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1、关于胸部诊断第1页，此课件共84页哦肺窗纵隔窗胸部检查包括肺窗及纵隔窗(又称为软组织窗），这两种观察方法对肺部病变的观察尤为重要。对肺弥漫性病变用单纯肺窗即可，而对孤立结节，肺窗和纵隔窗均需要，前者有利于观察病灶肺的界面，后者可仔细分析病灶的内部结构。对肿瘤病人的分期，两种窗位同样是不可缺少的肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构的侵犯情况，以及肺门和纵隔淋巴结的转移；个别病例甚至需要骨窗以了解骨质有无侵蚀破坏。第2页，此课件共84页哦通过弓上层面正常纵隔CT解剖1左头臂静脉左颈总动脉左锁骨下动脉头臂干动脉上腔静脉第3页，此课件共84页哦通过主动脉弓层面1、头臂静脉5、上腔静脉6、主动脉弓
2、E、食管3156E第4页，此课件共84页哦通过主动脉窗层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、气管5、食管412345第5页，此课件共84页哦通过左肺动脉层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、左肺动脉51234第6页，此课件共84页哦通过主肺动脉与右肺动脉层面1、上腔静脉2、升主动脉3、降主动脉4、奇静脉5、主肺动脉6、右肺动脉6123456第7页，此课件共84页哦通过左心房层面1、升主动脉2、降主动脉RA、右心房RV、右心室LA、左心房712RARVLA第8页，此课件共84页哦通过四腔心层面8LALVRVRA第9页，此课件共84页哦通过主支气管隆突层面右箭头：尖段支气管左箭头：尖后
3、段支气管9第10页，此课件共84页哦通过右上叶支气管层面RMB:右主支气管 LMB:左主支气管 RUMB：右上叶支气管 B3：右上叶前段支气管 B2：右上叶后段支气管10RMBLMBRUMBB3B2第11页，此课件共84页哦通过右中间段支气管于左上叶支气管层面BI：中间段支气管 LMB：左主支气管 B4+5：左上叶舌段支气管B6：左下叶背段支气管11BIB4+5B6LMB第12页，此课件共84页哦通过右中叶支气管层面LLB：右下叶支气管 B4+5：右中叶支气管 B4：右中叶外侧段支气管 B5：右中叶内侧段支气管 LLLB：左下叶支气管12LLBB4+5B4B5LLLB第13页，此课件共84页哦
4、通过下叶支气管层面B7：右肺下叶内基底段支气管 B8+9+10：右肺下叶前、外、后基底段支气管主干 B7+8：左下肺前内侧基底段支气管 B9+10:左肺下叶外、后支气管主干 RIPA:右下动脉13B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA第14页，此课件共84页哦正常胸腺15第15页，此课件共84页哦 右前中上纵隔一混合密度肿块影，低密度CT值-40HU,高密度CT值302HU。畸胎瘤17第16页，此课件共84页哦18囊性畸胎瘤第17页，此课件共84页哦19巨大畸胎瘤第18页，此课件共84页哦20巨大畸胎瘤肿块侵及右心缘，两侧胸腔积液，右下肺被压缩第19页，此课件共84页哦23胸腺瘤第20页
5、，此课件共84页哦25侵袭性胸腺瘤平扫增强第21页，此课件共84页哦28淋巴瘤放疗后明显变小消失第22页，此课件共84页哦31甲状腺滤泡性腺瘤平扫增强第23页，此课件共84页哦33恶性胸腺瘤复发伴胸膜转移第24页，此课件共84页哦38食管癌第25页，此课件共84页哦39食管癌侵犯周围组织食管周围组织第26页，此课件共84页哦40中段食管癌中段食管第27页，此课件共84页哦41右位主动脉弓右位降主动脉第28页，此课件共84页哦42夹层动脉瘤第29页，此课件共84页哦44主动脉瘤第30页，此课件共84页哦46奇静脉扩张第31页，此课件共84页哦49左肺上叶前段支气管截断并肺不张各种肺不张第32页，
6、此课件共84页哦左肺上叶前段及尖后段肺不张第33页，此课件共84页哦50右肺中叶肺不张第34页，此课件共84页哦右肺下叶不张51第35页，此课件共84页哦支气管内膜结核致左肺上叶舌段不张52第36页，此课件共84页哦左肺完全肺不张53第37页，此课件共84页哦54左肺下叶背段肺不张第38页，此课件共84页哦55左肺下叶肺不张并胸腔积液左下叶支气管闭塞第39页，此课件共84页哦56左肺上叶前段肺不张第40页，此课件共84页哦57肺部结节性病变肺部结节性病变第41页，此课件共84页哦58右上肺结节影，显示深分叶征，低分化腺癌第42页，此课件共84页哦59左下肺结节影，边缘毛刺征。第43页，此课件共
7、84页哦60右上肺后段结节性病变，边缘毛刺征。（腺癌）第44页，此课件共84页哦61左下肺背段结节性病变（血管聚集征并胸膜凹陷征）肺泡癌第45页，此课件共84页哦62左下肺背段结节影，有数条血管与病灶连接（鳞癌）第46页，此课件共84页哦63细支气管充气征第47页，此课件共84页哦64空泡征肺泡癌第48页，此课件共84页哦65胸膜凹陷征第49页，此课件共84页哦66炎性假瘤第50页，此课件共84页哦67 空洞性病变基本CT征象第51页，此课件共84页哦68薄壁空洞肺结核第52页，此课件共84页哦69巨大空洞伴液平肺磷癌第53页，此课件共84页哦70裂隙样空洞结核瘤第54页，此课件共84页哦结核
8、性空洞第55页，此课件共84页哦71弥漫性病变基本CT征象第56页，此课件共84页哦72小叶中央性肺气肿第57页，此课件共84页哦74蜂窝状改变特发性肺间质性纤维化第58页，此课件共84页哦76肺气肿合并肺大泡第59页，此课件共84页哦左肺上叶肺大泡肺大泡第60页，此课件共84页哦78胸腔积液基本CT征象第61页，此课件共84页哦77左侧大量胸腔积液并左肺萎缩被压缩的肺组织胸腔积液第62页，此课件共84页哦左侧胸腔大量胸腔积液第63页，此课件共84页哦79右侧胸腔积液少量胸腔积液第64页，此课件共84页哦双侧胸腔积液第65页，此课件共84页哦80右侧叶间积液第66页，此课件共84页哦 肺癌基本
9、CT征象82第67页，此课件共84页哦早期肺癌右肺上叶前段支气管狭窄、壁厚83第68页，此课件共84页哦左肺下叶背段支气管变窄，远端有一类圆形肿块腺癌84第69页，此课件共84页哦中央性肺癌，右肺门区肿块，中叶支气管变窄阻断，肿块远侧有模糊片影，斜裂向前移位，病理为鳞癌。85斜 裂第70页，此课件共84页哦86右肺中叶中间段支气管后壁增厚，右肺鳞癌。第71页，此课件共84页哦87右肺中叶支气管狭窄右肺腺癌第72页，此课件共84页哦89右肺上叶后段片状密度增高影，后段支气管影显示不清，为右肺鳞癌引起阻塞性肺炎。第73页，此课件共84页哦90右肺上叶前段结节影、可见到边缘有细毛刺及空洞影，右肺腺癌
10、。第74页，此课件共84页哦91右肺中叶外侧段肿块影，其于胸壁间可见小片状密度增高影，右肺鳞癌。第75页，此课件共84页哦92 右肺下叶背段支气管中断阻塞，右肺小细胞未分化癌第76页，此课件共84页哦93左上肺尖后段周围性肺癌，胸膜凹陷征。胸膜凹陷征第77页，此课件共84页哦94 左下肺后基底段膈肋角处右一结节影有分叶改变，内有空洞征，周围性肺癌。第78页，此课件共84页哦95右中叶外侧段呈星状病变，细支气管肺泡癌。第79页，此课件共84页哦97 纵隔窗示右下肺外侧基底段可见不规则形状片状密度增高影，边缘毛糙，密度不均匀，术前诊断为肺结核，术后病理为细支气管肺泡癌。第80页，此课件共84页哦98 右上肺后段斑片状影内前缘可见细条状低密度，为细支气管充气征，病理为细支气管肺泡癌。细支气管充气征第81页，此课件共84页哦100 右肺上叶后段结节影，内有多个小泡状低密度影呈蜂窝状改变，病理证实为肺泡癌。小泡征第82页，此课件共84页哦肺门淋巴结转移左肺下叶背段肺癌伴肺门淋巴结转移第83页，此课件共84页哦12.10.2022感谢大家观看第84页，此课件共84页哦