎华讲义Appropriate Messages适当的信息目前所收集的关于行为和脆弱性方面的资料没有在信目前所收集的关于行为和脆弱性方面的资料没有在信息息/资料的开发中充分体现资料的开发中充分体现在数据资料的分析和资料的开发中没有青少年参与在数据资料的分析和资料的开发中没有青少年参与在
8、如何开发适当的信息方面缺乏经验和指导在如何开发适当的信息方面缺乏经验和指导不要忘记在开发资料（信息）时要有青少年的参与不要忘记在开发资料（信息）时要有青少年的参与10/15/202217马迎华讲义101112131415161718192021222324Age酒精酒精/烟草烟草/毒品毒品首次性行为首次性行为首次怀孕首次怀孕离开学校离开学校结婚结婚分娩分娩离开家庭离开家庭就业就业青春期青春期Appropriate Prevention Messages适当的预防信息（需求、信仰、关注）适当的预防信息（需求、信仰、关注）10/15/202218马迎华讲义影响青少年危险和脆弱性的特定因素是什么？影
9、响青少年危险和脆弱性的特定因素是什么？什么因素激发或保护青少年处于危险中？什么因素激发或保护青少年处于危险中？课程是否准确和充分体现这些因素？课程是否准确和充分体现这些因素？是否给青少年讲授与此相关的知识？是否给青少年讲授与此相关的知识？青少年能否认识到教育活动青少年能否认识到教育活动/课程与日常生活课程与日常生活的联系？的联系？10/15/202219马迎华讲义Prevention I预防预防?提供提供HIV/AIDS/STD,毒品和物毒品和物质滥用、非意愿性怀孕等信息质滥用、非意愿性怀孕等信息信息不等同于知识，不能导致行为改变和预防10/15/202220马迎华讲义决定用于预防决定用于预防
10、过去的经验过去的经验社会压力社会压力(同伴同伴,家庭家庭,等等.)危险感知危险感知如：性伙伴类型如：性伙伴类型个人的关注与动机个人的关注与动机No不预防不预防YesPrevention II危险危险HIV/AIDS/STD,毒品使用，生殖健康信息毒品使用，生殖健康信息生活技能焦点110/15/202221马迎华讲义Yes服务机构服务机构No不预防不预防Yes预防的技能预防的技能Yes障碍障碍:合法性的合法性的 社会的社会的 经济的经济的 一天的时间一天的时间 障碍：障碍：教育教育 培训培训 文化文化 宗教宗教社会压力社会压力YesNoNo使用预防使用预防障碍：障碍：性别角色性别角色 道德道德
11、教育教育脆弱性脆弱性Life生活技能焦点2保护性保护性的因素的因素 危险危险Prevention III10/15/202222马迎华讲义Lifeskills Development技能发展技能发展的三个要素：技能发展的三个要素：“什么生活技能什么生活技能?”（确认实际技能）（确认实际技能）“用于那些方面的生活技能用于那些方面的生活技能?”（项目的内容领域）（项目的内容领域）“生活技能如何发展起来生活技能如何发展起来?”（互动式教学方法）（互动式教学方法）生活技能可用于某个特别的内容领域（生活技能可用于某个特别的内容领域（HIV/AIDS）要使用互动式教学方法，但基于技能的教育不等同于要使用互
12、动式教学方法，但基于技能的教育不等同于这些方法这些方法10/15/202223马迎华讲义一般生活技能一般生活技能 心理健康心理健康HIV/AIDS/STD教育教育 性与生殖健康性与生殖健康毒品和药物滥用，毒品和药物滥用，包括酒精和烟草包括酒精和烟草传染性疾病：结合、疟疾等传染性疾病：结合、疟疾等家庭关系和朋友关系家庭关系和朋友关系 性别角色性别角色 身体的生长发育身体的生长发育/营养营养卫生和卫生设施卫生和卫生设施 人口教育人口教育农业农业/杀虫剂杀虫剂 环境保护环境保护儿童权利儿童权利 和平教育和平教育个人自身安全个人自身安全 交通安全交通安全就业就业 地雷安全地雷安全基线调查决定生活技能领
13、域 10/15/202224马迎华讲义Wiman and Mierhenry,Educational Media,Charles Merrill,1969.生活技能应该作为一个途径而不是方法生活技能应该作为一个途径而不是方法10/15/202225马迎华讲义Linkages to Services&Supplies 与提供服务相结合西太区大多数西太区大多数 BDC/LSBE 项目没有提供相应服务和设施项目没有提供相应服务和设施在某些国家虽然有一些机构可以利用，年轻人仍未意识到这些在某些国家虽然有一些机构可以利用，年轻人仍未意识到这些机构的作用或不知道如何去利用它们机构的作用或不知道如何去利用它
14、们即使存在一些机构，而真正即使存在一些机构，而真正“对年轻人友好的对年轻人友好的”机构又有多少？机构又有多少？年轻人需要培养和训练如何获得相关服务（如青年人咨询中心）年轻人需要培养和训练如何获得相关服务（如青年人咨询中心）的技能的技能10/15/202226马迎华讲义Supportive Environment根据根据UNGASS宣言的承诺，应该有全国性的政策和策略支持技宣言的承诺，应该有全国性的政策和策略支持技能为基础的能为基础的HIV/AIDS教育教育目前有一些教育大纲（指南）但缺乏相应政策目前有一些教育大纲（指南）但缺乏相应政策 一些国家制订（中国）或正在制订相应政策支持一些国家制订（中
15、国）或正在制订相应政策支持HIV教育和技教育和技能教育能教育项目的社区参与力度还很弱，但一些国家也有很好的社区参与项目的社区参与力度还很弱，但一些国家也有很好的社区参与的范例，如家长的范例，如家长-教师协会共同参与学校生活技能教育项目教师协会共同参与学校生活技能教育项目10/15/202227马迎华讲义Sustained Action持续性行动大多数大多数 LSBE 项目是辅助项目是辅助/额外课程额外课程通过逐级培训模式独立进行教师职中培训通过逐级培训模式独立进行教师职中培训一些国家开始转向必修课程一些国家开始转向必修课程（作为单独的课程或加入（作为单独的课程或加入核心课程领域）核心课程领域）
16、通过将通过将LSBE纳入职前培训提高教师能力纳入职前培训提高教师能力10/15/202228马迎华讲义辅助辅助/额外课程额外课程vs 核心核心/必修课程必修课程3种选择:整合/渗透 单一/多种载体的课程 独立核心课程 职前和职中培训职前和职中培训行为建立和发展项目需要有可持续性行为建立和发展项目需要有可持续性10/15/202229马迎华讲义Collaborative Networking合作网络机制减少重复性工作（机构间、政府部门之间的密切配合）减少重复性工作（机构间、政府部门之间的密切配合）集中技术和财政资源集中技术和财政资源促进项目的推广促进项目的推广 促进需要服务的机构与供给机构的连接
17、促进需要服务的机构与供给机构的连接收集全球承诺所需要的重要数据收集全球承诺所需要的重要数据10/15/202230马迎华讲义Monitoring&Evaluation监测与评价亚太区：没有亚太区：没有/很弱很弱/不适当（有些国家进行多年的生活不适当（有些国家进行多年的生活技能项目，一直没有对生活技能发展技能项目，一直没有对生活技能发展-使行为发生改变的使行为发生改变的技能进行评价，个别国家近期才开始）技能进行评价，个别国家近期才开始）由于没有基线调查，不能监测技能发展由于没有基线调查，不能监测技能发展与敏感话题相关的行为和行为改变不能在课堂内评价与敏感话题相关的行为和行为改变不能在课堂内评价行
18、为评价和状况分析需要规范化行为评价和状况分析需要规范化在规划层面，监测行为改变和脆弱性在规划层面，监测行为改变和脆弱性在项目层面，监测评价青少年知识、态度和技能在项目层面，监测评价青少年知识、态度和技能10/15/202231马迎华讲义Monitoring&Evaluation 短期短期 长长期期技能的技能的发发展与展与应应用用决策能力决策能力测试测试(预预防防/危害减危害减轻轻)将将选择选择付付诸诸于行于行动动的的计计划与能力划与能力寻寻求健康和减求健康和减轻轻危害的行危害的行为为(人体人体/群体群体)服服务设务设施使用的增加施使用的增加 青少年中青少年中HIV/STD感染感染,毒品使用毒品
19、使用,非非计计划妊娠的划妊娠的发发生情况生情况个人层面个人层面社会层面社会层面通过技能发展可了解行为改变的能力，可通过短期和长期评价和监测 10/15/202232马迎华讲义 国家水平国家水平 活动水平活动水平规划规划/项目水平项目水平行行为监测调查为监测调查健康健康监测调查监测调查现现状分析状分析行行为评为评价价当地健康当地健康监测监测,现现状分析状分析服服务务的可的可获获得性得性 生活技能生活技能发发展展知知识识、态态度、行度、行为为的的变变化化Short Term Long Term基线调查基线调查状况状况/行为改变行为改变Monitoring&Evaluation10/15/20223
20、3马迎华讲义L/S教育方面优先领域v有效的学校卫生规划（综合性、有政策支持的、提供技能的有效的学校卫生规划（综合性、有政策支持的、提供技能的健康教育项目健康教育项目 FRASH）v设置课程（集知识、态度与技能的核心课程）设置课程（集知识、态度与技能的核心课程）v促进行为改变（在知识、态度发展的基础上结合技能教育途促进行为改变（在知识、态度发展的基础上结合技能教育途径，促进特定技能发展）径，促进特定技能发展）v高质量的教学材料（现有高质量教材的改编）高质量的教学材料（现有高质量教材的改编）v教师的培训与支持（确认关键机构，相关政策开发）教师的培训与支持（确认关键机构，相关政策开发）v在国家范围内
21、推广扩大在国家范围内推广扩大10/15/202234马迎华讲义生活技能训练？教育？生活技能训练？教育？二十世纪八十年代初，二十世纪八十年代初，美国的美国的Dr.Gilbert Dr.Gilbert J.Botvin J.Botvin 提出用提出用“生活技能训练生活技能训练”的方的方法预防青少年吸烟，法预防青少年吸烟，取得很好的效果。取得很好的效果。10/15/202235马迎华讲义生活技能？生活技能？生活技能（生活技能（Life SkillsLife Skills）是指一个人的心理）是指一个人的心理社会能力社会能力(Psychosocial Competence)(Psychosocial C
22、ompetence)。WHOWHO将心理社会能力解释为：是一个人有效地将心理社会能力解释为：是一个人有效地处理日常生活中的各种需要和挑战的能力；处理日常生活中的各种需要和挑战的能力；是个体保持良好的心理状态，并且在与他人、是个体保持良好的心理状态，并且在与他人、社会和环境的相互关系中，表现出适应和积社会和环境的相互关系中，表现出适应和积极的行为的能力。极的行为的能力。10/15/202236马迎华讲义学校生活技能教育学校生活技能教育（Life skills education in Life skills education in schoolsschools）自我认识能力自我认识能力 同理能
23、力同理能力 有效的交流能力有效的交流能力 人际关系能力人际关系能力 调节情绪能力调节情绪能力 缓解压力能力缓解压力能力 创造性思维能力创造性思维能力 批判性思维能力批判性思维能力 决策能力决策能力 解决问题能力解决问题能力10/15/202237马迎华讲义生活技能教育的发展生活技能教育的发展生活技能教育项目在美国、英国、加拿大、澳大利亚等30多个国家迅速开展起来。1993年，WHO出版了学校生活技能教育，使其进一步得到推广。逐步系统化和规范化，被全球许多国家所接受，并被认为是促进青少年健康的最有效途径之一。10/15/202238马迎华讲义Life skills生活技能生活技能10/15/20
24、2239马迎华讲义自我认识能力(Self-awareness)10/15/202240马迎华讲义同理能力（Empathy)10/15/202241马迎华讲义有效的交流能力(Effective communication)倾听10/15/202242马迎华讲义人际关系能力(Interpersonal skills)10/15/202243马迎华讲义调节情绪能力(Coping with emotions)缓解压力能力(Coping with stress)10/15/202244马迎华讲义创造性思维能力(Creative thinking)10/15/202245马迎华讲义批判性思维能力(Crit
25、ical thinking)10/15/202246马迎华讲义决策能力(Decision making)10/15/202247马迎华讲义解决问题能力(Problem solving)认识问题寻找方法制定计划分析利弊实施10/15/202248马迎华讲义各种生活技能之间的关系各种生活技能之间的关系自我意识能力自我意识能力处理情绪能力处理情绪能力作决定的能力作决定的能力解决问题能力解决问题能力批评性思维能力批评性思维能力创造性思维能力创造性思维能力交流能力交流能力人际关系能力人际关系能力移情作用移情作用如何对如何对待自己待自己如何作有效的决定如何作有效的决定如何与他如何与他人相处人相处10/15
26、/202249马迎华讲义青少年生活技能教育青少年生活技能教育生活技能教育是在考虑到文化和发展的前提生活技能教育是在考虑到文化和发展的前提下，以恰当的方式帮助儿童青少年锻炼和强下，以恰当的方式帮助儿童青少年锻炼和强化心理社会能力，促进个人和社会的发展，化心理社会能力，促进个人和社会的发展，保护人权，同时预防健康问题和社会问题。保护人权，同时预防健康问题和社会问题。(WHO,1998)(WHO,1998)10/15/202250马迎华讲义以技能教育为基础的健康教育以技能教育为基础的健康教育 skills-based health skills-based health educationeduca
27、tion 素质教育的一部分素质教育的一部分不仅仅是关于健康问题不仅仅是关于健康问题不仅仅是在学校中不仅仅是在学校中10/15/202251马迎华讲义-以行为改变做为教育的最终目标以行为改变做为教育的最终目标 -具备相关的知识、态度和技能具备相关的知识、态度和技能-使用参与式的教学方式使用参与式的教学方式-以学生的需要为基础以学生的需要为基础-使男、女孩都能受到教育使男、女孩都能受到教育10/15/202252马迎华讲义要讨论的主要问题要讨论的主要问题知识知识 态度态度 （生活）技能（生活）技能建立健康的行为建立健康的行为建立健康的行为建立健康的行为10/15/202253马迎华讲义1.1.前言
28、前言2.2.吸烟：既神秘又现吸烟：既神秘又现实实3.3.吸烟的生理反应吸烟的生理反应4.4.自我意向自我意向5.5.决策和独立思维决策和独立思维6.6.广告的影响广告的影响（三）国内外教材目录举例（三）国内外教材目录举例1 1、生活技能教育在预防吸烟教育中的、生活技能教育在预防吸烟教育中的应用应用7.7.应对焦虑应对焦虑8.8.交流的技能交流的技能9.9.社会交往能力社会交往能力10.10.男女生交往男女生交往11.11.决断的技能决断的技能12.12.结论结论10/15/202254马迎华讲义2 2、联合国教科文组织与加纳政联合国教科文组织与加纳政府合作项目内容府合作项目内容-预防酒精预防酒
29、精与药物滥用与药物滥用第一学期第一学期 独特的我独特的我第二学期第二学期 社会的我社会的我第三学期第三学期 关心自己关心自己10/15/202255马迎华讲义第一学期第一学期 独特的我独特的我我是与众不同的我是与众不同的从儿童到成人从儿童到成人与他人相处与他人相处交流与倾听交流与倾听结交朋友结交朋友维持与挽救友谊维持与挽救友谊男、女生关系男、女生关系应对压力应对压力解决问题的技能解决问题的技能10/15/202256马迎华讲义第二学期第二学期 社会的我社会的我批判性思维技能批判性思维技能做出决定的技能做出决定的技能对自己负责对自己负责协商的技能协商的技能制定目标制定目标学习技能学习技能总结总结
30、10/15/202257马迎华讲义药物的利弊药物的利弊药物使用和误用药物使用和误用酒精：使用与滥用酒精：使用与滥用烟草烟草大麻和其他违禁药物大麻和其他违禁药物决断的技能决断的技能第三学期第三学期 关心自己关心自己使用者的危险行为使用者的危险行为与特点与特点远离毒品远离毒品拒绝的技能拒绝的技能续上节续上节承诺承诺-译自译自Life Skills Education in WHO.1993Schools WHO.199310/15/202258马迎华讲义我国学校生活技能教育相关教材我国学校生活技能教育相关教材10/15/202259马迎华讲义1.1.生活技能与健康生活技能与健康2.2.了解自己了解
31、自己3.3.我的成功我的成功4.4.培养责任感培养责任感5.5.情绪情绪6.6.调节情绪的方法调节情绪的方法7.7.学会倾听学会倾听8.8.沟通与交流沟通与交流9.9.寻找朋友寻找朋友10.10.理解他人理解他人11.11.解决问题的步骤解决问题的步骤12.12.缓解紧张和压力缓解紧张和压力13.13.发挥创造力发挥创造力14.14.选择与决定选择与决定15.15.学会说学会说“不不”16.16.吸烟的危害吸烟的危害17.17.饮酒与健康饮酒与健康18.18.远离毒品远离毒品19.19.异性交往异性交往20.20.保护自己保护自己21.21.总结总结-走向健康走向健康10/15/202260马
32、迎华讲义第一课 如何做出选择第二课 身体的结构和功能第三课 识别并避开生活中不安全的情景第四课 疾病第五课 HIV/AIDS第六课 预防疾病传播第七课 帮助我的咨询系统小学教案10/15/202261马迎华讲义初中教案第一单元第一单元 初中一年级初中一年级第一课第一课 什么是艾滋病？什么是艾滋病？第二课第二课 艾滋病的传播方式艾滋病的传播方式第三课第三课 不歧视艾滋病人不歧视艾滋病人第四课第四课 危险与安全行为识别危险与安全行为识别第五课第五课 向谁获取艾滋病相关向谁获取艾滋病相关 信息？信息？第二单元第二单元 初中二年级初中二年级第一课第一课 正确认识艾滋病正确认识艾滋病第二课第二课 HIV
33、 与艾滋病的区别与艾滋病的区别第三课第三课 识别危险行为识别危险行为第四课第四课 帮助朋友帮助朋友第五课第五课 果断而正确的决定果断而正确的决定第六课第六课 自己动手做广告自己动手做广告10/15/202262马迎华讲义初中教案第三单元第三单元 初中三年级初中三年级第一课 正确认识HIV感染者与艾滋病人第二课 减少HIV感染危险第三课 感染HIV的危险有多少?第四课 学会做决定第五课 关于权利与责任第六课 STD与HIV10/15/202263马迎华讲义高中教案第一单元第一单元 高中一年级高中一年级第一课第一课 复习艾滋病知识复习艾滋病知识第二课第二课 预防性病艾滋病预防性病艾滋病第三课第三课
34、 确认高危行为确认高危行为第四课第四课 面对压力面对压力,正确决策正确决策第六课第六课 提高性责任意识提高性责任意识第七课第七课 了解提供了解提供HIV/AIDS 服务和信息的机构服务和信息的机构第二单元第二单元 高中二年级高中二年级第一课第一课 获得正确知识获得正确知识第二课第二课 各年龄组感染各年龄组感染 HIV的危险的危险第三课第三课 有关有关HIV/AIDS合适的术语合适的术语第四课第四课 挑战歧视挑战歧视第五课第五课 正确认识和对待正确认识和对待HIV感染者感染者第六课第六课 在实践中运用在实践中运用HIV/AIDS 预防知识预防知识第七课第七课 了解安全套了解安全套10/15/20
35、2264马迎华讲义生活技能教育意义生活技能教育意义与青少年日常生活间与青少年日常生活间的联系的联系艾滋病与我有关系吗艾滋病与我有关系吗？识别危险与安全识别危险与安全如何关爱如何关爱HIVHIV（+）？）？正向行为建立正向行为建立10/15/202265马迎华讲义生活技能是个人心理素质的重要表现，与个生活技能是个人心理素质的重要表现，与个体的身心健康有着密切关系，是每一个儿童、体的身心健康有着密切关系，是每一个儿童、青少年和成人都应该掌握的能力。青少年和成人都应该掌握的能力。危险行为青少年，生活技能教育尤为必要和危险行为青少年，生活技能教育尤为必要和重要。生活技能不仅能够帮助改变危险行为、重要。生活技能不仅能够帮助改变危险行为、恢复自信、减低感染恢复自信、减低感染HIVHIV的危险，还为解决将的危险，还为解决将来生活中的困惑和问题奠定坚实的基础。来生活中的困惑和问题奠定坚实的基础。10/15/202266马迎华讲义结束结束