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1、关于健康生活远离脑卒中第1页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中第2页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中第3页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中概念：脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，中医俗称“脑中风”依据神经功能缺失持续时间，不足24小时者称为短暂脑缺血发作（TIA)超过24小时者称为脑卒中是目前人类疾病三大死亡原因之一50%-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾第4页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中 脑卒中是美国和英国位于第三位的死亡原因，紧随心脏病和癌症之后。脑卒中也是引起成人残疾的第一位原因第5页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中 性别和种族
2、对脑卒中的发病率有影响。男性首次脑卒中的发病率可比女性高30%-80%第6页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中 如今脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和第一位死亡原因，且发病有逐年增多的趋势 在未来的几年，由于人口趋于老龄化，发展中国家趋于“西方化”，及脑卒中相伴而生的风险因素不断增加，因此预计脑卒中所导致的负担将不断增长。第7页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中第8页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中分类脑卒中分类60-70%30-40%脑出血蛛网膜下腔出血出血性脑血栓脑栓塞短暂型缺血性发作24h内恢复脑梗塞缺 血 性死亡率高死亡率高第9页，讲稿共104张，创作于星期日大脑动
3、脉环第10页，讲稿共104张，创作于星期日大脑动脉环第11页，讲稿共104张，创作于星期日短暂脑缺血发作（短暂脑缺血发作（TIA）1.1.由一过性脑供血不足导致以反复发由一过性脑供血不足导致以反复发作的局灶性和作的局灶性和短暂性神经功能缺失短暂性神经功能缺失为特点的一种脑血管病。约占同期缺为特点的一种脑血管病。约占同期缺血性脑血管病血性脑血管病7%-45%7%-45%，有，有20%-40%20%-40%的病人在数年内发展成脑梗死。的病人在数年内发展成脑梗死。2.2.近期有近期有频繁发作频繁发作的的TIATIA是脑梗死的是脑梗死的特特级警报级警报第12页，讲稿共104张，创作于星期日短暂性脑缺血
4、发作（短暂性脑缺血发作（TIA）症状1.1.单肢无力或轻偏瘫单肢无力或轻偏瘫2.2.单眼一过性黑蒙单眼一过性黑蒙3.3.短暂失语短暂失语4.4.跌倒发作跌倒发作5.5.短暂性全面性遗忘短暂性全面性遗忘6.6.吞咽困难吞咽困难 饮水呛咳饮水呛咳7.7.一侧或双侧面部、口周麻木一侧或双侧面部、口周麻木第13页，讲稿共104张，创作于星期日60-70%脑血栓脑栓塞脑梗塞缺 血 性 脑 卒 中第14页，讲稿共104张，创作于星期日脑血栓脑血栓指在颅内、外脑动脉管壁指在颅内、外脑动脉管壁上发生病理改变的基础上发生病理改变的基础上，由于血流缓慢、血上，由于血流缓慢、血液成份异常或血液粘度液成份异常或血液粘
5、度增加等情况的作用下所增加等情况的作用下所形成的血栓，导致血管形成的血栓，导致血管发生闭塞的一种脑血管发生闭塞的一种脑血管病。病。分期：分期：急性期（急性期（1515天）天）恢复期（半年）恢复期（半年）后遗症期（半年后）后遗症期（半年后）第15页，讲稿共104张，创作于星期日脑血栓病因脑血栓病因1.1.动脉粥样硬化，（血压下降，动脉粥样硬化，（血压下降，血流缓慢，血流量减少，血血流缓慢，血流量减少，血管痉挛等）；管痉挛等）；2.2.非特异性动脉炎非特异性动脉炎3.3.钩端螺旋体病钩端螺旋体病4.4.动脉瘤动脉瘤5.5.胶原性病胶原性病6.6.真性红细胞增多症和头颈部真性红细胞增多症和头颈部外伤
6、等外伤等第16页，讲稿共104张，创作于星期日椎椎-基底动脉栓塞症状基底动脉栓塞症状多累积脑干，小脑，出现交叉性瘫痪，交叉多累积脑干，小脑，出现交叉性瘫痪，交叉性感觉障碍和共济失调性感觉障碍和共济失调大脑后动脉：偏盲（枕叶），大脑后动脉：偏盲（枕叶），短暂性记忆力缺失（额叶），对侧深浅感觉短暂性记忆力缺失（额叶），对侧深浅感觉丧失丧失自发性疼痛，偏盲，一时性轻偏瘫，小脑共自发性疼痛，偏盲，一时性轻偏瘫，小脑共济失调等（丘脑）济失调等（丘脑）第17页，讲稿共104张，创作于星期日颈内动脉系统梗塞症状视觉障碍，病变对侧半身肌视觉障碍，病变对侧半身肌力减退或偏瘫，同时还有力减退或偏瘫，同时还有感觉障
7、碍，对侧偏盲，失感觉障碍，对侧偏盲，失语，抽搐，痴呆，精神症语，抽搐，痴呆，精神症状状大脑前动脉：对侧中枢性偏大脑前动脉：对侧中枢性偏瘫，对侧下肢感觉障碍，瘫，对侧下肢感觉障碍，精神症状（额叶），失用精神症状（额叶），失用证证大脑中动脉：三偏综合症，大脑中动脉：三偏综合症，完全性失语完全性失语大脑后动脉闭塞：偏盲，丘大脑后动脉闭塞：偏盲，丘脑综合征，轻偏瘫，失语，脑综合征，轻偏瘫，失语，失读症失读症第18页，讲稿共104张，创作于星期日脑血栓治疗脑血栓治疗急性期：尽早改善脑缺血区的血液循环（右急性期：尽早改善脑缺血区的血液循环（右旋糖苷），促进神经功能恢复。缓解脑水旋糖苷），促进神经功能恢复。
8、缓解脑水肿，改善微循环，稀释血液，肿，改善微循环，稀释血液，溶栓溶栓（链激（链激酶），抗凝（肝素，双香豆素等），扩血酶），抗凝（肝素，双香豆素等），扩血管药（尼莫地平）管药（尼莫地平）中药配合使用理疗针灸等以达肢体和言语功中药配合使用理疗针灸等以达肢体和言语功能的恢复。可长期服用抗聚药阿司匹林等，能的恢复。可长期服用抗聚药阿司匹林等，防止复发。防止复发。第19页，讲稿共104张，创作于星期日脑栓塞脑栓塞定义：脑血管被血流中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。这种病可发生于任何年龄，但以40岁
9、以下的青壮年多见。起病急骤，常于数秒钟至23分钟达到高峰第20页，讲稿共104张，创作于星期日脑栓塞病程与预后 与病人年龄、栓子大小和数量及心管系与病人年龄、栓子大小和数量及心管系 统功能状况有关统功能状况有关1.1.轻者几天后症状减轻并逐渐恢复轻者几天后症状减轻并逐渐恢复2.2.如起病后症状继续发展如起病后症状继续发展 瘫痪加重或昏迷较深者预后不良瘫痪加重或昏迷较深者预后不良 多死于脑疝、心肺梗塞或心力衰竭多死于脑疝、心肺梗塞或心力衰竭 治疗：治疗原发病，防止再发生栓塞，其他治疗：治疗原发病，防止再发生栓塞，其他治疗基本同脑血栓治疗基本同脑血栓第21页，讲稿共104张，创作于星期日脑出血脑出
10、血脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出脑血管病，病死率和致残率都很高。脑出血占所有脑卒中病人的血占所有脑卒中病人的10%10%20%20%。脑出血。脑出血与与高血压病高血压病的密切关系在于：高血压病人的密切关系在于：高血压病人约有约有1/31/3的机会发生脑出血，而脑出血的病的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占人有高血压的约占95%95%。分期：分期：急性期：一周左右；恢复期：第二周急性期：一周左右；恢复期：第二周起起-半年；后遗症期：半
11、年后半年；后遗症期：半年后第22页，讲稿共104张，创作于星期日脑出血的主要原因高血压第23页，讲稿共104张，创作于星期日脑出血症状脑出血症状70%壳核出血壳核出血：很快进入深昏迷，鼾性呼吸，反复呕吐，面部潮红，大汗淋漓，脉搏洪大缓慢，大小便失禁，两侧瞳孔不等大，三偏症（对侧偏瘫，偏身感觉障碍，病变对侧同向偏盲）丘脑出血丘脑出血：不同程度意识及感觉障碍10%脑叶出血：症状较轻，死亡较少，较轻的意识障碍，偏瘫，失语第24页，讲稿共104张，创作于星期日脑出血症状脑出血症状第25页，讲稿共104张，创作于星期日脑出血症状脑出血症状第26页，讲稿共104张，创作于星期日脑出血症状脑出血症状小脑出血
12、脑室出血10%脑干出血：剧烈的头痛，头晕，呕吐，复视，言语不清，迅速进入昏迷且较深，交叉性瘫痪；对侧肢体偏瘫，动眼神经瘫痪10%第27页，讲稿共104张，创作于星期日蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 出血性脑血管病的一个类型，出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种分原发性和继发性两种 原发性蛛网膜下腔出血原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引
13、起引起。第28页，讲稿共104张，创作于星期日脑动脉瘤破裂第29页，讲稿共104张，创作于星期日脑动脉瘤栓塞术第30页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中的预防定期测血压第31页，讲稿共104张，创作于星期日脑卒中的预防定期查血脂血糖第32页，讲稿共104张，创作于星期日第33页，讲稿共104张，创作于星期日告别低头族第34页，讲稿共104张，创作于星期日第35页，讲稿共104张，创作于星期日拒绝肥胖第36页，讲稿共104张，创作于星期日适量运动第37页，讲稿共104张，创作于星期日适量运动第38页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中的预防第39页，讲稿共104张，创作于星期日谢谢聆听谢谢聆
14、听谢谢聆听谢谢聆听第40页，讲稿共104张，创作于星期日第41页，讲稿共104张，创作于星期日第42页，讲稿共104张，创作于星期日第43页，讲稿共104张，创作于星期日第44页，讲稿共104张，创作于星期日第45页，讲稿共104张，创作于星期日第46页，讲稿共104张，创作于星期日第47页，讲稿共104张，创作于星期日第48页，讲稿共104张，创作于星期日第49页，讲稿共104张，创作于星期日第50页，讲稿共104张，创作于星期日第51页，讲稿共104张，创作于星期日第52页，讲稿共104张，创作于星期日第53页，讲稿共104张，创作于星期日第54页，讲稿共104张，创作于星期日第55页，讲
15、稿共104张，创作于星期日第56页，讲稿共104张，创作于星期日第57页，讲稿共104张，创作于星期日第58页，讲稿共104张，创作于星期日第59页，讲稿共104张，创作于星期日第60页，讲稿共104张，创作于星期日第61页，讲稿共104张，创作于星期日第62页，讲稿共104张，创作于星期日第63页，讲稿共104张，创作于星期日第64页，讲稿共104张，创作于星期日第65页，讲稿共104张，创作于星期日第66页，讲稿共104张，创作于星期日第67页，讲稿共104张，创作于星期日第68页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中发病率：男女比为1.31.7:145岁以后增长明显，65岁以上增长更为显
16、著发病率与环境、饮食习惯和气候（纬度）等因素有关我国脑卒中总体分布呈北高南低、西高东低的特征第69页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第70页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第71页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第72页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第73页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第74页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第75页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第76页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第77页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第78页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第79页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第
17、80页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第81页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第82页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第83页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第84页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第85页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第86页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第87页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第88页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第89页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第90页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第91页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第92页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第93页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第94页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第95页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第96页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第97页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第98页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第99页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第100页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第101页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第102页，讲稿共104张，创作于星期日 脑卒中第103页，讲稿共104张，创作于星期日感谢大家观看10/12/2022第104页，讲稿共104张，创作于星期日