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1、关于精神病患者的家关于精神病患者的家庭康复指导庭康复指导第1页，讲稿共42张，创作于星期二精神病患者家庭是社会关怀中的主力精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。的生活质量。第2页，讲稿共42张，创作于星期二家庭支持系统是患者获得的支持系统家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来庭干预，可以减轻精神病理过程带来
2、的创伤，有助于帮助患者更好地恢复的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。正常生活。第3页，讲稿共42张，创作于星期二 家庭成员对患者适宜态度和行为家庭成员对患者适宜态度和行为：接受现实，稳定情绪；接受现实，稳定情绪；了解有关精神病的知识；了解有关精神病的知识；尽快就医；尽快就医；习惯于同精神人打交道。习惯于同精神人打交道。第4页，讲稿共42张，创作于星期二同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧1 1、讲话讲话要要缓缓慢、平和，内容要慢、平和，内容要简简明。如果要明。如果要向他提向他提问题问题，或吩咐他做事，每次只能，或吩咐他做事，每次只能说说一一件事。一下子件事。一下子说说好几件事
3、，就会使他无所适好几件事，就会使他无所适从。从。2 2、讲话讲话的的态态度要度要专专注而注而亲亲切，即使他看来注切，即使他看来注意力分散，也不要忽意力分散，也不要忽视视他。他。3 3、经经常用常用语语言和行言和行动动来表来表现现你你对对他的关他的关怀怀和和挚爱挚爱，有，有时谈谈对时谈谈对童年生活的回童年生活的回忆忆，或，或许许可以可以创创造一个比造一个比较较愉快的气氛。愉快的气氛。第5页，讲稿共42张，创作于星期二同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧4 4、不、不论论他在生活和工作中取得了多么微小他在生活和工作中取得了多么微小的的进进步，都步，都应应加以鼓励，借此重建患者的自加以鼓
4、励，借此重建患者的自尊和自信，尽量避免抱怨和尊和自信，尽量避免抱怨和责备责备。树树立信心，立信心，树树立正确的人生立正确的人生观观，增，增强强适适应应及自我及自我调节调节能能力。力。5 5、对对于患者明于患者明显显脱离脱离现实现实的想法，不要的想法，不要试图试图去去说说服他，更不要同他争服他，更不要同他争辩辩或嘲笑他，或嘲笑他，这样这样做不做不仅仅于事无于事无补补，反而会招致麻，反而会招致麻烦烦。6 6、培养患者更多的、培养患者更多的兴兴趣趣爱爱好，适当地好，适当地为为患者患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀哀乐乐。第6页，讲稿共42张，创作于星期
5、二同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧7 7、在与患者充分、在与患者充分协协商的基商的基础础上，上，为为患者制定患者制定一个生活日程表。精神病是一种一个生活日程表。精神病是一种长长期的慢性期的慢性疾病，家属需要逐步适疾病，家属需要逐步适应应自己的新角色，做自己的新角色，做好打好打“持久持久战战”的心理准的心理准备备。8 8、严严格按格按时时按量遵医嘱服按量遵医嘱服药药，不要，不要认为认为病情病情轻轻了，好了，就擅自减、停服了，好了，就擅自减、停服药药，要始，要始终终与医与医生保持生保持联联系，由医生根据病情指系，由医生根据病情指导调导调整和减整和减停服停服药药。第7页，讲稿共42张
6、，创作于星期二同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧9 9、当体育、当体育锻炼锻炼及文及文娱娱活活动动，尽可能多干些力，尽可能多干些力所能及的所能及的劳动劳动。杜。杜绝饮绝饮酒、控制吸烟、注意休酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激，保持心息、避免精神刺激，保持心态态平衡。平衡。1010、病人秋冬或开春季、病人秋冬或开春季节节病情易反复，病情易反复，这这与与气候气候变变化，病人一化，病人一时时不能适不能适应应有关。因此，当有关。因此，当季季节转换时节转换时，及，及时时增添衣物，平增添衣物，平时时加加强强体体质质锻炼锻炼，亦可防止或减少，亦可防止或减少发发病。病。制定适合患者制定适合患者
7、的生活日程表。的生活日程表。第8页，讲稿共42张，创作于星期二同精神病人打交道需要技巧同精神病人打交道需要技巧1111、病人及家属要了解一些精神、病人及家属要了解一些精神卫卫生知生知识识和概念，提高自我防御能力。和概念，提高自我防御能力。1212、对对待自己的疾病和待自己的疾病和处处理好周理好周围围的人的人际际关系，更好的适关系，更好的适应应社会、家庭生活和工作社会、家庭生活和工作1313、制定合理的日常生活安排、制定合理的日常生活安排计计划。划。第9页，讲稿共42张，创作于星期二保障患者安全保障患者安全清理危险物品；清理危险物品；保管精神药物；保管精神药物；观察病情变化；观察病情变化；关心爱
8、护患者。关心爱护患者。第10页，讲稿共42张，创作于星期二帮助患者服药，提高服药依从性帮助患者服药，提高服药依从性药物的保管药物的保管家属准备药物家属准备药物患者拒绝服药患者拒绝服药随时观察服药后效果及不良反应随时观察服药后效果及不良反应第11页，讲稿共42张，创作于星期二家属随时观察服药后的效果及各种反应：家属随时观察服药后的效果及各种反应：睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况；力状况；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；大便：排便规律；大便：排便规律；小便：排尿困难；小便：排尿困难；脉搏：定期心电图检查；脉搏
9、：定期心电图检查；第12页，讲稿共42张，创作于星期二口水：口干或流涎（口水：口干或流涎（氯氮平）；氯氮平）；锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐立不安等；立不安等；情绪：低落或兴奋；情绪：低落或兴奋；性功能：性功能：体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；血常规：白细胞计数血常规：白细胞计数（氯氮平）；（氯氮平）；第13页，讲稿共42张，创作于星期二服服药药注意事注意事项项1 1、服服药药后如有不适，及后如有不适，及时时向医生反映，以便及向医生反映，以便及时处时处理。理。2 2、初服初服药时药时可能会可能会产产生些生些药
10、药物反物反应应，如口干、便秘、，如口干、便秘、头晕头晕、嗜睡、乏力、流口水等，不必、嗜睡、乏力、流口水等，不必过过分分紧张紧张和担心。和担心。3 3、便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活便秘的患者要多吃蔬菜、水果，增加活动动，以利通便。，以利通便。4 4、流口水的患者睡流口水的患者睡觉时觉时用干毛巾用干毛巾垫垫于于颌颌下，勤下，勤换换洗保洗保持衣被的清持衣被的清洁洁。5 5、服服药药后在改后在改变变体位体位时动时动作宜作宜缓缓慢，以免引起体位性慢，以免引起体位性低血低血压压。第14页，讲稿共42张，创作于星期二6、为为及及时发现药时发现药物物对对身体身体产产生的副作用，医生的副作用，医院会定期院
11、会定期对对患者抽血化患者抽血化验验，做心，做心电图电图等等检查检查，请请理解配合。理解配合。7、按医嘱服按医嘱服药药是保是保证证治治疗疗效果的关效果的关键键，患者，患者必必须须配合治配合治疗疗，如自行停，如自行停药药或减或减药药，不但会影响，不但会影响及及时时治治疗疗的最佳的最佳时时机，而且会引起医生的机，而且会引起医生的误误解，解，认为药认为药量不足而加量不足而加药药，这这是非常危是非常危险险的。的。8、有些患者依有些患者依赖赖安眠安眠药药入睡，入睡，这这会引起会引起药药物物依依赖赖。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的。希望患者睡前不喝咖啡等影响睡眠的饮饮料及大量的水、不看恐怖、惊料及大量的水
12、、不看恐怖、惊险险的影的影视视、书书籍，籍，避免参加避免参加过过度刺激、度刺激、兴奋兴奋的的娱乐娱乐活活动动，有，有规规律的律的生活，克服生活，克服药药物心理依物心理依赖赖安然入睡。安然入睡。第15页，讲稿共42张，创作于星期二日常生活护理日常生活护理心理支持：正确认识精神疾病。心理支持：正确认识精神疾病。生活照顾：饮食，睡眠。生活照顾：饮食，睡眠。鼓励家庭及社会参与。鼓励家庭及社会参与。第16页，讲稿共42张，创作于星期二一、合理安排精神病人的日常生活一、合理安排精神病人的日常生活1.指导病人养成良好的生活规律；废用性萎缩！废用性萎缩！精神残疾！精神残疾！第17页，讲稿共42张，创作于星期二
13、2.合理安排病人的衣、食、住、行3.督促病人参加适当的活动第18页，讲稿共42张，创作于星期二帮助患者恢复自知力帮助患者恢复自知力精神症状消失，自知力难以恢复；精神症状消失，自知力难以恢复；药物治疗同时，交谈帮助其自知力药物治疗同时，交谈帮助其自知力恢复。恢复。第19页，讲稿共42张，创作于星期二交谈的技巧交谈的技巧主动涉及症状；主动涉及症状；语气平等；语气平等；谈话自然；谈话自然；掌握说话分寸；掌握说话分寸；充分分析每一个症状。充分分析每一个症状。第20页，讲稿共42张，创作于星期二交谈工作非常复杂和艰辛，需要家交谈工作非常复杂和艰辛，需要家属的耐心和仔细，是一项长期的工属的耐心和仔细，是一
14、项长期的工作。作。第21页，讲稿共42张，创作于星期二正确正确对对待多疑的精神病人待多疑的精神病人 1.注意接触的方式，态度要坦诚、和蔼。2.对病人的病态猜疑，既不能盲目顺从，也不能与其强行争辩。3.病人的病态猜疑严重，并有明显的对立情绪时，其猜疑对象应避免与其接触，以防发生不测。4.应及时引导病人，尊重事实，启发病人转变看法。第22页，讲稿共42张，创作于星期二家庭康复训练家庭康复训练患者回归社会前要指导病人进行家患者回归社会前要指导病人进行家庭生活技能训练，制定康复技能训庭生活技能训练，制定康复技能训练计划，引导病人适应环境，培养练计划，引导病人适应环境，培养良好的生活习惯良好的生活习惯。
15、第23页，讲稿共42张，创作于星期二（一）、生活方面（一）、生活方面1 1、每天自每天自觉觉按按时时就寝、起床、定就寝、起床、定时时定量定量进进食。食。2 2、自自动动料理个人料理个人卫卫生，如定生，如定时时更更换换内衣内衣裤裤、修剪指甲，早刷牙、洗修剪指甲，早刷牙、洗脸脸、起床梳、起床梳头头、每天洗、每天洗脚一次。脚一次。3 3、起床整理好自己的床起床整理好自己的床单单位，床位，床头头柜内的柜内的物品放置有序。物品放置有序。4 4、保保证证日常生活用品的清日常生活用品的清洁洁,如茶杯、牙刷、如茶杯、牙刷、毛毛脸脸盆每周底清盆每周底清洁洁一次。一次。第24页，讲稿共42张，创作于星期二（二）、
16、学（二）、学习习方面方面1 1、每天至少每天至少阅读阅读一份一份报纸报纸，并能，并能说说出出1-21-2件件事。事。2 2、关心国家大事，每晚看关心国家大事，每晚看电视电视新新闻闻，并能，并能说说出出1 1则则主要新主要新闻闻内容。内容。3 3、每天主每天主动动做一些力所能及的事，并保做一些力所能及的事，并保质质保量完成保量完成规规定的工序。定的工序。第25页，讲稿共42张，创作于星期二第26页，讲稿共42张，创作于星期二家庭康复技能训练家庭康复技能训练内内 容容单单 位位洗脸，洗脚，刷牙，整理洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺床铺2 2次次/天天扫地，拖地，轻微家庭劳扫地，拖地，轻微家庭劳动动1 1
17、次次/天天剪指（趾）甲，洗澡剪指（趾）甲，洗澡1 1次次/周周理发理发1 1次次/月月散步，看电视，听音乐散步，看电视，听音乐1 1次次/天天文体活动，如象棋、扑克、文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等羽毛球及健身器材等1 1次次/天天第27页，讲稿共42张，创作于星期二精神病复发的原因精神病复发的原因停药或减药，最多见；停药或减药，最多见；社会心理因素；社会心理因素；生物学因素等。生物学因素等。第28页，讲稿共42张，创作于星期二精神病复发的先兆精神病复发的先兆自知力动摇；自知力动摇；睡眠障碍；睡眠障碍；生活能力减退；生活能力减退；工作或学习效果下降；工作或学习效果下降；情绪不稳定；情
18、绪不稳定；躯体不适；躯体不适；精神症状再现。精神症状再现。第29页，讲稿共42张，创作于星期二如何预防复发如何预防复发坚持服药；坚持服药；正确处理社会心理应激因素；正确处理社会心理应激因素；识别复发早期的识别复发早期的“预警症状预警症状”；有效、便利的求助策略；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。第30页，讲稿共42张，创作于星期二预防复发的训练预防复发的训练复发标记复发标记防复发训练防复发训练首先出现的征象首先出现的征象1 1担心人际关系担心人际关系1 1与社区医生联系与社区医生联系2 2感到嫉
19、妒感到嫉妒2 2用思想日记使自己的思用思想日记使自己的思维变得合理维变得合理3 3变得多疑变得多疑3 3花时间放松自己花时间放松自己4 4没有正规服药没有正规服药4.4.避免承担太多事务避免承担太多事务5 5试图做很多事情来转移试图做很多事情来转移烦恼烦恼第31页，讲稿共42张，创作于星期二复发标志复发标志防复发训练防复发训练中间出现的征象中间出现的征象1.1.感到恐惧和焦虑感到恐惧和焦虑1.1.拜访朋友和社区医生拜访朋友和社区医生2.2.感到人们都和自己作对感到人们都和自己作对2.2.增加药物增加药物3.3.离不开房子离不开房子4.4.变得重负荷健忘变得重负荷健忘第32页，讲稿共42张，创作
20、于星期二复发标志复发标志防复发训练防复发训练晚期出现的征兆晚期出现的征兆1.1.感到日益恐惧感到日益恐惧1.1.立即与社区医生联系立即与社区医生联系2.2.自我孤立自我孤立2.2.增加药物增加药物3.3.睡眠困难睡眠困难4.4.感到困倦感到困倦5.5.听到声音听到声音6.6.有怪异的想法有怪异的想法7.7.日常工作中有问题日常工作中有问题第33页，讲稿共42张，创作于星期二患者发生意外时的对策自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血外伤出血：包扎止血送医院。送医院。服毒：催吐服毒：催吐送医院。送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。噎食：抠出食物，拍
21、击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服暴力行为：想方设法，齐心协力制服。第34页，讲稿共42张，创作于星期二有专家指出，精神病患者治疗康复有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院与最佳链条是由医院 家庭家庭 社会三社会三部分组成。部分组成。第35页，讲稿共42张，创作于星期二由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周由于精神病人自信心的缺乏，自卑感的存在，周围围人群人群也以新的目光看待病人，其中不乏偏也以新的目光看待病人，其中不乏偏见见和和误误解。病后又存解。病后又存在不同程度的情感淡漠、行在不同程度的情感淡漠、行为为退退缩缩、依、依赖赖性性强强等不利因素，等不利因素，所以，我所以，
22、我们应们应加加强强病病员员生活技能生活技能训练训练，帮助病人制定适宜，帮助病人制定适宜的作息的作息时间时间，逐步开始有，逐步开始有规规律的生活，律的生活，积积极引极引导导病病员员做一做一些力所能及的事情，如：听音些力所能及的事情，如：听音乐乐、看、看电视电视，年，年轻轻力壮者可参力壮者可参加一些健身活加一些健身活动动。切忌整日卧床，。切忌整日卧床，饭饭来来张张口，衣来伸手、无口，衣来伸手、无所事事的生活。所事事的生活。第36页，讲稿共42张，创作于星期二精神病患者回归社会，像正常人一样精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是
23、家属最为期盼的。主要目的，也是家属最为期盼的。第37页，讲稿共42张，创作于星期二给予精神病患者良好的社会关怀，给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。公共安全免遭其害的根本。第38页，讲稿共42张，创作于星期二精神病患者的治疗康复单靠亲情远远精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用仍是不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。举足轻重。第39页，讲稿共42张，创作于星期二精神病患者的康复需要社会和家庭共精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社会适助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现全面的、整体的康复，重返应上实现全面的、整体的康复，重返社会。社会。第40页，讲稿共42张，创作于星期二人人类类最崇高的行最崇高的行为为是是“奉献奉献”人人间间最温暖的力量叫最温暖的力量叫“关关爱爱”第41页，讲稿共42张，创作于星期二2022/10/14感感谢谢大大家家观观看看第42页，讲稿共42张，创作于星期二