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1、解读临床护理实践指南解读临床护理实践指南现在学习的是第1页，共28页 内容提要内容提要1、指南指南的背景和意义的背景和意义2、指南指南的内容的内容3、指南指南的应用的应用2现在学习的是第2页，共28页 为什么要下发为什么要下发临床护理实践指南临床护理实践指南现在学习的是第3页，共28页临床护理实践指南临床护理实践指南 都有哪些内容都有哪些内容现在学习的是第4页，共28页目目 录录第一章第一章 清洁与舒适管理清洁与舒适管理第二章第二章 营养与排泄护理营养与排泄护理第三章第三章 身体活动管理身体活动管理第四章第四章 常见症状护理常见症状护理第五章第五章 皮肤、伤口、造口护理皮肤、伤口、造口护理第六
2、章第六章 气道护理气道护理现在学习的是第5页，共28页 目目 录录第七章第七章 引流护理引流护理第八章第八章 围手术期护理围手术期护理第九章第九章 常用监测技术与身体评估常用监测技术与身体评估第十章第十章 急救技术急救技术第十一章第十一章 常用标本采集常用标本采集第十二章第十二章 给药治疗与护理给药治疗与护理第十三章第十三章 化学治疗、生物治疗及放化学治疗、生物治疗及放 射治疗的护理射治疗的护理 现在学习的是第6页，共28页 目目 录录第十四章第十四章 孕产期护理孕产期护理第十五章第十五章 新生儿及婴幼儿护理新生儿及婴幼儿护理第十六章第十六章 血液净化专科护理操作血液净化专科护理操作第十七章第
3、十七章 心理护理心理护理现在学习的是第7页，共28页第一章第一章 清洁与舒适管理清洁与舒适管理 一、病室环境管理一、病室环境管理二、床单位管理二、床单位管理三、晨晚间护理三、晨晚间护理四、口腔护理四、口腔护理五、会阴护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头七、床上洗头现在学习的是第8页，共28页第二章第二章 营养与排泄护理营养与排泄护理一、协助进食和饮水一、协助进食和饮水二、肠内营养支持二、肠内营养支持三、肠外营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理四、排尿异常的护理五、排便异常的护理五、排便异常的护理六、导尿六、导尿七、灌肠七、灌肠八、持续膀胱冲洗八、持续膀
4、胱冲洗现在学习的是第9页，共28页第三章第三章 身体活动管理身体活动管理一、卧位护理一、卧位护理二、制动护理二、制动护理三、体位转换三、体位转换四、轮椅与平车使用四、轮椅与平车使用现在学习的是第10页，共28页第四章第四章 常见症状护理常见症状护理l一、呼吸困难的护理l二、咳嗽、咳痰的护理l三、咯血的护理l四、恶心、呕吐的护理l五、呕血、便血的护理l六、腹胀的护理l七、心悸的护理现在学习的是第11页，共28页l八、头晕的护理八、头晕的护理l九、抽搐的护理九、抽搐的护理l十、疼痛的护理十、疼痛的护理l十一、水肿的护理十一、水肿的护理l十二、发热的护理十二、发热的护理现在学习的是第12页，共28页
5、第五章第五章 皮肤、伤口、造口护理皮肤、伤口、造口护理l一、压疮预防一、压疮预防l二、压疮护理二、压疮护理l三、伤口护理三、伤口护理l四、造口护理四、造口护理l五、静脉炎预防及护理五、静脉炎预防及护理l六、烧伤创面护理六、烧伤创面护理现在学习的是第13页，共28页l七、供皮区皮肤护理七、供皮区皮肤护理l八、植皮区皮肤护理八、植皮区皮肤护理l九、糖尿病足的预防九、糖尿病足的预防l十、糖尿病足的护理十、糖尿病足的护理l十一、截肢护理十一、截肢护理现在学习的是第14页，共28页第六章第六章 气道护理气道护理l一、吸氧一、吸氧l二、有效排痰二、有效排痰l三、口咽通气道（管）放置三、口咽通气道（管）放置
6、l四、气管插管四、气管插管l五、人工气道固定五、人工气道固定l六、气管导管气囊压力监测六、气管导管气囊压力监测l七、人工气道湿化七、人工气道湿化l八、气道内吸引八、气道内吸引现在学习的是第15页，共28页l九、气管导管气囊上滞留物清除九、气管导管气囊上滞留物清除l十、经口气管插管患者口腔护理十、经口气管插管患者口腔护理l十一、拔除气管插管十一、拔除气管插管l十二、气管切开伤口换药十二、气管切开伤口换药l十三、气管切开套管内套管更换及清洗十三、气管切开套管内套管更换及清洗l十四、无创正压通气十四、无创正压通气l十五、有创机械通气十五、有创机械通气现在学习的是第16页，共28页第七章第七章 引流护
7、理引流护理l一、胃肠减压的护理一、胃肠减压的护理l二、腹腔引流的护理二、腹腔引流的护理l三、三、“”管引流的护理管引流的护理l四、经皮肝穿刺置管引流术（四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理）的护理l五、伤口负压引流的护理五、伤口负压引流的护理l六、胸腔闭式引流的护理六、胸腔闭式引流的护理l七、心包、纵隔引流的护理七、心包、纵隔引流的护理l八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理现在学习的是第17页，共28页第八章第八章 围手术期护理围手术期护理l一、术前护理一、术前护理l二、术中护理二、术中护理l三、术后护理三、术后护理现在学习的是第18页，共28页第九章 常
8、用监测技术与身体评估l一、体温测量l二、脉搏、呼吸测量l三、无创血压测量l四、有创血压监测l五、心电监测l六、血糖监测l七、血氧饱和度（SPO2）监测l八、中心静脉压监测现在学习的是第19页，共28页第九章 常用监测技术与身体评估l九、Swan-Ganz导管监测l十、容量监测仪监测l十一、二氧化碳分压监测l十二、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测l十三、一般状态评估l十四、循环系统评估l十五、呼吸系统评估l十六、消化系统评估l十七、神经系统评估现在学习的是第20页，共28页第十章第十章 急救技术急救技术l一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）一、心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）l二、环甲膜穿刺
9、二、环甲膜穿刺l三、膈下腹部冲击法（三、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）手法）l四、胸外心脏非同步直流电除颤（成人）四、胸外心脏非同步直流电除颤（成人）l五、洗胃五、洗胃l六、止血六、止血现在学习的是第21页，共28页第十一章第十一章 常用标本采集常用标本采集l一、血标本采集一、血标本采集l二、血培养标本采集二、血培养标本采集l三、血气分析标本采集三、血气分析标本采集l四、尿标本采集四、尿标本采集l五、便标本采集五、便标本采集l六、呼吸道标本采集六、呼吸道标本采集l七、导管培养标本采集七、导管培养标本采集现在学习的是第22页，共28页第十二章第十二章 给药治疗与护理给药治疗与护理l一、护
10、理单元药品管理一、护理单元药品管理l二、口服给药二、口服给药l三、抽吸药液三、抽吸药液l四、皮内注射四、皮内注射l五、皮下注射五、皮下注射l六、肌内注射六、肌内注射l七、静脉注射七、静脉注射现在学习的是第23页，共28页第十二章第十二章 给药治疗与护理给药治疗与护理l八、密闭式静脉输液l九、经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）输液 l十、中心静脉导管（CVC）维护l十一、置入式静脉输液港（PORT）维护l十二、静脉给药辅助装置应用l十三、密闭式静脉输血l十四、局部给药现在学习的是第24页，共28页第十三章第十三章 化学治疗、生物治疗及化学治疗、生物治疗及 放射治疗的护理放射治疗的护理l一、
11、化学治疗穿刺静脉的选择l二、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理l三、化学治疗引起口腔炎的护理l四、脱发的护理 l五、骨髓抑制的护理l六、生物治疗过敏反应的护理l七、生物治疗皮肤反应的护理l八、生物治疗流感样症状的护理l九、放射治疗性皮肤反应的护理l十、放射性口腔黏膜反应的护理现在学习的是第25页，共28页第十四章第十四章 孕产期护理孕产期护理l一、子宫底高度和腹围的测量一、子宫底高度和腹围的测量l二、四步触诊二、四步触诊l三、胎心音听诊三、胎心音听诊l四、胎心电子监测四、胎心电子监测l五、胎动计数五、胎动计数l六、分娩期护理六、分娩期护理l七、外阴部消毒七、外阴部消毒l八、会阴保护八、会阴保护现
12、在学习的是第26页，共28页第十四章 孕产期护理l九、会阴切开缝合九、会阴切开缝合l十、会阴护理十、会阴护理l十一、子宫复旧护理十一、子宫复旧护理l十二、母乳喂养十二、母乳喂养l十三、乳头皲裂护理十三、乳头皲裂护理l十四、乳房按摩十四、乳房按摩l十五、产褥期保健操十五、产褥期保健操l十六、引产术护理十六、引产术护理现在学习的是第27页，共28页第十五章第十五章 新生儿及婴幼儿护理新生儿及婴幼儿护理l一、眼部护理一、眼部护理l二、脐部护理二、脐部护理l三、臀部护理三、臀部护理l四、沐浴四、沐浴l五、奶瓶喂养五、奶瓶喂养l六、非营养性吸吮六、非营养性吸吮l七、经胃、十二指肠管饲喂养七、经胃、十二指肠管饲喂养l八、经皮氧饱和度（八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测）监测l九、吸氧九、吸氧l十、暖箱护理十、暖箱护理现在学习的是第28页，共28页